趙立平 紀(jì)春霞 楊曉華

(山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院 山東 濱州 256600)

引言：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)目前在醫(yī)院眾多科室中頗為多見，致使部分心血管內(nèi)科患者經(jīng)常出現(xiàn)安全隱患，并且在此種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)下使得眾多患者心理以及身體各項(xiàng)組織功能等受其較大的創(chuàng)傷。從目前我國常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式來看，其護(hù)理流程過于簡單，結(jié)合心血管內(nèi)科患者所患疾病的發(fā)病率以及病癥來看，常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式并不能達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，由此為進(jìn)一步研究心血管內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，我院將選取100例心血管內(nèi)科患者作為實(shí)驗(yàn)分析對(duì)象，通過護(hù)理期間護(hù)理人員的工作態(tài)度以及針對(duì)性護(hù)理方案，從而使在院護(hù)理治療期間患者的安全性得到提高，進(jìn)而在針對(duì)性護(hù)理下使護(hù)理質(zhì)量得到一定程度的提高。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在此次實(shí)驗(yàn)期間共選取100例心血管內(nèi)科患者作為分析目標(biāo)，為準(zhǔn)確分析出患者護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，我院將在實(shí)驗(yàn)前期階段對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，以檢查結(jié)果顯示100例患者均符合本次實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并且眾多患者屬于自愿參與本次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析實(shí)驗(yàn)。100例患者中年齡較大的患者在80歲左右，年齡較小的患者為37歲左右，男女性患者占患者總?cè)藬?shù)各一半，從患者的檢查結(jié)果來看，多數(shù)患者患有高血壓、冠心病等疾病。為分辨出護(hù)理總有效率及發(fā)生危險(xiǎn)概率，我院將全部患者平均分為兩組進(jìn)行對(duì)比護(hù)理干預(yù)，其中一組患者將按照常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，另一組則實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，以各患者之間資料對(duì)比結(jié)果來看100例患者各項(xiàng)資料無較大差別可按照醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將其視為(P>0.05)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2心血管內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.2.1護(hù)理人員的因素

護(hù)理人員是整個(gè)護(hù)理體系中極為重要的角色，一般來說，患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)或一般護(hù)理服務(wù)其主要看護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力，如果護(hù)理人員本身不具備較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，那么整體護(hù)理流程會(huì)受其影響，而對(duì)于患者而言同樣也會(huì)因護(hù)理人員的服務(wù)不到位產(chǎn)生不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面護(hù)理人員在日常護(hù)理患者期間無論是介紹藥物或服用藥物劑量等均未對(duì)患者進(jìn)行叮囑，致使部分患者在日常護(hù)理期間服藥過程中產(chǎn)生安全隱患。

1.2.2患者方面的因素

患者日常生活習(xí)慣是主要風(fēng)險(xiǎn)因素，由于部分患者在院治療期間日常生活習(xí)慣受到限制，致使部分患者無論心理方面或情緒等方面均會(huì)受其波動(dòng)，如果長期不開導(dǎo)患者，依從性等方面會(huì)逐步產(chǎn)生降低的趨勢。另一方面由于心血管內(nèi)科患者普遍年齡較大，患者身體組織功能及身體各項(xiàng)指標(biāo)等方面均會(huì)產(chǎn)生較差的反應(yīng)，長期臥床會(huì)使部分心血管疾病患者產(chǎn)生褥瘡等現(xiàn)象，也有部分患者因各項(xiàng)組織功能受限致使在臨床治療期間發(fā)生墜床等風(fēng)險(xiǎn)。由此可以看出，患者自身導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率在護(hù)理工作中極大。

1.2.3環(huán)境方面的因素

醫(yī)院環(huán)境屬于噪音較大的環(huán)境，由于部分患者在休息時(shí)會(huì)因噪聲引起無法睡眠的情況，致使部分患者情緒等方面極其容易產(chǎn)生暴躁、煩躁等不良現(xiàn)象，目前此種情況在各大醫(yī)院科室中極為常見，部分醫(yī)院由于護(hù)理人員較少的因素，導(dǎo)致對(duì)于患者的臨床安排落實(shí)不到位，這也造成部分患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不滿意。

1.3心血管內(nèi)科安全防范措施

1.3.1護(hù)患溝通方面的相關(guān)措施

護(hù)患之間的融洽關(guān)系一直是較為熱門的話題，從目前護(hù)患之間的臨床表現(xiàn)來看，護(hù)理人員與患者及患者家屬之間缺乏溝通性，造成護(hù)理質(zhì)量受其較大的影響。針對(duì)此種現(xiàn)象，相關(guān)護(hù)理人員必須要提高與患者之間的溝通能力，利用日常工作時(shí)間詢問患者身體恢復(fù)情況或出現(xiàn)異樣的現(xiàn)象，其不僅可以進(jìn)行有效處理，而且同時(shí)也加強(qiáng)了護(hù)理期間患者的安全性。此外，由于個(gè)別患者說話功能受到限制，護(hù)理人員在溝通期間可選擇寫字待手勢的方式與患者進(jìn)行溝通，在溝通期間護(hù)理人員需給予患者一定的鼓勵(lì)，從而使護(hù)患之間建立溝通的橋梁。此外，護(hù)理人員同樣應(yīng)與患者家屬之間建立必要的溝通方式，將患者日常生活需注意的事項(xiàng)告知患者家屬，從而減少觸發(fā)危險(xiǎn)的概率。

1.3.2環(huán)境方面的相關(guān)措施

醫(yī)院環(huán)境對(duì)于患者調(diào)整心理、情緒等方面具有一定的相關(guān)性，雖然由于患者人數(shù)較多的因素造成噪音現(xiàn)象嚴(yán)重化，但作為護(hù)理人員需引導(dǎo)各患者情緒，對(duì)于說話聲音較大的患者提出減小音量，并對(duì)其說出音量較大影響其他患者的情況，從而使各患者之間自覺遵循醫(yī)院相關(guān)秩序。護(hù)理人員是心血管內(nèi)科護(hù)理工作中極為重要的角色，相關(guān)責(zé)任人安排護(hù)理人員值班時(shí)需按照實(shí)際情況分配人員，對(duì)于危重癥患者較多的病房采取多人進(jìn)行護(hù)理，從而保證患者在良好環(huán)境下身體各項(xiàng)指標(biāo)得到有效恢復(fù)，對(duì)于日常工作工具擺放等護(hù)理人員均需按照護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)合理擺放醫(yī)學(xué)用品，從而保證在全面護(hù)理流程下使患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)概率降至最低。

1.4觀察指標(biāo)

將護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)能力等視為觀察指標(biāo)，在護(hù)理滿意度方面我院將根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將其分為三級(jí)，滿意則代表兩組患者對(duì)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式極為擁護(hù)，并且在全面護(hù)理下患者無其他并發(fā)癥出現(xiàn)，以患者角度來說其已達(dá)到滿足于患者臨床護(hù)理的需求；一般則代表護(hù)理干預(yù)模式雖然部分環(huán)節(jié)較為優(yōu)異，但略有不足的地方；不滿意則代表兩組患者通過臨床護(hù)理后，病情等方面均出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀態(tài)，并且安全隱患相關(guān)問題出現(xiàn)過多，致使眾多患者對(duì)護(hù)理滿意情況表現(xiàn)為不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組心血管內(nèi)科患者護(hù)理期間主要風(fēng)險(xiǎn)因素

以表1所示，兩組心血管內(nèi)科患者在護(hù)理期間雖然均產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，但實(shí)際護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)具有較大差別，以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)來看，只有1例患者因用藥方面不當(dāng)致使在臨床護(hù)理期間患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式組患者在用藥方面與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式組患者人數(shù)上處于平等狀態(tài)為1例，采血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)為2例，治療疾病期間醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題造成患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)為2例。由此可以看出兩組患者雖然均有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在，但針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式組占據(jù)絕對(duì)的優(yōu)勢，我院將兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)比差異視為(P<0.05)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況

以表2所示，在兩組患者針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理期間，兩組患者護(hù)理干預(yù)后身體各項(xiàng)指標(biāo)情況均得到有效控制，以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式組患者治愈人數(shù)來看其占比49例，好轉(zhuǎn)患者人數(shù)為1例，針對(duì)安全性治療期間無一例患者產(chǎn)生無效表現(xiàn)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式組患者總治愈人數(shù)為41例，護(hù)理期間患者表現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象與針對(duì)性護(hù)理組患者人數(shù)處于平等狀態(tài)，剩余患者人數(shù)通過護(hù)理干預(yù)后身體各項(xiàng)指標(biāo)并未發(fā)生較大改變，并且時(shí)常因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素造成各項(xiàng)指標(biāo)受其影響，為此我院將按照醫(yī)學(xué)對(duì)比相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將兩組心血管內(nèi)科患者對(duì)比差異視為(P<0.05)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況[n(%)]

2.3對(duì)比兩組護(hù)理相關(guān)指標(biāo)

以表3所示，我院本次實(shí)驗(yàn)期間共有100名護(hù)理人員參與實(shí)驗(yàn)，在對(duì)患者護(hù)理治療過程中100例護(hù)理人員均在崗正常工作，以兩組護(hù)理人員各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比來看，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式組違規(guī)操作人數(shù)為1例，護(hù)理合格情況人數(shù)和為49例，其余兩部分均以100%領(lǐng)先于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，為此我院將按照護(hù)理工作相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將兩組護(hù)理情況對(duì)比差異視為(P<0.05)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 對(duì)比兩組護(hù)理相關(guān)指標(biāo)[n(%)]

3 結(jié)論

心血管內(nèi)科患者目前在我國醫(yī)學(xué)中具有發(fā)病率較高、發(fā)病速度極快的特點(diǎn)，由于患者缺乏對(duì)心血管疾病知識(shí)的了解，致使部分患者在日常生活中常常需要藥物進(jìn)行輔助治療，但由于部分患者身體體質(zhì)較差的因素，致使眾多患者長期治療下，身體各項(xiàng)指標(biāo)產(chǎn)生對(duì)藥物較強(qiáng)的抗藥性，最終自身調(diào)整的效果已然達(dá)到無效。心血管內(nèi)科護(hù)理干預(yù)治療是各大醫(yī)院中極為常見的護(hù)理治療手段，常規(guī)護(hù)理模式主要以患者臨床疾病表現(xiàn)針對(duì)治療為主，但未考慮患者的身體情況，致使眾多患者在護(hù)理期間產(chǎn)生較多的風(fēng)險(xiǎn)，此外由于護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)技術(shù)能力不足等因素致使護(hù)理期間產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，以目前臨床護(hù)理患者各項(xiàng)流程來看，其造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素眾多，只有不斷對(duì)實(shí)際護(hù)理工作以及護(hù)理流程進(jìn)行完善，才會(huì)使護(hù)理質(zhì)量得到提高，進(jìn)而使得護(hù)理干預(yù)效果以及安全性得到提升。綜合本次研究可以看出，造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素在于護(hù)理人員自身專業(yè)能力不夠、患者以及患者家屬對(duì)疾病知識(shí)掌握過少等方面，提高護(hù)理人員在心血管內(nèi)科治療疾病中的護(hù)理能力十分重要，其次，在護(hù)理期間醫(yī)務(wù)護(hù)理人員需對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康宣教，從而使患者及患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度更進(jìn)一步。只有根據(jù)護(hù)理期間實(shí)際情況不斷完善護(hù)理方案，才會(huì)使得安全性得到提高，進(jìn)而在針對(duì)性全面護(hù)理下，促使患者恢復(fù)健康的希望逐步加大。