鄔月菊

(莒南縣甲子山醫(yī)院 山東 臨沂 276600)

伴隨人們生活方式的不斷改變、攝入過(guò)多精致的食品、暴飲暴食且缺少相應(yīng)的鍛煉，導(dǎo)致糖尿病患者也越來(lái)越多[1]。2型糖尿病是慢性代謝病變，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)飲水量逐漸增加、小便的頻率上升、肥胖等情況，會(huì)嚴(yán)重影響患者全身的器官組織，對(duì)其生活質(zhì)量造成影響，且還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生糖尿病足等相應(yīng)的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身體健康[2]。所以不僅需要給予患者科學(xué)、有效的方法進(jìn)行治療，還需給予其個(gè)性、綜合的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而幫助患者改善血糖指標(biāo)，恢復(fù)身體健康。本文選取2019年12月—2020年12月本院收治的90例2型糖尿病患者資料，分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病臨床效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年12月—2020年12月本院診治的2型糖尿病90例患者資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例，男性25例，女性20例，年齡40-76歲，平均(59.00±6.31)歲，患者病程1-17年，其平均(9.00±2.14)年；研究組45例，男性22例，女性23例，年齡41-78歲，平均(59.50±6.42)歲，患者病程1-18年，其平均(9.50±2.26)年，兩組基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法：告知患者其病因、需注意的相關(guān)事項(xiàng)及治療的方法，且對(duì)患者開(kāi)展生活、用藥、飲食指導(dǎo)等。研究組患者實(shí)施個(gè)性化的綜合飲食護(hù)理：①制定個(gè)性化的飲食方案，入院后綜合評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)情況、體質(zhì)量、喜好等，以患者具體的需求出發(fā)，從合理、低糖、健康飲食入手制定與患者需求相符的飲食護(hù)理方案，且告知患者、家屬該飲食護(hù)理方案的必要性。②飲食類(lèi)型，需對(duì)患者飲食的種類(lèi)以及飲食量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。以清淡的飲食為主，如新鮮蔬菜蘿卜、菠菜、白菜等，水果選擇糖分比較低的蘋(píng)果、獼猴桃等，感覺(jué)饑餓時(shí)采用西紅柿、黃瓜替代水果，告知患者少食多餐。按照患者的具體情況制定標(biāo)準(zhǔn)的體重，且根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)每天攝入的總熱量進(jìn)行計(jì)算，詳細(xì)計(jì)算出患者每天所需的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等；其中脂肪：應(yīng)少吃或者不吃油炸的食物、食用植物油，忌食脂肪酸、高飽和食物及高膽固醇的飲食；蛋白質(zhì)：如果患者的腎功能正常，蛋白質(zhì)需控制在0.8g(kg·d)，而腎小球?yàn)V過(guò)率降低者攝入的蛋白質(zhì)需控制在0.6g(kg·d)?；颊呓刮鼰?、飲酒、吃油膩辛辣的食物。③個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，指導(dǎo)患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，如慢跑、散步等，進(jìn)而幫助患者有效控制其體重。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比兩組臨床護(hù)理療效，顯效：患者的血糖得到有效控制，恢復(fù)到正常指標(biāo)；有效：患者的血糖基本改善；無(wú)效：患者的血糖沒(méi)有改善。②對(duì)比兩組HbA1c(糖化血紅蛋白)、PBG(餐后2h血糖)、FBG(空腹血糖指標(biāo))；③觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況：糖尿病足、浮腫、感染、高血壓等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組臨床效果

護(hù)理后，研究組患者的臨床總有效率95.56%比對(duì)照組82.22%高(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果(n/%)

2.2兩組患者的血糖指標(biāo)比較

研究組患者的HbA1c、PBG、FBG指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的血糖指標(biāo)比較

2.3兩組不良反應(yīng)情況

護(hù)理后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.66%比對(duì)照組17.78%低，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組臨床效果(n/%)

3 討論

2型糖尿病患者發(fā)病的因素與生活習(xí)慣、環(huán)境、遺傳等相關(guān)，攝入高熱量的食物、肥胖也是導(dǎo)致糖尿病產(chǎn)生的重要原因[3]。所以，臨床上治療糖尿病的患者應(yīng)對(duì)其飲食進(jìn)行控制，合理的飲食可幫助患者改善其體質(zhì)，調(diào)節(jié)、控制高血脂、高血糖情況。本研究結(jié)果表明：研究組護(hù)理總有效率95.56%高于對(duì)照組82.22%；研究組HbA1c、PBG、FBG指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組患者，說(shuō)明2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化的綜合飲食護(hù)理效果較好，能有效改善患者的血糖指標(biāo)。可能是實(shí)施個(gè)性化的綜合飲食護(hù)理過(guò)程中比較重視飲食護(hù)理，以患者個(gè)體化的特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)多種健康宣傳教育的方法，幫助患者掌握有效控制飲食的重要性[4]。且在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、幫助下自我合理安排其飲食，養(yǎng)成合理、科學(xué)飲食、生活習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)到有效控制患者血糖的目的。同時(shí)，綜合飲食護(hù)理可對(duì)患者日常的飲食嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范，對(duì)患者每天攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)量合理設(shè)計(jì)，盡可能降低患者攝入的糖份，幫助患者將體內(nèi)的脂肪分解并轉(zhuǎn)換為葡萄糖，進(jìn)而使患者體內(nèi)的脂肪得到消耗，確保機(jī)體有效吸收營(yíng)養(yǎng)，有效控制患者的體質(zhì)量、血糖[5]。此外，本次研究結(jié)果還表明：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.66%比對(duì)照組17.78%低，說(shuō)明2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化的綜合飲食護(hù)理可有效減少不良反應(yīng)產(chǎn)生的幾率。該護(hù)理模式要求定期檢測(cè)患者的體重、其他指標(biāo),能對(duì)患者身體的恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確了解、掌握,且按照患者實(shí)際的情況對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化,從而使飲食計(jì)劃符合各個(gè)階段患者的不同需求[6-7]。且經(jīng)過(guò)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳使患者更加了解2型糖尿病,提升患者的治療、護(hù)理配合度，讓患者在生活中能夠?qū)ι攀晨茖W(xué)搭配,確保攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),且降低不良反應(yīng)情況。個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，合理設(shè)計(jì)每天患者膳食中的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物比例，盡量控制糖類(lèi)占比，促使機(jī)體脂肪分解轉(zhuǎn)為葡萄糖，對(duì)脂肪進(jìn)行有效消耗，機(jī)體吸收的營(yíng)養(yǎng)更加合理，進(jìn)而保證患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，達(dá)到有效控制患者體質(zhì)量、血糖，幫助患者穩(wěn)定病情、恢復(fù)健康[8]。

總而言之，2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化的綜合飲食護(hù)理效果較好，可幫助患者有效控制其血糖水平，減少發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。