徐 文

(萊陽市譚格莊中心衛(wèi)生院 山東 煙臺 265200)

闌尾炎是臨床常見外科疾病，急性闌尾炎目前通過保守治療效果欠佳，一旦延誤其治療時間，極易造成患者發(fā)生闌尾穿孔、腹膜感染等問題，故多推薦應(yīng)用外科手術(shù)形式予以切除[1]。由于臨床中部分急性闌尾炎患者年齡相對較大，此類患者合并其他慢性疾病的可能性較高，造成其臨床護理工作難度升高問題[2]。對此，本研究針對老年急性闌尾炎患者護理方案進行分析，討論健康教育護理干預(yù)的應(yīng)用價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2017年10月至2021年10月本醫(yī)院實施治療的老年急性闌尾炎予以項目研究，信息采集數(shù)量為70例，通過奇偶法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入35例。觀察組男性選取19例、女性選取16例。老年急性闌尾炎年齡納入范圍設(shè)定65-86歲，計算其年齡平均值是(85.43±5.08)歲。對照組男性選取21例、女性選取14例。老年急性闌尾炎年齡納入范圍設(shè)定65-87歲，計算其年齡平均值是(85.47±5.12)歲。對比2組間老年急性闌尾炎患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。納入標準：(1)超聲檢查確診為急性闌尾炎；(2)患者或家屬了解本研究，自愿參與；(3)具備手術(shù)指征。排除標準：(1)精神類疾??；(2)凝血功能異常；(3)中重度內(nèi)分泌疾病。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理、觀察組采取健康教育護理干預(yù)，措施包括：(1)整合患者相關(guān)信息，全面了解患者疾病史、慢性疾病、認知功能、文化背景、心理狀態(tài)及生活習(xí)慣，依據(jù)患者實際情況建立個體化的健康知識護理干預(yù)方案，以滿足患者的臨床需要[3]。(2)手術(shù)前健康教育護理干預(yù)，向患者介紹病房管理相關(guān)制度，并盡快幫助患者熟悉病房，護理人員應(yīng)為患者及其家屬詳細介紹術(shù)前檢查項目和準備工作，告知患者手術(shù)治療的效果，并予以患者心理方面的干預(yù)，將患者的焦慮、緊張等不良情況消除，促使患者積極對待治療及護理[4]。由于手術(shù)前患者可能存在一定的緊張、焦慮群體，護理人員可向患者普及闌尾炎手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，并告知患者預(yù)后效果，尤其針對部分壓力過大的患者，則可通過溝通交流形式轉(zhuǎn)移患者注意力，防止患者發(fā)生心率、血壓波動問題[5]。(3)手術(shù)后健康教育護理干預(yù)，護理人員術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)后需禁食，由于禁食中患者可能存在不適應(yīng)現(xiàn)象，應(yīng)針對術(shù)后禁食對其預(yù)后效果的重要性加以介紹，增強患者的護理依從性，患者胃腸功能恢復(fù)后先予以流食，未見明顯不良反應(yīng)后可酌情予以版流質(zhì)飲食，進食含蛋白質(zhì)豐富且容易消化的飲食，不可以進食辛辣刺激的食品[6]。對患者生命體征改變情況進行嚴密關(guān)注，一旦發(fā)生異常反應(yīng)需及時處置，并指導(dǎo)患者進行用藥，告知患者服藥時注意事項，避免其出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象。

1.3觀察指標

應(yīng)用《焦慮自評量表》《抑郁自評量表》評估患者護理前后情緒狀態(tài)，量表滿分均為100分，分數(shù)越高則說明患者的心理狀態(tài)越差[7]。觀察患者臨床相關(guān)指標，包括排氣時長、下床時長、排便時長、住院時長及疼痛感。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況，包括出血、感染、腸粘連、腸梗阻等。訪談方式了解患者的護理滿意度，滿分20分，分數(shù)越高，說明其護理滿意度水平越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

70例老年急性闌尾炎患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數(shù)資料(術(shù)后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥情況及護理滿意度情況)表示為例數(shù)(n)或率(%)的形式，開展卡方X2檢驗，計量資料(老年急性闌尾炎患者護理前后焦慮情緒、抑郁情緒分值及排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間、疼痛感指標)表示為均數(shù)±標準差(χ±s)的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現(xiàn)指標間統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1老年急性闌尾炎患者護理前后焦慮情緒、抑郁情緒分值比較

老年急性闌尾炎患者護理前情緒狀態(tài)分值我組間統(tǒng)計學(xué)差異性(P>0.05)。觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒分值統(tǒng)計指標較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。見表1。

表1 老年急性闌尾炎患者護理前后焦慮情緒、抑郁情緒分值比較[分]

2.2老年急性闌尾炎患者排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間、疼痛感指標比較

觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間較短、疼痛感統(tǒng)計指標較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。見表2。

表2 老年急性闌尾炎患者排氣時間、下床時間、排便時間、住院時間、疼痛感指標比較

2.3老年急性闌尾炎患者術(shù)后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥情況比較

觀察組的老年急性闌尾炎患者(8.57%)對比對照組患者(31.43%)術(shù)后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計指標較低，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。見表3。

表3 老年急性闌尾炎患者術(shù)后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥情況比較[n(%)]

2.4老年急性闌尾炎患者護理滿意度情況比較

觀察組的老年急性闌尾炎患者(94.29%)對比對照組患者(74.29%)護理滿意度統(tǒng)計指標較高，具備組間統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。見表4。

表4 老年急性闌尾炎患者護理滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

闌尾炎手術(shù)雖然創(chuàng)傷相對較小，但由于老年群體生理機能下降，且認知功能欠佳，故在手術(shù)后發(fā)生輕微炎性癥狀的可能性相對較高，增加了患者的護理難度[8]。對此，本研究針對老年急性闌尾炎患者開展健康教育護理干預(yù)，結(jié)果顯示，老年急性闌尾炎患者護理前情緒狀態(tài)分值我組間統(tǒng)計學(xué)差異性，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒分值統(tǒng)計指標較低，老年急性闌尾炎患者護理前情緒狀態(tài)分值我組間統(tǒng)計學(xué)差異性，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒分值統(tǒng)計指標較低，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者術(shù)后出血、感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計指標較低，觀察組的老年急性闌尾炎患者對比對照組患者護理滿意度統(tǒng)計指標較高。給予老年急性闌尾炎患者實施健康教育護理干預(yù)，不僅能夠拉近護理人員與患者和家屬的關(guān)系，同時也能夠提升患者對于闌尾炎、手術(shù)治療及護理工作的認知水平，了解術(shù)后注意事項，從而增強患者對于臨床護理及治療的依從性，使得患者配合護理人員工作，改善患者預(yù)后效果，促進患者盡早恢復(fù)[9]。在臨床護理工作之中，應(yīng)重視對于患者的個體化干預(yù)，依據(jù)患者實際情況深入淺出的開展健康教育護理干預(yù)，從而體現(xiàn)臨床護理工作的個性化特征，是保障其護理效果的重要方式。

綜合以上結(jié)果，健康教育護理干預(yù)于老年患者急性闌尾炎護理中具備臨床推廣應(yīng)用得價值。