孔祥者

(鄒城市人民醫(yī)院 山東 鄒城 273500)

消化內(nèi)科疾病具有治療時(shí)間長(zhǎng)、病程長(zhǎng)與反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重也可能會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響[1]。在相關(guān)報(bào)道中顯示，消化內(nèi)科疾病患者的發(fā)生、發(fā)展，與患者日常生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)有著直接的關(guān)系，很大一部分患者因?yàn)槿狈Ω患膊〉恼J(rèn)知，導(dǎo)致遵醫(yī)囑行為比較差，所以，除了針對(duì)性治療以外，還應(yīng)該配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，糾正患者的不良認(rèn)知習(xí)慣[2]。疾病的健康教育方式一直是臨床護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，針對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育，可以增加患者與家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者的遵醫(yī)囑行為，不斷提高患者的自我護(hù)理能力，促使疾病能夠康復(fù)[3]?；诖?，本文中回顧性分析我院2020年8月-2021年8月期間消化內(nèi)科收治的60例患者，針對(duì)健康教育的應(yīng)用效果展開(kāi)進(jìn)一步對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2020年8月-2021年8月期間消化內(nèi)科收治的60例患者，依據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為研究組與對(duì)照組，每組30例。其中研究組男15例，女15例，年齡35-74歲，平均年齡(54.58±3.79)歲，住院時(shí)間6-13天，平均(8.55±1.22)天；對(duì)照組男17例，女13例，年齡36-75歲，平均年齡(54.05±3.68)歲，住院時(shí)間7-14天，平均(8.57±1.34)天。兩組一般資料對(duì)比(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查，確診為消化系統(tǒng)疾病；患者年齡在18歲以上；既往沒(méi)有參加過(guò)消化內(nèi)科健康教育；患者及其家屬對(duì)本次研究簽署同意書(shū)；經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神疾??；合并心臟病、肝、腎功能障礙等器質(zhì)性疾病患者；濫用藥物患者；不配合治療患者。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，患者入院主動(dòng)介紹醫(yī)院的住院環(huán)境，并向其發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)患者正確飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。

研究組：在上述基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體為：(1)基礎(chǔ)健康教育：有很多患者都缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，此種情況下，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的問(wèn)題，所以，在護(hù)理工作當(dāng)中，應(yīng)該及時(shí)向患者講解有關(guān)消化內(nèi)科的相關(guān)常識(shí)，其中包括消化內(nèi)科疾病的發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀以及治療方式等，并向患者講解在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥。在進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，應(yīng)該結(jié)合患者得到文化水平、疾病癥狀與認(rèn)知情況，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，主要方式有視頻宣教、口頭宣教、健康知識(shí)講座等。(2)心理健康教育：消化內(nèi)科患者疾病發(fā)生原因比較復(fù)雜，此種情況下，患者給予出現(xiàn)諸多的不良情緒，一旦患者出現(xiàn)負(fù)面情緒之后，護(hù)理人員應(yīng)該給予高度的重視，并以親切的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，來(lái)掌握患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，并依據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施。同時(shí)，護(hù)理人員還有應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的心理變化，如果任何情緒波動(dòng)，都應(yīng)該進(jìn)行疏導(dǎo)，促使患者保持樂(lè)觀的心態(tài)去接受治療。(3)飲食健康教育：消化內(nèi)科患者的胃腸功能會(huì)受到不同程度的影響，所以，護(hù)理人員應(yīng)該做好患者飲食上的健康教育，引導(dǎo)患者選擇正確的飲食方案，并依據(jù)患者平時(shí)的食物喜好，制定相對(duì)應(yīng)的飲食方案，增加高維生素、高蛋白食物的攝入，多進(jìn)食新鮮的瓜果、蔬菜，多飲用溫開(kāi)水，戒煙酒、濃咖啡、濃茶等，并做好患者的監(jiān)督工作，及時(shí)糾正患者的不良習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比兩組遵醫(yī)囑行為：結(jié)合消化內(nèi)科患者的特征制定遵醫(yī)囑行為調(diào)查表，包括用藥、治療、檢查、飲食、功能鍛煉等，對(duì)住院期間所有檢查項(xiàng)目全部依從為優(yōu)秀，依從率達(dá)到80%，偶爾有不依從情況為良好，依從率在80%以下，經(jīng)常出現(xiàn)不依從情況較為不合格?？們?yōu)良率=優(yōu)秀+良好，總優(yōu)良率越高，患者的遵醫(yī)囑行為越好。

(2)對(duì)比兩組心理狀態(tài)：采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)，抑郁量表(HAMD)[、4]，分?jǐn)?shù)越高，負(fù)面情緒越明顯。

(3)對(duì)比兩組疾病認(rèn)知程度：包括健康知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、康復(fù)知識(shí)及自我護(hù)理知識(shí)五個(gè)方面，每項(xiàng)總分為20分，分?jǐn)?shù)越高，認(rèn)知程度越高。

(4)對(duì)比兩組生活質(zhì)量：應(yīng)用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)[5]，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

(5)對(duì)比兩組護(hù)理滿意度：采用我院自制滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意與不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意，總滿意度越高，護(hù)理效果越好。

1.4數(shù)據(jù)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用(n/%)表示、行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組遵醫(yī)囑行為

經(jīng)過(guò)健康教育后，研究組總優(yōu)良率率高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組遵醫(yī)囑行為(n/%；例)

2.2對(duì)比兩組心理狀態(tài)

經(jīng)過(guò)健康教育后，兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分有所降低，但研究組更低，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組心理狀態(tài)(x±s；分)

2.3對(duì)比兩組疾病認(rèn)知程度

經(jīng)過(guò)健康教育后，研究組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組疾病認(rèn)知程度(x±s；分)

2.4對(duì)比兩組生活質(zhì)量

研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分提高更明顯，并且評(píng)分與對(duì)照組相比更高，P<0.05，見(jiàn)表4。

表4 對(duì)比兩組生活質(zhì)量(x±s；分)

2.5對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表5。

表5 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度(n/%；例)

3 討論

消化內(nèi)科患者主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，做好消化內(nèi)科患者的護(hù)理工作一直是臨床的重點(diǎn)內(nèi)容。消化內(nèi)科收治的患者近些年開(kāi)始逐漸轉(zhuǎn)移，接收了越來(lái)越多的急性病癥患者，例如急性胰腺炎、消化道大出血等[6]。所以，在臨床護(hù)理期間，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，來(lái)提高患者對(duì)急性疾病的認(rèn)知，并且做好自我急癥處理，為治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。對(duì)患者進(jìn)行健康教育的期間，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身專(zhuān)業(yè)能力，要求所有醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，做好進(jìn)行健康教育的準(zhǔn)備工作，不斷提高自身綜合素質(zhì)[7]。

近些年，醫(yī)療護(hù)理措施已經(jīng)逐漸向患者的心理、康復(fù)與治療等綜合護(hù)理模式上發(fā)展，并取得了較好的效果，其中健康教育是護(hù)理工作中必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容，并且在護(hù)理工作之中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用[8]。消化內(nèi)科患者發(fā)病原因比較多，其中工作壓力、生活習(xí)慣等因素是臨床上比較常見(jiàn)的原因，因此，有必要對(duì)患者實(shí)施健康教育，來(lái)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，預(yù)防疾病的反復(fù)發(fā)作，提高其生活質(zhì)量[9]。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施健康教育期間，應(yīng)該重視健康好知識(shí)的宣教，向患者詳細(xì)介紹藥物的治療方式與臨床癥狀等， 指導(dǎo)患者積極的配合治療，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥的重要性。同時(shí)，加強(qiáng)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，確保人體每天有充足的物質(zhì)攝入，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，避免并發(fā)癥的發(fā)生。此外，還應(yīng)該教會(huì)患者自我護(hù)理方式，能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，重視后期疾病的復(fù)查[10-11]。

本次研究顯示，研究組患者遵醫(yī)囑總優(yōu)良率高于對(duì)照組；HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組；疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組；生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比(P<0.05)。提示健康教育的應(yīng)用效果比較理想。通過(guò)對(duì)疾病深一步的講解，可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知；通過(guò)心理健康教育，能夠讓患者積極地面對(duì)各種壓力，保持良好的心態(tài)去接受治療；通過(guò)飲食健康教育，可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且適當(dāng)鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以輔助提高治療效果。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用到消化內(nèi)科患者的護(hù)理當(dāng)中，效果更為顯著，可提高患者的遵醫(yī)囑行為，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，緩解患者負(fù)面情緒，提高其生活質(zhì)量，促使護(hù)理滿意度提高。