聶秀梅

(費縣婦幼保健院 山東 費縣 273400)

宮頸癌是目前影響女性健康的一種高發(fā)惡性腫瘤疾病，導致該病發(fā)生的因素較多，其中包括病毒感染、性行為、HPV感染、不良生活習慣和飲食習慣等，由于該病發(fā)生早期無明顯特征，因此會增加臨床診治難度[1]。手術(shù)是當前臨床針對宮頸癌疾病主要采取的治療方式，利用手術(shù)治療后可最大限度控制患者的病情發(fā)展。但因手術(shù)存在的創(chuàng)傷性較大，加之癌癥患者的機體免疫能力已受到嚴重破壞，導致術(shù)后極易發(fā)生病原體侵入，而增加尿路感染發(fā)生概率，最終會使康復效果受到影響，降低患者生活質(zhì)量[2]。為進一步提高該病手術(shù)治療效率，此次研究中筆者分析了全程護理干預在宮頸癌患者手術(shù)中的應用效果，并將其干預效果在文中進行了闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年10月至2021年10月期間我醫(yī)院收治的68例宮頸癌手術(shù)患者，將其隨機分成三30例觀察組與30例對照組，觀察組患者最小年齡35歲，最大年齡55歲，年齡均值為(45.0±2.2)歲；對照組患者年齡區(qū)間為35-56歲，年齡均值為(45.5±2.3)歲，兩組一般資料對比差值無統(tǒng)計學意義(P>0.05)具備臨床可比性。

1.2方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，對照組治療期間給予常規(guī)護理；給予觀察組患者全程護理干預，(1)術(shù)前護理：手術(shù)前巡回護士要充分掌握臨床護理中存在的弊端，要充分了解患者的病情嚴重程度、焦慮抑郁情況、機體免疫能力、文化程度和存在的其他病癥，根據(jù)分析結(jié)果制定合理的護理方案。同時運用簡單易懂的語言為患者講解疾病的發(fā)生因素、手術(shù)方案及作用、術(shù)后相關(guān)注意事項術(shù)后尿路感染發(fā)生因素以及良好配合的重要性，提高患者的認知度和配合度；及時解答患者提出的各項疑問，給予更多的鼓勵安慰，最大限度緩解患者的負性情緒，避免不良情緒影響手術(shù)效率。(2)術(shù)后護理：加強對患者各項指標的監(jiān)測，加強各導管的固定處理以及手術(shù)切口衛(wèi)生管理，避免護理不良事件以及感染發(fā)生。通過非藥物和藥物鎮(zhèn)痛緩解患者的疼痛程度。同時在術(shù)后護理期間要確保各環(huán)節(jié)達到無菌操作標準，做好各項導管的固定處理，護理期間要達到無菌操作標準，并定期對患者尿道口進行消毒處理，確保患者會陰部位的清潔干燥；可取適量紅霉素軟膏涂抹在患者的尿道口與導尿管銜接處，減少感染發(fā)生；密切觀察患者尿液排出顏色與性狀，若出現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生進行有效處理。術(shù)后患者腸道功能恢復后要鼓勵患者多飲水，增加排尿次數(shù)減少尿路感染發(fā)生；同時制定合理飲食方案，確保飲食營養(yǎng)均衡，忌食辛辣刺激性食物。及時在術(shù)后6小時鼓勵患者盡早下床活動促進排氣速度；同時為患者制定出合理性的康復計劃[3]。

1.3觀察標準

(1)運用漢密頓量表評定兩組患者焦慮情緒，滿分值為100分，取得分值越低表示焦慮越輕。(2)兩組患者依從性運用調(diào)查問卷表進行評定，最高分值為10分，取得分值越高表示依從性越好。(3)兩組患者術(shù)后疼痛程度應用視覺模擬(VAS)疼痛量表評估，最高分值為10分，得分越低表示疼痛越輕。(4)詳細記錄對比兩組患者術(shù)后尿路感染并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動時間和住院時間。(5)通過發(fā)放自擬調(diào)查問卷表評定組建患者生活質(zhì)量，調(diào)查內(nèi)容主要包括患者治療前后的睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)、生活樂趣和生活能力，每一項指標的最高分值為10分，最終獲得的分值越高表示指標越好。

1.4統(tǒng)計學方法

2.1兩組評分指標對比情況

護理前兩組各項評分指標對比差值顯示(P>0.05)；護理后與對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的負性情緒得到及時改善，依從性顯著提高，兩者數(shù)據(jù)差值存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表1。

表1 組間指標對比詳情

2.2兩組指標比較情況

護理后觀察組患者術(shù)后疼痛程度較輕，術(shù)后發(fā)生的尿路感染并發(fā)癥、下床活動時間和住院時間均較少，兩組指標差值顯示觀察組占據(jù)顯著優(yōu)勢(P<0.05)，見下表2。

表2 對比兩組臨床各指標情況

2.3組間患者生活質(zhì)量改善情況

觀察與對照兩組患者治療前的生活質(zhì)量評分結(jié)果顯示未達到統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后兩組結(jié)果對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量各項指標結(jié)果均已得到明顯改善，兩組數(shù)據(jù)對比差值顯示(P<0.05)，見下表3。

表3 組間患者生活質(zhì)量改善情況

3 討論

宮頸癌是目前威脅女性健康的一種高發(fā)惡性腫瘤疾病，當前臨床針對宮頸癌疾病主要通過手術(shù)進行治療，改善患者的臨床癥狀控制病情發(fā)展。但由于手術(shù)創(chuàng)傷性和難度相對較大，并且會受到患者過度焦躁情緒、依從性差以及免疫力低等因素影響，增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，尤其是尿路感染是宮頸癌患者術(shù)后常見并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥的發(fā)生會進一步增加患者的病痛折磨，并降低患者的疾病控制效果[4-5]。為提高患者的康復效果，本篇文章中對其患者手術(shù)期間開展了全程護理干預，最終取得的護理效果較好。此護理方案主要是通過加強術(shù)前風險評估，能夠制定出科學合理的護理管理方案；同時對患者積極開展認知教育以及情緒安撫工作，能夠及時改善患者的負性情緒，增強患者的依從性，避免不良情緒影響手術(shù)效率[6]；術(shù)后加強對患者的日常監(jiān)護力度、疼痛管理、尿路感染預防管理、飲食指導以及康復鍛煉干預等措施，最終能夠提高患者治療期間的身心舒適度和機體免疫能力，減輕患者術(shù)后尿路感染并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者的病痛折磨，從而能夠提高患者身體康復效果和生活質(zhì)量率[7-8]。在本篇文章研究結(jié)果中也已證實，通過采用全程護理干預后的觀察組患者焦慮情緒和依從性均已得到及時改善，患者術(shù)后疼痛程度也較輕，尿路感染發(fā)生率較低，最終患者下床活動和住院所用時間較短，生活質(zhì)量也得到顯著提高，查組各指標結(jié)果與對照組采用常規(guī)護理后的指標比較占據(jù)顯著優(yōu)勢。

由此可知，將全程護理干預用在宮頸癌手術(shù)患者護理當中，可進一步提高臨床護理管理質(zhì)量，增強患者身體舒適度以及配合度，降低術(shù)后患者尿路感染的發(fā)生率，促進身體康復效率，改善患者生活質(zhì)量。但鑒于本文研究數(shù)據(jù)有限，因此還望臨床相關(guān)專家和學者能夠再對宮頸癌手術(shù)患者的臨床護理做更深入的研究分析，探尋出最佳科學合理的護理方案，進一步提升患者康復效率和生活質(zhì)量。