聶秀梅

(費(fèi)縣婦幼保健院 山東 費(fèi)縣 273400)

宮頸癌是目前影響女性健康的一種高發(fā)惡性腫瘤疾病，導(dǎo)致該病發(fā)生的因素較多，其中包括病毒感染、性行為、HPV感染、不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等，由于該病發(fā)生早期無明顯特征，因此會(huì)增加臨床診治難度[1]。手術(shù)是當(dāng)前臨床針對(duì)宮頸癌疾病主要采取的治療方式，利用手術(shù)治療后可最大限度控制患者的病情發(fā)展。但因手術(shù)存在的創(chuàng)傷性較大，加之癌癥患者的機(jī)體免疫能力已受到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致術(shù)后極易發(fā)生病原體侵入，而增加尿路感染發(fā)生概率，最終會(huì)使康復(fù)效果受到影響，降低患者生活質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步提高該病手術(shù)治療效率，此次研究中筆者分析了全程護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者手術(shù)中的應(yīng)用效果，并將其干預(yù)效果在文中進(jìn)行了闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2019年10月至2021年10月期間我醫(yī)院收治的68例宮頸癌手術(shù)患者，將其隨機(jī)分成三30例觀察組與30例對(duì)照組，觀察組患者最小年齡35歲，最大年齡55歲，年齡均值為(45.0±2.2)歲；對(duì)照組患者年齡區(qū)間為35-56歲，年齡均值為(45.5±2.3)歲，兩組一般資料對(duì)比差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具備臨床可比性。

1.2方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組治療期間給予常規(guī)護(hù)理；給予觀察組患者全程護(hù)理干預(yù)，(1)術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前巡回護(hù)士要充分掌握臨床護(hù)理中存在的弊端，要充分了解患者的病情嚴(yán)重程度、焦慮抑郁情況、機(jī)體免疫能力、文化程度和存在的其他病癥，根據(jù)分析結(jié)果制定合理的護(hù)理方案。同時(shí)運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語言為患者講解疾病的發(fā)生因素、手術(shù)方案及作用、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)術(shù)后尿路感染發(fā)生因素以及良好配合的重要性，提高患者的認(rèn)知度和配合度；及時(shí)解答患者提出的各項(xiàng)疑問，給予更多的鼓勵(lì)安慰，最大限度緩解患者的負(fù)性情緒，避免不良情緒影響手術(shù)效率。(2)術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)各導(dǎo)管的固定處理以及手術(shù)切口衛(wèi)生管理，避免護(hù)理不良事件以及感染發(fā)生。通過非藥物和藥物鎮(zhèn)痛緩解患者的疼痛程度。同時(shí)在術(shù)后護(hù)理期間要確保各環(huán)節(jié)達(dá)到無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，做好各項(xiàng)導(dǎo)管的固定處理，護(hù)理期間要達(dá)到無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，并定期對(duì)患者尿道口進(jìn)行消毒處理，確?；颊邥?huì)陰部位的清潔干燥；可取適量紅霉素軟膏涂抹在患者的尿道口與導(dǎo)尿管銜接處，減少感染發(fā)生；密切觀察患者尿液排出顏色與性狀，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行有效處理。術(shù)后患者腸道功能恢復(fù)后要鼓勵(lì)患者多飲水，增加排尿次數(shù)減少尿路感染發(fā)生；同時(shí)制定合理飲食方案，確保飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，忌食辛辣刺激性食物。及時(shí)在術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)促進(jìn)排氣速度；同時(shí)為患者制定出合理性的康復(fù)計(jì)劃[3]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

(1)運(yùn)用漢密頓量表評(píng)定兩組患者焦慮情緒，滿分值為100分，取得分值越低表示焦慮越輕。(2)兩組患者依從性運(yùn)用調(diào)查問卷表進(jìn)行評(píng)定，最高分值為10分，取得分值越高表示依從性越好。(3)兩組患者術(shù)后疼痛程度應(yīng)用視覺模擬(VAS)疼痛量表評(píng)估，最高分值為10分，得分越低表示疼痛越輕。(4)詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者術(shù)后尿路感染并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間。(5)通過發(fā)放自擬調(diào)查問卷表評(píng)定組建患者生活質(zhì)量，調(diào)查內(nèi)容主要包括患者治療前后的睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)、生活樂趣和生活能力，每一項(xiàng)指標(biāo)的最高分值為10分，最終獲得的分值越高表示指標(biāo)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.1兩組評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

護(hù)理前兩組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比差值顯示(P>0.05)；護(hù)理后與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的負(fù)性情緒得到及時(shí)改善，依從性顯著提高，兩者數(shù)據(jù)差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見下表1。

表1 組間指標(biāo)對(duì)比詳情

2.2兩組指標(biāo)比較情況

護(hù)理后觀察組患者術(shù)后疼痛程度較輕，術(shù)后發(fā)生的尿路感染并發(fā)癥、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均較少，兩組指標(biāo)差值顯示觀察組占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)(P<0.05)，見下表2。

表2 對(duì)比兩組臨床各指標(biāo)情況

2.3組間患者生活質(zhì)量改善情況

觀察與對(duì)照兩組患者治療前的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果顯示未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組結(jié)果對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均已得到明顯改善，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差值顯示(P<0.05)，見下表3。

表3 組間患者生活質(zhì)量改善情況

3 討論

宮頸癌是目前威脅女性健康的一種高發(fā)惡性腫瘤疾病，當(dāng)前臨床針對(duì)宮頸癌疾病主要通過手術(shù)進(jìn)行治療，改善患者的臨床癥狀控制病情發(fā)展。但由于手術(shù)創(chuàng)傷性和難度相對(duì)較大，并且會(huì)受到患者過度焦躁情緒、依從性差以及免疫力低等因素影響，增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，尤其是尿路感染是宮頸癌患者術(shù)后常見并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)進(jìn)一步增加患者的病痛折磨，并降低患者的疾病控制效果[4-5]。為提高患者的康復(fù)效果，本篇文章中對(duì)其患者手術(shù)期間開展了全程護(hù)理干預(yù)，最終取得的護(hù)理效果較好。此護(hù)理方案主要是通過加強(qiáng)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，能夠制定出科學(xué)合理的護(hù)理管理方案；同時(shí)對(duì)患者積極開展認(rèn)知教育以及情緒安撫工作，能夠及時(shí)改善患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的依從性，避免不良情緒影響手術(shù)效率[6]；術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的日常監(jiān)護(hù)力度、疼痛管理、尿路感染預(yù)防管理、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉干預(yù)等措施，最終能夠提高患者治療期間的身心舒適度和機(jī)體免疫能力，減輕患者術(shù)后尿路感染并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者的病痛折磨，從而能夠提高患者身體康復(fù)效果和生活質(zhì)量率[7-8]。在本篇文章研究結(jié)果中也已證實(shí)，通過采用全程護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者焦慮情緒和依從性均已得到及時(shí)改善，患者術(shù)后疼痛程度也較輕，尿路感染發(fā)生率較低，最終患者下床活動(dòng)和住院所用時(shí)間較短，生活質(zhì)量也得到顯著提高，查組各指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后的指標(biāo)比較占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)。

由此可知，將全程護(hù)理干預(yù)用在宮頸癌手術(shù)患者護(hù)理當(dāng)中，可進(jìn)一步提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，增強(qiáng)患者身體舒適度以及配合度，降低術(shù)后患者尿路感染的發(fā)生率，促進(jìn)身體康復(fù)效率，改善患者生活質(zhì)量。但鑒于本文研究數(shù)據(jù)有限，因此還望臨床相關(guān)專家和學(xué)者能夠再對(duì)宮頸癌手術(shù)患者的臨床護(hù)理做更深入的研究分析，探尋出最佳科學(xué)合理的護(hù)理方案，進(jìn)一步提升患者康復(fù)效率和生活質(zhì)量。