張學(xué)愛

(臨沂市蒙陰縣婦幼保健院藥房 山東 臨沂 276200)

支原體肺炎是臨床呼吸科一種高發(fā)疾病，該病具有起病緩慢、潛伏期較長、治療周期長和易反復(fù)發(fā)作等特征，發(fā)病初患者會出現(xiàn)不同程度的頭痛、咽喉腫痛、發(fā)熱、乏力以及肌肉酸痛等癥狀，2～3天后會出現(xiàn)明顯的咳嗽、少量黏痰、有時痰中帶血以及持續(xù)發(fā)熱等癥狀[1]。而且支原體肺炎若治療不徹底反復(fù)發(fā)作，會嚴(yán)重?fù)p傷鄰近器官和肺功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼機衰竭或肺衰竭，因此會增加臨床治療難度，給患者的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。所以針對支原體肺炎患者盡早開展有效治療，及時改善患者臨床癥狀，使疾病能夠得到盡早治愈，是減輕疾病對患者健康及生活質(zhì)量造成影響的關(guān)鍵[3]。為此，此次研究中將我醫(yī)院2019年10月-2021年10月期間我醫(yī)院收治的支原體肺炎患者50例開展了分組治療研究，將所納入的病例分成兩組給予不同方案進(jìn)行治療，并且將最終觀察組患者運用莫西沙星進(jìn)行治療獲得的效果與采取阿奇霉素進(jìn)行治療的對照組結(jié)果進(jìn)行了比較，通過分析比較顯示觀察組獲得的效果最佳，具體情況已在本文中進(jìn)行詳細(xì)敘述。

1 基本信息與方法

1.1基本信息

現(xiàn)將我醫(yī)院2019年10月至2021年10月期間收治的支原體肺炎患者100例作為本文中的研究對象，將所有病例運用電腦隨機選取方式劃分成50例觀察組和50例對照組，觀察組患者男女人數(shù)分別為26/24例，患者最小年齡50歲，最大年齡75歲，年齡均值為(62.5±3.5)歲；對照組中有27例男患者、23例女患者，年齡區(qū)間為50歲～76歲，平均年齡值為(63.0±3.6)歲，兩組患者臨床基礎(chǔ)資料對比后顯示差值無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)臨床可比性存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)此文中所有研究對象均已經(jīng)過臨床相關(guān)檢查，最終確定為支原體肺炎疾??；(2)所有患者的臨床基礎(chǔ)資料完整；(3)納入的病例不存在智力和溝通障礙；(4)所有患者及家屬均全面掌握本次治療內(nèi)容，并自愿簽署知情書。此次研究已經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴有嚴(yán)重語言溝通和智力障礙的患者。(2)患者伴有嚴(yán)重傳染性疾病。(3)患者伴有嚴(yán)重精神疾病無法配合本次治療。(4)患者存在嚴(yán)重惡性腫瘤疾病。(5)對本次使用藥物過敏者。(6)存在嚴(yán)重臟器和心腦血管疾病。(7)無法積極配合本次治療研究的患者與家屬。

1.2方法

兩組患者入院后均給予有效吸氧、祛痰、支氣管擴張以及退熱等對癥治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加阿奇霉素治療，首先給予患者阿奇霉素注射液10 mg/kg與5%葡萄糖注射液100ml混合后靜脈滴注，每日治療一次，共持續(xù)治療5天，隨后改為口服阿奇霉素片，服用劑量來5mg/kg，每日用藥一次，治療周期為14天。觀察組則采用莫西沙星進(jìn)行治療，取莫西沙星注射液4g與5%葡萄糖注射液100 ml混合后給予患者靜脈滴注，每日治療一次，共連續(xù)治療14天。兩組患者在治療期間均開展健康教育、加強用藥指導(dǎo)以及飲食管理，提高患者的自我管理能力，避免外在因素影響疾病控制效果。

1.3觀察指標(biāo)

(1)詳細(xì)記錄對比組間患者治療過程中臨床癥狀改善時間以及用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況。(2)將觀察組和對照組患者治療前與治療后的體內(nèi)炎性因子水平指標(biāo)以及肺功能各項指標(biāo)進(jìn)行檢測，并將最終結(jié)果進(jìn)行記錄對比。

1.4治療效果判定

患者在治療后臨床癥狀徹底消失，通過臨床檢查炎性因子指標(biāo)及肺功能指標(biāo)均已恢復(fù)正常，且無任何并發(fā)癥和用藥不良反應(yīng)發(fā)生為顯效；通過治療后患者的臨床癥狀以及各項指標(biāo)均得到顯著改善，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，僅出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效；患者在治療后臨床各項指標(biāo)均未得到明顯改善甚至加重，并出現(xiàn)明顯并發(fā)癥和不良反應(yīng)為無效。將顯效例數(shù)和有效例數(shù)的總和作為治療總有效率標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善時間對比詳情

兩組最終結(jié)果比較顯示，治療后觀察組患者的臨床癥狀改善時間較短，各指標(biāo)結(jié)果同對照組以上指標(biāo)相比所占優(yōu)勢明顯，兩者指標(biāo)差值有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況(n=50，x±s)

2.2兩組指標(biāo)對比詳情

治療前兩組患者的炎性因子水平對比差值顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后與對照組患者各項指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者體內(nèi)炎性因子水平明顯改善，兩組指標(biāo)對比差值有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見下表2。

表2 兩組炎性因子水平改善對比詳情

2.3兩組患者肺功能指標(biāo)改善情況

組間患者治療前的肺功能各項指標(biāo)結(jié)果比較顯示未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組患者的肺功能各項指標(biāo)得到顯著改善，且改善程度與對照組數(shù)據(jù)相比更加明顯，兩者數(shù)據(jù)結(jié)果比較后顯示差值具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見下表3。

表3 組間患者肺功能指標(biāo)對比情況

2.4兩組治療效果和用藥安全性對比

治療后觀察組患者用藥發(fā)生不良反應(yīng)僅有2.0%，最終獲得的治療總有效率較高，其結(jié)果達(dá)到了96.0%，而對照組患者用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)達(dá)到14.0%，最終患者治療獲得的總有效率僅有84.0%，兩組指標(biāo)對比顯示觀察組占據(jù)明顯優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比差值具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見下表4。

表4 組間患者最終治療效果對比詳情[n(%)]

3 討論

支原體肺炎在臨床上的發(fā)病率較高，該病的治療周期較長，而且易反復(fù)發(fā)作，其發(fā)生主要是由于肺炎支原體感染所導(dǎo)致的肺部炎癥反應(yīng)發(fā)生，其誘發(fā)因素多數(shù)是由于過敏反應(yīng)、藥物因素、病原微生物以及免疫損傷等，若病情未能得到及時控制，隨著病情持續(xù)發(fā)展會嚴(yán)重?fù)p傷患者的肺功能，因此會增加臨床治療難度和對患者生命安全的危害性[4-5]。當(dāng)前臨床針對此類疾病主要通過藥物治療改善患者的臨床癥狀，而阿奇霉素是臨床常用的一種抗菌藥物，該藥的抗菌作用較強，且具有起效快、吸收好以及半衰期長等優(yōu)點，用藥后能夠有效抑制體內(nèi)病原菌，改善患者臨床癥狀[6]。但由于該病治療周期較長，長期使用阿奇霉素藥物治療會產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，因此會降低患者的用藥耐受性，影響最終疾病控制效果[7-8]。為此，在本次研究中對其患者采用了莫西沙星注射液治療，并在最終取得了較好的治療效果。莫西沙星屬于一種新型喹諾酮類藥物，其抗菌作用強大，且具有較好的肺組織穿透性，同時該藥能夠干擾拓?fù)洚悩?gòu)酶，對病原體DNA的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制起到抑制作用，從而達(dá)到消滅病菌的目的。且該要能夠有效抑制大環(huán)內(nèi)酯類藥物所產(chǎn)生的耐藥菌，用藥后吸收性較好，因此能夠減少患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生，提高患者的用藥耐受性,最終可夠進(jìn)一步提升臨床治療效果，及時改善患者的臨床癥狀，使患者的疾病得到盡早治愈[9-10]。在本篇文章最終研究結(jié)果也以證實，觀察組患者通過采用莫西沙星藥物治療后，患者的臨床癥狀改善時間與對照組相比明顯縮短，用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)也較少，患者治療后體內(nèi)炎性因子水平和肺功能均已得到明顯改善，最終患者獲得的治療總有效率較高，各項指標(biāo)結(jié)果與采用阿奇霉素治療的對照組數(shù)據(jù)比較以占據(jù)顯著優(yōu)勢，兩組患者以上各項指標(biāo)經(jīng)過對比后顯示差值達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，運用莫西沙星藥物治療支原體肺炎疾病，能夠獲得較好的臨床治療效果，且用藥安全性也較高，因此能夠提高患者的治療效率，短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，降低疾病的危害性。但由于本文研究數(shù)據(jù)依然存在不足之處，所以還希望臨床相關(guān)專家和學(xué)者能夠?qū)εR床支原體肺炎疾病的臨床治療做更深入的探究分析，通過分析研究進(jìn)一步提升臨床治療效果，促進(jìn)患者的疾病得到盡早治愈，減輕疾病對患者健康及生活造成的影響。