頭痛、牙痛、胃痛、生理期痛……面對(duì)各種痛時(shí)，止痛藥成了很多人的救命稻草。人體的疼痛感是怎么來(lái)的？止痛藥是怎么知道你哪里痛的？很多人認(rèn)為，吃止痛藥不好，不僅會(huì)上癮，還會(huì)給身體帶來(lái)傷害，是真的嗎？

生活中，幾乎人人都和疼痛有過(guò)正面交鋒。頭痛、牙痛、胃痛、生理期痛……面對(duì)各種痛時(shí)，止痛藥成了很多人的救命稻草。人體的疼痛感是怎么來(lái)的？止痛藥是怎么知道你哪里痛的？經(jīng)常服用會(huì)給身體帶來(lái)傷害嗎？

疼痛感是怎么來(lái)的

有些疼痛是神經(jīng)系統(tǒng)出了問(wèn)題，還有一些常見(jiàn)的痛是炎性疼痛，這種疼痛離不開(kāi)“前列腺素”的功勞。

一看到“前列腺素”，很多人立馬聯(lián)想起男性生殖系統(tǒng)的附屬腺——前列腺，進(jìn)而認(rèn)為“前列腺素”是由前列腺分泌的。事實(shí)并非如此。

1930年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)在人、猴、羊的精液中存在一種能使平滑肌興奮、血壓降低的活性物質(zhì)?？茖W(xué)家認(rèn)為這可能是由前列腺分泌的，于是將其命名為前列腺素。但在后來(lái)的研究中發(fā)現(xiàn)，全身多種組織細(xì)胞都能分泌前列腺素，女性體內(nèi)同樣含有。前列腺素對(duì)內(nèi)分泌、生殖、消化、血液、呼吸、心血管、泌尿及神經(jīng)系統(tǒng)均有作用。

前列腺素是致痛物質(zhì)，可與相應(yīng)受體結(jié)合，易產(chǎn)生疼痛信號(hào)且傳遞給大腦，從而使人感到疼痛。比如，女性患者出現(xiàn)痛經(jīng)的重要原因就是前列腺素會(huì)促進(jìn)子宮強(qiáng)烈收縮，從而引起疼痛。不僅痛經(jīng)，拔牙、摔跤引起的疼痛及各種炎癥疼痛等，都與前列腺素密切相關(guān)。

止痛藥是怎么找到“痛點(diǎn)”的

當(dāng)人體感到疼痛時(shí)，止痛藥就要出馬了。

以常見(jiàn)的布洛芬膠囊為例：進(jìn)入胃后，在胃酸的作用下膠囊外殼會(huì)被溶解，這個(gè)過(guò)程大概10至15分鐘，從膠囊里出來(lái)的小顆粒就是布洛芬本體了。下一步，布洛芬進(jìn)入小腸，穿過(guò)小腸壁進(jìn)入肝臟，它在這里要躲開(kāi)能讓藥物變形的酶，才能順利進(jìn)入血液。藥物搭乘血液“順風(fēng)車”前往全身各處尋找目標(biāo)。找到了治療目標(biāo)后，就要去解決疼痛的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｋ幬锊](méi)有對(duì)前列腺素動(dòng)手，而是和產(chǎn)生前列腺素的“環(huán)氧化酶”結(jié)合，阻止更多前列腺素的合成。已經(jīng)合成的前列腺素，只能交給時(shí)間來(lái)解決。

其實(shí)，止痛藥剛進(jìn)入身體時(shí)，并不知道你哪里疼。它通過(guò)血液分布到你全身，等到了目的地就會(huì)起到鎮(zhèn)痛的作用。

關(guān)于止痛藥的4個(gè)疑問(wèn)

很多人認(rèn)為，吃止痛藥不好，不僅會(huì)上癮，還會(huì)給身體帶來(lái)傷害。下面關(guān)于止痛藥的4個(gè)疑問(wèn)，今天一次給你說(shuō)清楚。

經(jīng)常吃會(huì)不會(huì)上癮？

止痛藥可分為兩大類：一類是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，如曲馬多，主要用于中等程度的急性疼痛及術(shù)后疼痛;嗎啡、杜冷丁等止痛作用很強(qiáng)，常用于外傷性劇痛、內(nèi)臟絞痛和癌癥疼痛等。這類藥長(zhǎng)期反復(fù)使用易產(chǎn)生藥物依賴性，也就是成癮性，所以屬于國(guó)家管制藥品，我們?cè)谒幍旰茈y買到。

另一類是作用于外周系統(tǒng)的，一般指非甾體類抗炎藥。比如常見(jiàn)的阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、雙氯芬酸等，不具有成癮性，可以在藥店買到，主要用于頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。

只要疼痛就能吃嗎？

有些疼痛是身體在報(bào)警。若在不明確痛因的情況下隨意使用止痛藥，有可能止住了疼痛，卻掩蓋了原發(fā)病，不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位。在明確原因后，可以根據(jù)情況使用止痛藥。

能不能長(zhǎng)期吃？

一般來(lái)講，市面上能買到的止痛藥都不宜長(zhǎng)期或大量使用，建議以3至5天為一個(gè)周期，具體應(yīng)以藥品說(shuō)明書為準(zhǔn)。長(zhǎng)期服用止痛藥，會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)、腎臟、肝臟、心腦血管產(chǎn)生一定的副作用，嚴(yán)重時(shí)還可造成胃穿孔、腎衰竭、肝衰竭等。

吃得越多效果越好嗎？

止痛藥都有一個(gè)“封頂效應(yīng)”，即在效果達(dá)到一定程度時(shí)，即使增加劑量也不會(huì)提升止痛的效果，反而會(huì)增加副作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)目前使用的止痛藥無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生幫助調(diào)整用藥。

有些疼痛不能硬扛

止痛藥能夠幫人們暫時(shí)緩解一些輕微的疼痛，但對(duì)于很多慢性疼痛患者來(lái)說(shuō)，需要及時(shí)就醫(yī)，不能硬扛。

如果一個(gè)人長(zhǎng)期忍痛，他對(duì)疼痛的耐受力會(huì)越來(lái)越低，簡(jiǎn)單的疼痛會(huì)變得復(fù)雜，能治的疼痛變得難治，忍痛是一個(gè)有百害而無(wú)一利的行為。

世界衛(wèi)生組織將疼痛分為5級(jí)：0度：不痛;I度：輕度痛，間歇痛，可不用藥;II度：中度痛，持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥;III度：重度痛，持續(xù)痛，不用藥不能緩解;IV度：嚴(yán)重痛，持續(xù)劇痛，伴隨血壓、脈搏變化。

一般以是否影響睡眠來(lái)區(qū)分，如果疼痛不影響睡眠為輕度，已影響睡眠為中度，痛得根本無(wú)法入睡為重度。

需要提醒的是，疼痛是身體出現(xiàn)問(wèn)題后發(fā)出的警示信號(hào)，如果出現(xiàn)劇烈且突發(fā)的急性疼痛，要先根據(jù)疼痛部位去相關(guān)科室就診，排查器質(zhì)性病變。

（《生命時(shí)報(bào)》）