許 麗

（中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院<安徽省立醫(yī)院>，安徽 合肥 230001）

鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)是當(dāng)前內(nèi)針對(duì)慢性鼻竇炎患者較為常用的一項(xiàng)手術(shù)治療方案，對(duì)糾正患者鼻腔各項(xiàng)疾病病變與臨床癥狀均有非常顯著的效果[1]。然而，由于鼻竇炎患者本身手術(shù)位置的特殊性，患者術(shù)后必須要忍受相當(dāng)程度的不適感，術(shù)后護(hù)理干預(yù)不當(dāng)?shù)那闆r下甚至還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)多項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)其手術(shù)康復(fù)造成不利影響?；诖?，本文將觀察總結(jié)舒適護(hù)理用于鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)術(shù)后患者的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2019年12月至2020年3月在我院接受鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)治療的鼻竇炎患者135例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。觀察組68例，男35例、女33例，年齡18～60歲，平均（38.2±5.1）歲，病程1～15年，平均（5.8±1.1）年；對(duì)照組67例，男36例、女31例，年齡18～60歲，平均（38.5±5.5）歲，病程1～15年，平均（5.4±1.2）年。上述臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組病例術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員為其提供生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)、手術(shù)效果監(jiān)測(cè)、健康宣教、飲食護(hù)理、癥狀護(hù)理等干預(yù)措施。觀察組病例接受舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）體位舒適護(hù)理：護(hù)理人員于患者術(shù)后麻醉清醒后將其床頭抬高，范圍15°～30°，指導(dǎo)患者始終持仰臥位，引導(dǎo)患者保持身體放松狀態(tài)；（2）鼻腔舒適護(hù)理：護(hù)理人員于患者術(shù)后第2d開始為其提供鼻腔生理鹽水霧化吸入措施，2次/d，以此有效濕潤(rùn)患者鼻腔內(nèi)外。于患者術(shù)后第4d護(hù)理人員為其提供薄荷滴鼻液滴注治療，要求患者在滴鼻治療過程中持仰臥位，若患者合并有高血壓癥狀則將其頭部偏向一側(cè)進(jìn)行滴鼻治療；（3）疼痛緩解護(hù)理：護(hù)理人員于患者術(shù)后麻醉清醒直至第24h，始終為其提供鼻部冰敷以緩解其鼻腔疼痛癥狀。通過定期給予止痛藥物的方式以緩解患者鼻腔疼痛癥狀。此外，護(hù)理人員還可以為患者提供閱讀、聽書、看電影、聽音樂等多種放松方式，以此有效轉(zhuǎn)移患者注意力并提升其舒適程度。

1.3 觀察指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與住院時(shí)間；（2）使用模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)估患者術(shù)后舒適程度差異[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組病例術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.4%，包括鼻腔粘連3例、鼻竇粘連2例；對(duì)照組病例術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.4%，包括鼻腔粘連8例、鼻竇黏連6例、局部增生5例。兩組對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 舒適程度 觀察組病例術(shù)后舒適程度評(píng)分高于對(duì)照組、住院時(shí)間則短于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組病例舒適程度評(píng)分對(duì)比

3 結(jié)論

臨床研究證實(shí)：術(shù)后良好的護(hù)理干預(yù)對(duì)優(yōu)化鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果具有非常積極的作用[3]。本次研究中，針對(duì)患者由于手術(shù)位置帶來的各項(xiàng)術(shù)后不適癥狀，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升了患者在鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的舒適程度，通過實(shí)施疼痛緩解、體位護(hù)理、鼻腔護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理措施，有效提高了護(hù)理的康復(fù)效果。同時(shí)，上述護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，進(jìn)一步拓展了護(hù)理措施的全面性和細(xì)致性，患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效率均得到有效優(yōu)化。本次研究結(jié)果顯示，觀察組病例在術(shù)后舒適程度、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率上均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明舒適護(hù)理干預(yù)能有效提升鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)術(shù)后患者的舒適程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。