李 雅

（鄆城誠信醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

女性生殖器官常見的一種良性腫瘤是子宮肌瘤，其被稱作纖維肌瘤、子宮纖維瘤。目前，對子宮肌瘤產(chǎn)生的原因尚未得到明確答案，但正常肌層細(xì)胞突變、性激素、部分生長因子互相作用關(guān)系密切[1]。子宮肌瘤屬于激素依賴性的腫瘤，雌激素會促進(jìn)肌瘤生長，相關(guān)研究中表示肌瘤生長與生長激素相關(guān)，且卵巢功能、激素代謝是由機(jī)體神經(jīng)中樞對其進(jìn)行調(diào)節(jié)、控制，所以神經(jīng)中樞活動(dòng)與子宮肌瘤的關(guān)系也比較密切[2-3]。臨床中應(yīng)給予患者有效的治療措施，以幫助患者改善其臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。本文選取到本院診治的子宮肌瘤70例患者資料，分析中藥化癥湯對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般的資料 選擇2020年8月至2021年8月到本院診治的子宮肌瘤70例患者資料，按隨機(jī)數(shù)表分兩組，對照組35例患者，年齡在30～61歲，其平均（45.47±4.76）歲，病程在5個(gè)月～3年，平均（1.75±0.62）年；研究組35例患者，年齡在31～61歲，其平均（45.99±4.77）歲，病程在6個(gè)月～3年，平均（1.79±0.64）年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），具可比性。本次研究通過醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組給予米非司酮片治療（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，且國藥準(zhǔn)字為H20033551），患者每次服藥10mg，1次/d，3個(gè)月為一個(gè)治療療程，患者堅(jiān)持1個(gè)療程的治療時(shí)間。研究組給予中藥化癥湯進(jìn)行治療，藥方為：15g三棱、15g赤芍藥、15g莪術(shù)、15g當(dāng)歸、15g川牛膝、15g牡丹皮、15g桂枝、30g薏苡仁、12g桃仁、24g雞血藤、20g茯苓。按照患者的具體情況增減：黏膜下肌瘤可增加15g五靈脂、15g蒲黃、20g延胡索，腰痛可增加15g桑寄、15g川續(xù)斷，子宮肌壁間肌瘤可增加10g昆布、10g海藻，氣虛可增加20g黃芪、15g白術(shù)；便秘可增加10g大黃、12g炒決明子。方中諸藥以溫水進(jìn)行煎服，1劑/d，3個(gè)月一個(gè)療程，堅(jiān)持一個(gè)療程的治療時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者子宮肌瘤體積、臨床治療效果進(jìn)行觀察，顯效：子宮肌瘤全部消散，檢查結(jié)果正常；有效：子宮肌瘤的瘤體縮小，檢查結(jié)果表明情況有所緩解；無效：子宮肌瘤的瘤體體積并沒有改變；總有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較；P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比 研究組總有效率97.14%，比對照組77.14%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（n/%）

2.2 兩組患者肌瘤體積對比 治療前，兩組肌瘤體積對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的肌瘤體積比對照組患者小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者的肌瘤體積對比（±s，cm3）

表2 兩組患者的肌瘤體積對比（±s，cm3）

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 35 96.84±14.93 50.51±6.23對照組 35 95.87±15.48 60.26±8.15 t值 - 0.267 5.623 P值 - 0.790 0.001

3 討論

子宮肌瘤起病比較緩慢，發(fā)病原因比較復(fù)雜，且發(fā)病率相對較高?；颊吲R床癥狀有白帶增加、有壓痛感、子宮出血以及腹部有包塊等，若沒有及時(shí)對其進(jìn)行有效的治療，伴隨病情的發(fā)展會使患者不孕、低血糖、貧血等，進(jìn)而對患者生命安全造成威脅[5]。所以，為提升患者的臨床療效，需采取有效的治療措施對其進(jìn)行干預(yù)，以其幫助患者快速恢復(fù)健康。本研究結(jié)果表明：研究組總有效率97.14%比對照組77.14%高；說明中藥化癥湯對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的效果較好。究其原因，可能是米非司酮屬于甾體類的激素抑制劑，雖然可幫助患者緩解臨床特征，但是在患者用藥時(shí)發(fā)現(xiàn)此藥并不能達(dá)到最佳的治療效果，而且還會使患者對藥物產(chǎn)生較高的依賴性。在中醫(yī)學(xué)中則認(rèn)為，產(chǎn)生子宮肌瘤的原因主要是機(jī)體氣血虧虛，進(jìn)而導(dǎo)致氣滯血瘀、腑臟失調(diào)，子宮內(nèi)濕毒凝結(jié)，長期的積聚所形成的瘕塊。所以，治療的關(guān)鍵主要是活血化瘀、補(bǔ)氣通絡(luò)。中醫(yī)化癥湯方中的當(dāng)歸可發(fā)揮補(bǔ)氣和血效果；桃仁可活血、化瘀；莪術(shù)、三棱具有較好的破血效果；牡丹皮、赤芍藥可涼血、化瘀；雞血藤可活血、養(yǎng)血；川牛膝能夠補(bǔ)腎、提正氣；桂枝可活血化瘀；薏仁、茯苓能夠生血、益氣、滲利行淤[6]。諸藥合用能夠使機(jī)體血液凝聚的時(shí)間延長，進(jìn)而避免形成血栓，使纖維蛋白的溶解活性加快，進(jìn)而幫助患者增強(qiáng)子宮特異性的充血作用，使凝血酶的時(shí)間延長，減少血液粘稠度，幫助患者改善臨床癥狀，增強(qiáng)臨床療效。此外，本研究還表明：治療前，兩組肌瘤體積對比無差異；治療后，研究組患者的肌瘤體積比對照組患者小，說明中藥化癥湯對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療可有效消除或縮小肌瘤。中藥化癮湯能夠抑制血小板的聚集，使血液的粘稠度得到改善同時(shí)，促使宮內(nèi)膜的血液循環(huán)得到改善，對病灶的吸收更加有利，進(jìn)而能使瘤體有效縮小。

總而言之，中藥化癥湯對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療臨床療效較好，可有效消除或縮小肌瘤，幫助患者恢復(fù)健康，具有一定臨床應(yīng)用與研究價(jià)值。