張 景

（解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心檢驗科，北京 100039）

臨床上多見的一種女性生殖器官腫瘤病變是卵巢癌，而且近些年伴隨生活方式、環(huán)境的變化，卵巢癌患者也越來越多。該疾病發(fā)病率較高，相關(guān)調(diào)查顯示發(fā)病率僅比子宮體癌、宮頸癌略低[1]。卵巢癌的致死率在婦科腫瘤疾病中占據(jù)首位，對女性患者的生命健康造成了嚴重威脅。由于卵巢所在的位置比較深，體積也相對較小，患者在發(fā)病時癥狀也較為隱匿，早期臨床中難以對其進行準確的判斷，所以早期難以發(fā)現(xiàn)[2-3]。如果臨床上早期可以對其進行有效的診斷，能使患者生存率得到提升。本文選取本院診治的60例卵巢癌患者及同期健康體檢者60例臨床資料，分析血清HE4和CA125聯(lián)合檢測對早期卵巢癌進行診斷的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經(jīng)醫(yī)學倫理會批準，簽署知情相關(guān)同意書。選取2020年6月至2021年6月到本院診治的60例卵巢癌患者作為研究組，選取同期健康體檢者60例為對照組。研究組患者年齡在31～63歲，平均（46.98±5.26）歲，對照組患者年齡在30～62歲，平均（45.99±5.25）歲。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 所有人員均采集其空腹靜脈血3mL，然后以3000/min進行離心10min，且取患者血清以電化學發(fā)光法對患者的血清HE4和CA125進行檢測。血清HE4的正常指標在0-104pmol/L，若大于104pmol/L則表示為陽性；而血清CA125的正常值在0-35U/mL，超過35U/mL表示為陽性。二者聯(lián)合進行檢測時，如果其中的一項是陽性，檢測的結(jié)果則是陽性。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察記錄兩組患者的血清HE4、血清CA125指標以及單獨檢測、聯(lián)合檢測的陽性率。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)資料選擇SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用[%（n）]，以χ2比較檢驗；計量數(shù)據(jù)資料采用（±s），以t比較檢驗；P＜0.05差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清HE4和CA125指標對比 檢測后，研究組血清HE4和CA125指標高于對照組，表示差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組血清HE4和CA125指標對比（±s）

表1 兩組血清HE4和CA125指標對比（±s）

組別 例數(shù) HE4指標(pmol/L)CA125指標(U/mL)研究組 60 249.55±46.22 113.79±29.56對照組 60 71.78±17.24 12.59±4.41 t值 - 27.914 26.228 P值 - 0.000 0.000

2.2 單獨檢測和聯(lián)合檢測指標的陽性率對比 研究組患者HE4、CA125單獨檢測的陽性率為66.67%、68.33%，低于聯(lián)合檢測的陽性率96.67%，表示差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組患者HE4、CA125單獨檢測、聯(lián)合檢測的陽性率對比沒有明顯差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2

表2 單獨檢測和聯(lián)合檢測指標陽性率對比（n/%）

3 討論

女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一是卵巢癌，如今臨床上還沒有對疾病的發(fā)病機制進行明確，通常認為與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、環(huán)境相關(guān)[4]。因為卵巢癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者疾病早期對其特性進行有效評估且及時采取治療措施，可幫助患者提升預后效果。本研究結(jié)果表明：檢測后，研究組患者的血清HE4和CA125指標高于對照組，說明血清HE4和CA125聯(lián)合檢測對早期卵巢癌進行診斷的價值較高。血清HE4和CA125是如今臨床診斷卵巢癌的檢測指標，HE4屬于新型血清腫瘤標志物，其基因最早是發(fā)現(xiàn)于人附睪上皮細胞內(nèi)，其特異性相似與胰蛋白酶抑制劑，且唾液腺中的表達也較高，HE4在診斷、鑒別早期的卵巢癌有重要作用[5]。CA125屬于糖蛋白性的腫瘤抗原，在上皮細胞中比較多見，也是臨床對卵巢癌進行診斷的標志物。單獨檢測HE4、CA125的誤診率比較高，會影響患者的臨床診治效果。二者聯(lián)合檢測可有效防止單獨檢測弊端，減少誤診率[6]。且本研究結(jié)果表明：研究組患者HE4、CA125單獨檢測的陽性率為66.67%、68.33%，低于聯(lián)合檢測的陽性率96.67%；對照組患者HE4、CA125單獨檢測，聯(lián)合檢測的陽性率對比沒有明顯差別。因為卵巢惡性病變、良性病變，比如：子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、肝腎疾病均會對機體CAl25指標造成影響，所以通過CAl25單獨對卵巢癌進行檢測的敏感性、檢出率比較低，會延誤患者最佳的治療時機。而HE4在正常的組織、癌旁的組織內(nèi)，HE4的基因不表達或者表達比較低，但在卵巢癌的組織中其表達指標較高，在卵巢癌檢測、診斷中的價值較高。HE4和CAl25聯(lián)合檢測能提升檢測的陽性率，能有效提升卵巢癌早期診斷準確性，為患者臨床治療提供有利依據(jù)。

總之，血清HE4和CA125聯(lián)合檢測對早期卵巢癌進行診斷的價值較高，有助于患者在疾病早期就得到及時、準確的診斷，從而為患者的臨床治療奠定基礎(chǔ)，具有一定的臨床應用與研究價值。