黃永智 李雅博 蔡妙純 李貴才

（1.潮州市中心醫(yī)院兒科；2.潮州衛(wèi)生學校教研室；3.潮州市湘橋區(qū)婦幼保健院康復科，廣東 潮州 521000）

小兒急性腸炎是指由于多種細菌及病毒入侵腸道，細菌不斷增殖產生一系列炎癥反應而引發(fā)急性腸炎。該類患兒常伴隨腹瀉、腹痛、高熱等癥狀，如不及時進行治療，極易引起身體嚴重脫水，出現(xiàn)休克等[1]。臨床上常采用藥物進行治療，但藥物種類繁多，其治療效果也有一定差異，臨床上一直探究一種副作用小、見效快、療效長久的特效藥物。本文即對急性腸炎患兒，采用益生菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將100例2019年1月至2021年2月本院收治的急性腸炎患兒，按隨機數(shù)字法進行分組，將其分為對照組與實驗組，各50例。對照組男、女患兒比例：26：24，最大年齡11歲，最小年齡2歲，平均年齡（5.12±0.75）歲；病程2～6d，平均病程（3.42±0.10）d。實驗組男、女患兒比例：25：25，最大年齡10歲，最小年齡2歲，平均年齡（5.45±0.96）歲；病程2～5d，平均病程（3.11±0.08）d。兩組資料無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組給予蒙脫石散（浙江海力生制藥有限公司 國藥準字H19980050）治療，規(guī)格：3g/袋；兒童一歲以下口服用量：每日1袋，分三次服用；1～2歲口服：1～2袋/日，分三次服用；2歲以上口服：2～3袋/日，分三次服用；將藥物導入50毫升溫開水中攪拌均勻，快速服完。實驗組在對照組基礎上給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，蒙脫石散用法及用量同對照組，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（晉城海斯制藥有效公司；國藥準字S19993065）治療，規(guī)格：0.21g/粒；小兒用量：每日0.21g，2次/日，持續(xù)服用1個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組癥狀恢復時間情況，如大便恢復正常時間、嘔吐緩解時間、血常規(guī)恢復時間、退熱時間等。

1.4 療效判定標準 對兩組治療療效進行評估：經過2d治療后，患兒嘔吐、腹瀉等臨床癥狀消失，體溫恢復正常為顯效；治療3d后患兒嘔吐、腹瀉等臨床癥狀有所改善，且體溫恢復至正常溫度為有效；治療28d后，患兒嘔吐、腹瀉等臨床癥狀均無改善或者嚴重，且處于高熱狀態(tài)為無效。

1.5 統(tǒng)計學分析 利用統(tǒng)計學軟件對本研究患兒相關數(shù)據進行分析處理，大便恢復正常時間、嘔吐緩解時間、血常規(guī)恢復時間、退熱時間等為計量資料，實施t檢驗，以（±s）表述；治療有效率為計數(shù)資料，實施χ2檢驗，以n%表述；P＜0.05統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患兒癥狀恢復時間情況對比 實驗組大便恢復正常時間、退熱時間、嘔吐緩解時間、血常規(guī)恢復時間均較對照組短（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1 2.2兩組患兒治療效果情況對比 實驗組治療有效總率96.00%，比對照組84.00%高，（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。見表2

表1 兩組患兒癥狀恢復時間情況對比（±s）

表1 兩組患兒癥狀恢復時間情況對比（±s）

血常規(guī)恢復時間/d對照組 50 4.39±1.46 2.68±1.86 2.54±1.35 4.60±1.74實驗組 50 1.51±0.68 1.64±1.75 1.26±0.45 2.56±0.84 t值 12.6442 2.8795 6.3604 7.4658 P值 0.0000 0.0049 0.0000 0.0000組別 例數(shù) 大便恢復正常時間/d 退熱時間/d 嘔吐緩解時間/d

表2 兩組患兒臨床有效率對比[n（%）]

3 討論

小兒因機體免疫力低，更容易遭受病菌干擾而發(fā)生急性腸炎。患兒發(fā)病后每天大便次數(shù)明顯增多，大便顏色呈黃色或者黃綠色，隨著排便次數(shù)增多，其體內大量水分流失，容易出現(xiàn)脫水、發(fā)燒、惡心等情況。該類疾病嚴重時會出現(xiàn)大便出血，長時間持續(xù)可導致貧血情況發(fā)生，嚴重影響患兒健康成長[2]。在對急性腸炎患兒采取藥物治療時，要通過腸鏡等檢查，依據檢查結果與患兒臨床癥狀進行結合分析，確定其疾病類型，為其選取合適藥物進行治療。臨床上普遍采用蒙脫石散進行口服治療。該藥物進入人體后，能夠對消化道內粘膜進行大面積覆蓋，同時與蛋白相結合，為粘液提供保護屏障，維持消化道內正常代謝功能。該類藥物主要起到止瀉作用，減少患兒腹瀉次數(shù)，防止體內水分大量流失，發(fā)生脫水，對患兒臨床癥狀改善較快。但不具有長久療效，腸道菌群處于失衡狀態(tài)，容易導致病情復發(fā)[3-4]。臨床進一步提出與益生菌制劑聯(lián)合用藥。研究發(fā)現(xiàn)，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊可以有助于腸道內益生菌增殖，增強對有害菌類的抵抗力，并可抑制其不斷增殖，調整腸道內菌群平衡，減少炎性因子反應，進而提升對腸道黏膜的保護作用。同時，該藥物還有對腸道細胞修復的作用，益生菌制劑與雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合，使IgA水平得到提升，有效增強機體免疫[5]。蒙脫石散能夠發(fā)揮保護腸道粘膜之功效，從而對消化功能水平具有保護調節(jié)作用，調節(jié)電解質。在此基礎上，補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，促進營養(yǎng)吸收，兩種藥物共同作用，使患兒體內血鋅水平大幅度上升，提高其機體免疫能力。此次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組大便恢復正常時間、嘔吐緩解時間、血常規(guī)恢復時間、退熱時間、治療有效率等均優(yōu)于對照組。此研究結果進一步說明，益生菌制劑聯(lián)合蒙脫石散進行治療，可以加強對急性腸炎患兒體內炎癥細胞的抑制，有效調整腸道菌群平衡，兩種藥物聯(lián)合使用時，臨床療效及安全性均較高。

綜上所述，益生菌制劑聯(lián)合蒙脫石散對急性腸炎患兒臨床治療，可有效，改善臨床癥狀，提升機體免疫水平，有臨床療效確切，值得推廣應用。