田閩 陳勇

（鄆城縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

骨質(zhì)疏松在老年群體中比較多見，該疾病易導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，且具有較高致殘率，對患者生活質(zhì)量造成了不良影響。而且，因為治療難度較大、患者需要較長恢復(fù)時間，在長期治療過程中由于慢性疼痛的刺激患者會產(chǎn)生一些不良心理情緒，影響預(yù)后效果[1-2]。本文選取本院診治的因骨質(zhì)疏松所致的慢性疼痛患者80例，分析心理疏導(dǎo)在骨質(zhì)疏松所致患者慢性疼痛治療中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，選取2020年5月至2021年5月到本院診治的因骨質(zhì)疏松所致慢性疼痛的患者80例資料，按隨機(jī)數(shù)表分兩組，對照組40例患者，男19例，女21例，患者年齡50～78歲，平均（63.99±6.12）歲；研究組40例患者，男18例，女22例，患者年齡50～79歲，平均（63.98±6.13）歲。兩組基

線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)治療方式：藥物控制，康復(fù)治療，必須條件的微創(chuàng)治療等。研究組采在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加予心理疏導(dǎo)：（1）醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與患者及家屬交流溝通，在溝通過程中對其心理具情況進(jìn)行掌握，對存在擔(dān)憂、認(rèn)知不足的患者加強(qiáng)其健康知識宣傳教育，給患者耐心詳細(xì)地講解病情及預(yù)后，引導(dǎo)患者積極配合治療。（2）醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者將心理感受表達(dá)出來，給予患者鼓勵安慰，引導(dǎo)患者積極面對現(xiàn)實，幫助患者放松心情，保持舒暢心理狀態(tài)，從而積極主動配合治療。（3）醫(yī)護(hù)人員積極和患者家屬進(jìn)行溝通，了解掌握患者心理狀態(tài)，叮囑家屬其自身態(tài)度也會影響患者的心理情緒，家屬應(yīng)多給予患者陪伴、關(guān)愛，讓患者感受到更多來自家人的關(guān)心，從而疏導(dǎo)患者心理。安排醫(yī)護(hù)人員定期與患者交流，做好疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者做好心理的自我調(diào)節(jié)，從而積極配合臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察記錄兩組疼痛程度：采用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛程度進(jìn)行評估，評分越低表示患者疼痛程度越輕；評估兩組患者SAS（焦慮）評分、SDS（抑郁）評分，評分越低表示患者心理狀態(tài)越好；（2）通過SF-36（生活質(zhì)量測評量表）評估兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量情況：總分為100分，評分越高代表患者生活的質(zhì)量也越好；（3）依據(jù)本院自制調(diào)查表評估比較兩組患者滿意度：分值0～100分，分為非常滿意（大于85分）、滿意（于60～85分）與不滿意（低于60分），滿意度=（非常滿意+滿意）/組例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)資料選擇SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用[%（n）]，以χ2比較檢驗；計量數(shù)據(jù)資料采用（±s），以t比較檢驗；P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS、SAS、SDS評分比較 護(hù)理后，研究組患者的VAS、SAS、SDS評分均比對照組低（P＜0.05）。見表1

表1 兩組VAS、SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組VAS、SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 VAS SAS SDS研究組/n=40 1.32±0.32 24.28±3.26 22.13±4.57對照組/n=40 2.98±0.75 29.64±4.58 29.21±3.42 t值 14.395 6.742 8.771 P值 0.001 0.003 0.002

2.2 兩組SF-36評分比較 護(hù)理前，兩組患者的SF-36評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組SF-36評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組SF-36評分比較（±s，分）

表2 兩組SF-36評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值研究組 40 60.15±3.65 78.99±3.54 26.200 0.000對照組 40 60.14±3.98 71.02±3.12 15.213 0.000 t值 - 0.013 11.943 -P值 - 0.495 0.001

2.3 兩組臨床滿意度比較 護(hù)理后，研究組臨床滿意度95.00%高于對照組77.50%（P＜0.05）。見表3

表3 兩組臨床滿意度比較（n/%）

3 討論

本研究結(jié)果表明：心理干預(yù)后，研究組VAS、SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明心理疏導(dǎo)應(yīng)用于因骨質(zhì)疏松所致慢性疼痛患者治療中，作用良好，可有效改善患者不良心理情緒，幫助患者控制疼痛程度。究其原因，可能是心理情緒能影響到患者的生理狀態(tài)，給予患者針對性心理疏導(dǎo)，可幫助患者改善不良情緒，使患者客觀地認(rèn)識自身疾病，從而以平和的態(tài)度面對病情，積極主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理[4]。慢性疼痛會給患者生活帶來諸多不便，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，而負(fù)面情緒會給患者神經(jīng)內(nèi)分泌體系造成影響，使其疼痛程度加重。心理疏導(dǎo)可幫患者消除焦慮、緊張等情緒，對其心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者心理負(fù)擔(dān)得以消除，從而幫助患者戰(zhàn)勝病情，恢復(fù)良好的心理[5]。同時，本研究結(jié)果表明：加予心理疏導(dǎo)后，研究組患者的SF-36評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明心理疏導(dǎo)應(yīng)用于因骨質(zhì)疏松所致慢性疼痛患者治療中，可有效提升患者生活質(zhì)量。心理疏導(dǎo)可根據(jù)患者病情、心理、興趣愛好等進(jìn)行考慮，給患者提供有針對性地、治療及護(hù)理服務(wù)，且秉持“以人為本”醫(yī)療服務(wù)理念，取得患者及其家屬支持與信任，為患者提供更好地服務(wù)。心理疏導(dǎo)通過疏導(dǎo)患者不良心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心不良情緒，幫助患者樹立治療的信心[6]。心理疏導(dǎo)重視患者疾病知識的宣教，幫助患者改善認(rèn)知，減少認(rèn)知不足所帶來的負(fù)面心理。經(jīng)過正確積極引導(dǎo)，降低不良情緒對患者病情造成的影響，從而提升臨床治療效果，促使患者快速康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果還表明：加予心理疏導(dǎo)后，研究組患者臨床治療滿意度95.00%，高于對照組77.50%。說明心理疏導(dǎo)應(yīng)用于因骨質(zhì)疏松所致慢性疼痛患者治療中，可提升患者的臨床治療滿意度。因為患者受疼痛等影響會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，心理疏導(dǎo)可對患者心理進(jìn)行詳細(xì)的了解、掌握；針對患者的心理變化，主動對其進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整患者心態(tài)，消除患者負(fù)性心理情緒，幫助患者改善臨床癥狀，通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使其治療滿意度得到提升。

總而言之，心理疏導(dǎo)應(yīng)用于因骨質(zhì)疏松所致慢性疼痛患者治療中，效果良好，能改善患者負(fù)面心理，降低患者疼痛評分，幫助患者提升生活質(zhì)量，患者臨床滿意度較高，有一定臨床應(yīng)用推廣價值。