孫毅

洗手，見到水龍頭就去洗，洗到手紅腫，依然洗；寫好的作業(yè)，擦掉，重新寫，再擦掉，不停反復；往家里撿垃圾，不停地撿……這些都是比較典型的強迫行為，發(fā)展下去，可能導致強迫癥。青少年前期（11歲左右）和成年早期（20歲左右），是強迫癥發(fā)病的兩大高峰期。家長發(fā)現(xiàn)孩子存在強迫行為，一定要足夠重視。

【案例一】：小斌，男孩，12歲。只要有機會，看到水龍頭，他就去洗手，即便手已經(jīng)紅腫，他也停不下來。小斌的家長把他帶到社會心理服務中心，社會心理督導師李媛媛對小斌進行了幫助。

“在心理沙盤游戲中，我注意到小斌的沙盤里，一個綠色植物模型也沒有，也沒有一點水。這意味著，他內(nèi)心美好的東西不多，安全感比較差?！蓖ㄟ^評估，心理咨詢師李媛媛建議將小斌送到專業(yè)的醫(yī)院。

【案例二】：小強，男孩，9歲。二年級下學期，老師開始向家長反映，小強出現(xiàn)不交和晚交作業(yè)的情況。仔細觀察后發(fā)現(xiàn)，原來小強寫作業(yè)的時候，喜歡反復寫、反復擦。沒過多久，家長經(jīng)常發(fā)現(xiàn)家里有來歷不明的垃圾。原來是小強不停地往家里帶的。在跟父母一起出行的時候，小強不但自己撿垃圾，還要求父母幫忙撿。如果父母不同意，他還會情緒失控。

強迫癥的癥狀有時候是強迫行為，有時候是強迫觀念，或者兩者皆有。

北京安定醫(yī)院的孟凡超醫(yī)生說，強迫癥產(chǎn)生有很多原因，其中有遺傳原因，表現(xiàn)出較高的家族傾向和遺傳風險。同時，也有環(huán)境原因，比如在懷孕早期飲酒或者母親妊娠期精神壓力大、體重超標等問題。在非遺傳因素中，最重要的就是家庭因素。通常，患有強迫癥的青少年，他們的家長都表現(xiàn)出過于嚴厲、期望過高、過于追求完美的傾向。甚至，家長也有亞臨床強迫癥，或者強迫人格特質(zhì)。

李媛媛發(fā)現(xiàn)，強迫癥孩子所在的家庭中，家長往往缺乏和孩子有效地溝通，“現(xiàn)在總有家長說，工作太忙，沒時間陪孩子說話。其實哪怕是上學路上這十分鐘，抓住機會，去跟孩子聊一聊他的事情，能讓他感受到你的關(guān)心，這就已經(jīng)很有效了。所以，陪伴不在于時長，而在于效果，孩子是否能夠感受到被關(guān)心、被認可。”

在心理治療過程中，家長要起到關(guān)鍵的協(xié)同治療作用。孩子已經(jīng)知道自己的行為有強迫癥狀，但是他害怕、自責、不敢面對家長。這時候就需要家長去幫助孩子，幫他減輕自罪感。青少年敏感、害羞，如果家庭環(huán)境過于嚴厲、缺乏溫暖，會誘發(fā)青少年心理疾病?！靶睦碇委煄煻枷Ｍ议L能配合到心理治療中來，改變教育方式、溝通方式?！?/p>

（摘自《北京日報》）