李晶

關鍵詞：骨科患者;骨科手術;下肢深靜脈血栓;集束化護理

【中圖分類號】 ?R68【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

骨科患者以老年人為主，骨科手術的時間較長，患者術后需要保持絕對的臥床休息而且活動極為受限，這也是骨科術后患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓的主要原因。下肢深靜脈血栓會造成肢體腫脹、疼痛、功能障礙和肢體壞死等，嚴重的還會造成器官功能的衰竭，威脅患者的生命安全。因此預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生是臨床研究的重點。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月～2021年8月期間實施骨科手術的患者102例作為研究對象，將患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有51例。實驗組中有男性31例、女性20例，患者平均年齡為（58.54±10.25）歲，對照組中有男性30例和女性21例，患者平均年齡為（59.84±11.13）歲。

1.2方法

1.2.1對照組 ?對照組采取常規(guī)護理干預。做好充分的手術前準備、手術健康宣教等，對伴隨基礎病的患者要做好對癥處理，盡早的指導患者學會下肢鍛煉和踝泵聯(lián)系等。實施下肢大關節(jié)置換術的患者，要指導患者口服華法林3～4mg，每天服用1次[1]。

1.2.2實驗組 ?實驗組在常規(guī)護理的基礎上采取集束化護理干預。第一，手術前，護理人員要積極了解患者的病史，確定下肢深靜脈血栓形成的危險因素，患者手術8h前要禁食。為患者講解下肢深靜脈血栓的相關知識，提高患者的重視度，從而積極的撇和治療。第二，手術治療。要降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生，那么手術治療終究不能限制患者肢體的活動，盡量選擇大隱靜脈或其他靜脈穿刺。評估患者手術中體液損失情況，為了避免患者由于大量失血而造成凝血功能障礙，就要及時輸血治療[2]。手術采用平臥位治療的患者，可以適當?shù)膶⒒颊呦轮{(diào)高15°左右，并且做好下肢的按摩。第三，手術在患者未清醒的時候，就要提高患者的肢體， 指導家屬為患者進行肢體按摩，患者的生命體征平穩(wěn)后可定期翻身。多補充蛋白質(zhì)、纖維素和維生素等，以免發(fā)生便秘。鼓勵患者術后盡早的下床運動，可以借助步行工具，避免長期臥床而導致下肢靜脈血栓[3]。

2結果

2.1兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率

集束化護理干預的實驗組患者術后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率相比常規(guī)護理的對照組明顯降低，由此可知集束化護理對下肢深靜脈血栓的發(fā)生有一定的預防效果，對降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率有積極的影響，P〈0.05統(tǒng)計學有意義。見表1。

2.2兩組患者手術指標對比

評估兩組患者術后康復情況，采取集束化護理干預的患者住院時間、下床活動的時間均明顯減少，相比對照組的改善速度更快，因此集束化護理對促進患者機體的康復有積極的效果。見表2。

3討論

骨科手術治療患者需要長期臥床休息，而且由于術后機體活動受限則發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率非常高，要降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生就要為患者實施有效護理，能夠促進患者機體的康復，提高患者的生活質(zhì)量[4]。集束化護理是為了幫助醫(yī)護人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務而提出來的，通過物理、藥物和設備等各種護理手段能夠有效預防并發(fā)癥的形成，同時也秉承著人性化護理的優(yōu)勢。結合飲食護理能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，維持身體所需的營養(yǎng)，通過心理護理和運動護理，促進肢體功能的恢復[5]。

綜上所述，為骨科手術患者實施集束化護理干預，能夠有效控制下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，對保證骨科手術效果、提高患者術后康復都有積極的影響，患者對集束化護理的認可程度也比較高，適合臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] 魏思其，萬敏，田海娣，等. 人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的預防及護理策略分析[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2022，35（1）：93-94.

[2] 吳普韻. 綜合護理干預對卵巢癌患者術后下肢深靜脈血栓及負性情緒的影響[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2021，34（1）：47，49.

[3] 劉蘭濤. 集束化護理預防老年骨科手術患者下肢深靜脈血栓的應用效果[J]. 健康之友，2021（14）：230-231.

[4] 王妍. 護理干預對預防老年髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（20）：198.

[5] 梁曉偉. 長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預防措施和護理方法探討[J]. 智慧健康，2021，7（1）：137-139.