曾靜 馮微涵

關(guān)鍵詞：化療;惡心嘔吐;艾灸;穴位貼敷;綜合護(hù)理;應(yīng)用價值

【中圖分類號】 ?R442.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

近年來，臨床上腫瘤的病死率、發(fā)病率居高不下，已成為嚴(yán)重危害生命健康的疾病之一[1]。近年來，腫瘤發(fā)病率也呈上升趨勢，在人類患病率高中居首位。臨床上一直以化療為主治療肺癌，但化療后容易出現(xiàn)惡心嘔吐、劇烈關(guān)節(jié)疼痛等副作用，數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示化療后出現(xiàn)惡心嘔吐比例為70%-85%，影響生活質(zhì)量[2]。本文以60例該類患者為例，對艾灸、穴位貼敷聯(lián)合綜合護(hù)理的實施價值進(jìn)行評估，具體為：

1資料與方法

1.1一般資料

2021年02月01日-2022年03月01日，收集我院化療惡心嘔吐患者60例信息，分為兩組：研究組、對照組（隨機(jī)分組）。對照組（30例）：平均年齡：（33.49±2.23）歲（20-50歲）;病程區(qū)間：6個月-2年，平均為（1.55±0.33）年;男性、女性患者分別為19例、11例。研究組（30例）：平均年齡：（33.38±2.19）歲（21-49歲）;病程區(qū)間：10個月-2年，平均為（1.64±0.21）年;男性、女性患者分別為17例、13例。SPSS20.0對比：P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選患者均符合化療惡心嘔吐指征;（2）臨床數(shù)據(jù)、資料完整;（3）對本次研究試驗知情;（4）經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出研究;（2）血液疾病;（3）自身免疫性疾病;（4）依從性差;（5）重大疾病史、過敏史;（6）嚴(yán)重臟器疾心、腦、肝、腎等病;（7）嚴(yán)重感染;（8）精神疾病。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理措施，給予患者健康科學(xué)飲食，做好室內(nèi)通風(fēng)消毒處理，指導(dǎo)合理用藥。

研究組：艾灸、穴位貼敷聯(lián)合綜合護(hù)理。（1）情緒護(hù)理：采用認(rèn)知干預(yù)法、心理暗示法、移情調(diào)節(jié)法，引導(dǎo)患者聽輕音樂，緩解焦慮。適當(dāng)做四肢活動，調(diào)節(jié)患者陰陽、氣血，促進(jìn)身體血液循環(huán)，加速新舊代謝。（2）耳穴貼敷：接受化療前1d，進(jìn)行神門、交感、胃部排毒處理，左耳廓位置固定于患者后，右手使用磁珠是血管夾，將膠布貼在穴位上，前后用食指和拇指擠壓，每個穴位2分鐘就夠了，手法要輕到重，一天3次，全程時間為每1天一次，待患者化療完全結(jié)束后停藥。（3）穴位敷貼護(hù)理：取半夏、丁香、炮附片、吳茱萸、肉桂等等中藥研成粉末，加姜汁調(diào)成糊狀，最后制成膏貼，在患者中脘、神厥穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)等等部位，護(hù)理人員應(yīng)先對該穴位進(jìn)行消毒。貼片放置在穴位，6小時內(nèi)不能浸水或私自取下。每天使用一次，持續(xù)1周.

1.3觀察指標(biāo)

化療惡心、嘔吐緩解標(biāo)準(zhǔn)：以惡心程度、嘔吐次數(shù)為評估指標(biāo)，總分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者癥狀緩解情況越好;采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），分析患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙，評分越高，睡眠質(zhì)量越好;滿意度：90分及以上、70-90分、70分及以下，分別表示為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0：P<0.05，對比有意義;反之為無意義。計量資料（惡心嘔吐、睡眠質(zhì)量）檢驗方式T（x±s）;計數(shù)資料（滿意度）檢驗方式為X2（n%）。

2結(jié)果

2.1惡心嘔吐評分：對照組低于研究組（P<0.05）。見表一：

3討論

隨著對患者化療療效、安全性的日益重視，化療引起的不良反應(yīng)已成為臨床研究的主要問題之一[3]。惡心嘔吐作為化療常見的不良反應(yīng)，主要是藥物引起的副作用，直接影響患者的情緒，對患者胃腸道的危害很大[4]。在中醫(yī)中，化療藥物是指劣質(zhì)藥物，會在一定程度上損害人體的正氣。臨床上尚無明確的改善情況的護(hù)理計劃，主要采取飲食控制。

艾灸、穴位貼敷聯(lián)合綜合護(hù)理可有效預(yù)防和控制化療患者的惡心嘔吐癥狀，對生活質(zhì)量具有積極意義。在實際護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員可對患者進(jìn)行個性化干預(yù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，確保情緒護(hù)理順利完成。艾灸、穴位貼敷是刺激耳廓穴位疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑的效果，可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，起到開胃健胃的作用，減少惡心嘔吐反應(yīng)。將相關(guān)藥物敷于患者身體的指定穴位，可促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)胃腸道運(yùn)作，充分發(fā)揮經(jīng)絡(luò)作用，避免對患者產(chǎn)生繼發(fā)不良反應(yīng)。

綜上所述，艾灸、穴位貼敷+綜合護(hù)理推廣價值較高，對疾病預(yù)后具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊芬.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療期間惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的影響評價研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（9）：159-161.

[2]陳莉華，王娜.穴位貼敷聯(lián)合中西醫(yī)護(hù)理在腫瘤化療后患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（19）：175-177.

[3]周文秀.中醫(yī)適宜技術(shù)用于改善乳腺癌術(shù)后化療患者焦慮情緒和胃腸道反應(yīng)的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（7）：183-184.

[4]烏達(dá)美，劉素珀，裴燕翔，等.按子午流注時刻表飲用藥茶干預(yù)順鉑化療后產(chǎn)生惡心嘔吐的護(hù)理研究[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（2）：136.

作者簡介：曾靜（1991，2），女，漢族，湖南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。