梁星

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);全腦血管造影;術(shù)后并發(fā)癥;致殘率

【中圖分類號(hào)】 ?R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

目前，全腦血管造影為神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[1]，它不僅能提高診斷的準(zhǔn)確性，并能為患者下一步治療方案提供指導(dǎo)及選擇[2]，已在各級(jí)醫(yī)院廣泛應(yīng)用[3]。在臨床操作過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，如假性動(dòng)脈瘤、穿刺部位血腫及尿潴留等，增加患者再次手術(shù)幾率、延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加住院費(fèi)用等，故采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防非常必要[4-6]，本文即是探究護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥和致殘率的影響，試驗(yàn)情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

60例樣本抽取于我院2021年3月至2022年2月期間接收的行全腦血管造影治療的患者，分組以隨機(jī)規(guī)范化方式完成。對(duì)照組中30例，男性女性各占17例和13例，年齡以19～58歲為抽取范圍，年齡平均值示為（38.64±1.43）歲;觀察組中30例，男性女性各占16例和14例，年齡以19～59歲為抽取范圍，年齡平均值示為（38.96±1.57）歲。上述納入資料情況均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則接受綜合護(hù)理干預(yù)：①對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：圍手術(shù)期的宣教、壓迫器的使用、術(shù)后并發(fā)癥的觀察及應(yīng)急處理、神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)、圍手術(shù)期用藥方案及抗凝治療。②圍手術(shù)期間心理治療師介入③服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林，糖尿病患者術(shù)前三天停用二甲雙胍緩釋片④術(shù)前做好血壓血糖控制：血壓控制在180/105mmHg， 避免使用引起血壓急劇下降的藥物;血糖控制在2.8mmol/l-11.1 mmol/L⑤排尿訓(xùn)練：告知患者臥床排便的方法及重要性，讓患者練習(xí)床上一側(cè)下肢伸直、抬高腰臀部排尿的操作熟練程度。⑥壓迫器的使用：胖患者因其脂肪堆積，糖尿病患者自身內(nèi)環(huán)境紊亂，主刀醫(yī)生評(píng)估后適當(dāng)延長(zhǎng)穿刺口按壓時(shí)間。⑦患者術(shù)后24 h內(nèi)復(fù)查頭CT和腦血管影像檢查， 同時(shí)行神經(jīng)系統(tǒng)全面體格檢查 （NIHSS）

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥總發(fā)生率對(duì)比：針對(duì)患者出現(xiàn)穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤、尿潴留、過(guò)敏樣反應(yīng)并發(fā)癥情況展開(kāi)對(duì)比;（2）護(hù)理前后神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能情況對(duì)比：分別以精神功能缺損檢查量表（NIHSS）和肢體運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）對(duì)患者接受護(hù)理前后的神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能展開(kāi)對(duì)比，其中NIHSS量表總分45分，評(píng)分越高精神受損越嚴(yán)重，F(xiàn)MA量表總分100分，分?jǐn)?shù)越高肢體運(yùn)動(dòng)功能越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依托SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)在開(kāi)展表述時(shí)，經(jīng)（%）完成，通過(guò)χ2檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)量在開(kāi)展表述時(shí)，通過(guò)（）進(jìn)行，施以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥總發(fā)生率對(duì)比

就觀察組患者出現(xiàn)穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤等臨床不良反應(yīng)總發(fā)生率為3.33%，同對(duì)照組的20.00%比較顯示為更低，差異性顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理前后神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能情況對(duì)比

護(hù)理方案實(shí)行前，經(jīng)對(duì)患者的神經(jīng)功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能展開(kāi)行以對(duì)比，觀測(cè)到數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05），接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組的NIHSS評(píng)分對(duì)比于對(duì)照組更低，但FMA評(píng)分較對(duì)照組表現(xiàn)為更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

全腦血管造影術(shù)是治療腦血管疾病的有效方法，該方法具有創(chuàng)口小、易操作、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。但接受治療后患者容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，對(duì)此需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，密切注意穿刺部位的情況，給予患者排尿訓(xùn)練護(hù)理，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生[7]。在綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施下，對(duì)患者實(shí)施的心理護(hù)理質(zhì)量能夠得到提高，能夠幫助患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，從而提高患者的治療依從性，有利于腦血管造影術(shù)的順利進(jìn)行。重視對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，全面發(fā)揮護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中的作用，提高治療成功率和治療效果。術(shù)后注意觀察患者的生命指標(biāo)以及切口情況，對(duì)產(chǎn)生的并發(fā)癥及時(shí)進(jìn)行處理[8]。上文中，觀察組患者在接受綜合護(hù)理干預(yù)后其并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更低，觀察組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)度更高（P<0.05）。

綜上，對(duì)全腦血管造影術(shù)患者實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的康復(fù)，具有良好的護(hù)理價(jià)值。

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