易敏 巫麗娜

關(guān)鍵詞：綜合護理;肝膽外科手術(shù);腹部引流管;并發(fā)癥

【中圖分類號】 ?R256.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

手術(shù)在肝膽外科中十分常見，主要用于肝內(nèi)外膽管結(jié)石等疾病的治療。在實施肝膽外科手術(shù)完成后，需應(yīng)用引流管將病人體內(nèi)的體液引出，從而規(guī)避各類并發(fā)癥，比如膽管梗阻、膽道狹窄、吻合口瘺術(shù)后感染等，為提升患者治療效果，積極實施有效的護理干預(yù)措施則具有十分重要的價值?；诖?，本研究從我院選取肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者共計46例作為研究對象，探究了綜合護理的臨床效果以及對并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

2021年1月至2021年12月，從我院選取46例肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者作為研究對象，分組方法取雙色球分組法，可分為對照組（n=23）和觀察組（n=23）。對照組中，有男13例，女10例，年齡為22～74歲，平均年齡為（58.42±3.61）歲;觀察組中，有男14例，女9例，年齡為24～75歲，平均年齡為（58.49±3.51）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)措施，包括密切觀察引流管擺放位置、引流量、引流液顏色，在及時發(fā)現(xiàn)異常情況下積極實施對癥處理，同時注意清潔衛(wèi)生，始終堅持無菌原則。

觀察組實施綜合護理干預(yù)措施，具體方法如下：（1）積極做好管道護理記錄工作，詳細(xì)記錄病房管道情況，同時檢查人員檢查記錄單，擬定合理有效的制度。（2）健康教育。對患者和患者家屬進(jìn)行管理護理有關(guān)的健康教育，從而避免日?；顒觾?nèi)規(guī)避產(chǎn)生脫管的問題。（3）舒適護理。針對留置胃管的患者，需給予更為貼心的護理，細(xì)致觀察患者口腔濕度，應(yīng)用溫水潤唇、霧化吸入以及漱口，維持口腔濕潤度。（4）采用3M醫(yī)用膠布或應(yīng)用導(dǎo)管固定裝置對引流管路實施固定，避免意外拔管的情況發(fā)生。（5）日常工作護理。日常護理期間細(xì)致觀察患者病情，細(xì)致做好護理工作，并校驗。（6）積極集合病人實際情況調(diào)整引流時間，并需要對吸力中心吸入壓力展開，同時適當(dāng)調(diào)節(jié)吸引方式。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況

以自制滿意度評價量表評估患者護理滿意度，總分100，80～100分表示非常滿意;60～79分表示滿意;<60分表示不滿意。（）*100%=護理滿意度[1]。

并發(fā)癥包括引流管感染、膽道出血、膽瘺等。

1.4數(shù)據(jù)處理

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當(dāng)P<0.05時，提示統(tǒng)計學(xué)具備顯著差異。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表1介紹。

3 ?討論

近幾年來，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活方式得到了的巨大改善和提升，因此人們對醫(yī)療衛(wèi)生保健效果給予了較高的重視程度。然而，常規(guī)護理措施已經(jīng)難以再滿足患者的實際需求，因此積極探尋有效的護理干預(yù)措施具有十分重要的作用價值[2]。

肝膽外科手術(shù)過程中，應(yīng)用引流管的情況十分常見，主要通過留置引流管將身體中的毒素排出，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)。但是在引流管置換不及時和引流液超標(biāo)的情況下，則極易發(fā)生感染等多種并發(fā)癥，所以積極做好護理干預(yù)措施具有十分重要的價值。此次研究結(jié)果提示，觀察組患者護理滿意度高于對照組;引流管感染、膽道出血、膽瘺等并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組。由此可知，在肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者中應(yīng)用綜合護理的臨床效果突出，可提升患者護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，分析原因：綜合護理包括健康教育、舒適護理、日常工作護理等多項護理內(nèi)容，可滿足患者生理需求和心理需求，利于患者病情康復(fù)，減少各類并發(fā)癥[3]。

綜上所述，在肝膽外科手術(shù)腹部引流管患者中應(yīng)用綜合護理的臨床效果突出，可提升患者護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王桂青.綜合護理在普外科手術(shù)腹部引流管的臨床療效探討[J].人人健康，2021，11（09）：86-87.

[2]楊紹嬌.普外科肝膽手術(shù)后引流管的護理及并發(fā)癥的防治[J].健康之路，2018，17（12）：133-134.

[3]李莉，田芳.優(yōu)質(zhì)護理在肝膽外科引流管護理中的療效評價[J].人人健康，2020，02（04）：154-155.