陳愛萍

關鍵詞：人性化護理;子宮動脈栓塞術;瘢痕子宮;妊娠護理

【中圖分類號】 ?R711.74【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

瘢痕子宮是剖宮產遠期并發(fā)癥，如果子宮妊娠很容易造成胎盤植入，導致子宮破裂，威脅患者生命安全。目前剖宮產逐漸應用到臨床產婦分娩中，且瘢痕子宮患者數量逐漸增加，為有效降低瘢痕子宮患者妊娠風險，臨床中多以微創(chuàng)介入實現治療瘢痕子宮妊娠[1]。子宮動脈栓塞術作為介入治療的一種方法，利用子宮動脈栓塞治療可有效降低患者清除疤痕妊娠組織時出現大出血等不良情況，對于患者疾病治療安全性有重要作用。由于該種治療方法同樣具有入侵性，術后患者存在腹部脹痛，行為不便易導致患者出現不良情緒。人性化護理為目前現代化護理思想衍生的一種護理措施，強調以患者為中心的護理，為患者提供周到、全面、舒適的護理服務，降低患者由于情緒應激產生的不良情況發(fā)生[2]。將人性化護理應用子宮動脈栓塞術治療的瘢痕子宮妊娠護理中，可以改善患者生理與心理情況，減少疼痛出現。研究納入我院婦科收治的98例瘢痕子宮妊娠患者（時間2020.01.03-2022.01.29）采取分組對比護理，觀察人性化護理，在臨床患者疾病治療中有實踐性價值。

1資料與方法第

1.1一般資料

選取本院2020.01.03-2022.01.29收治98例瘢痕子宮妊娠患者，采用隨機分組法分為A組，B組，各49例。A組年齡23-38歲，平均年齡（29.48±2.33）歲，宮頸Bishop評分（4.38±1.51）分;B組年齡24-36歲，平均年齡（29.39±2.29）歲，宮頸Bishop評分（4.40±1.52）分。將兩組患者一般資料輸入計算機軟件計算，結果差異可忽略（P>0.05），研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批，患者《知情同意書》簽字。納入標準：符合瘢痕子宮妊娠指證;年齡≥20歲;可以與人正常交流;臨床資料齊全;配合性高。排除標準：不符合手術指證;機體存在凝血功能障礙;無法正常與人進行交流溝通;拒絕手術治療;合并腫瘤以及癌癥;生殖道結構異常;拒絕醫(yī)學觀察。

1.2方法

A組采取常規(guī)護理，主要內容：（1）對患者開展病情監(jiān)護，掌握患者實時生理指標以及生命體征;（2）按照醫(yī)囑對患者進行用藥指導;（3）定期開展病房消毒清潔工作，保證病房環(huán)境整潔;（4）開展口頭健康知識講解，實現患者基本病情認知。

B組采取人性化護理，主要內容：（1）舒適護理，患者疾病治療過程中需進行動脈穿刺，在穿刺過程中患者不能進行肢體移動，這種情況下很容易造成患者出現不良情緒以及不舒適性，因此護理過程中護理人員需要保證動作輕柔，將患者擺放舒適臥位姿勢，減少患者肢體制動帶來的不適感。（2）疼痛護理，患者手術過程中需要先將動脈導管放置在子宮內，而后再送入栓塞劑，術后栓塞劑易發(fā)生反流，造成腹部脹痛，這種情況下依據患者疼痛耐受性對患者采取不同干預?？梢苑e極與患者進行交流，轉移患者對疼痛的注意力，如果患者對疼痛不耐受需根據醫(yī)囑為患者使用止痛藥物。（3）體位管理，為了預防穿刺口出血，術后需要對患者進行右下肢穿刺口加壓包扎，并對右下肢制動，患者只能采取健側臥位或平躺，導致患者異常不適，當班護士需增加巡視病房次數，協助患者更換體位，并指導家屬按摩患者患側下肢及腰部，以緩解不適。向患者說明右下肢制動是為了保證患者術后的安全性，以減少患者不良情緒。（4）導尿管護理，留置導尿管后患者翻身受到限制，加劇患者痛苦，護理過程中需要有針對性安撫患者，向患者解釋留置尿管的重要性，做好導尿管路管理，保持引流通暢，避免打折、扭曲，避免用力牽拉。（5）心理護理，在護理過程中需要在治療前對患者進行疾病治療注意事項講解，與患者講解相同案例成功治療病例，提升患者疾病治療信心以及疼痛耐受性。

1.3觀察指標

觀察患者情緒狀態(tài)，治療指標，并發(fā)癥情況

情緒狀態(tài)判定：通過使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行判定。<50分為正常，50-60分，61-70分，>70分為輕度焦慮，中度焦慮，重度焦慮。分數越高患者焦慮情緒，抑郁情緒越高。

治療指標包括住院時間、疼痛情況。

并發(fā)癥情況：感染，低熱，惡心嘔吐。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件版本SPSS22.0。計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05體現統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1情緒狀態(tài)比較

護理前，兩組患者情緒狀態(tài)數據比較可忽略（P>0.05），護理后，B組患者SAS評分，SDS評分均低于A組（t=23.870/19.567，P<0.05）見表1

2.3并發(fā)癥發(fā)生率

B組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.08%（2/49）低于A組20.41%（10/49）（χ2=6.078，P<0.05）。

3結論

瘢痕子宮妊娠具有極高的危險性，如果不能及時有效進行救治很容易造成患者出現子宮破裂，進而導致死亡，因此患者需要及時采取終止妊娠治療。子宮動脈栓塞術是現階段針對瘢痕子宮妊娠治療的重要方法，通過子宮動脈栓塞術后再進行宮腔鏡或腹腔鏡下妊娠組織清除術，以此保證患者生命安全[3]。盡管手術具有較高的安全性，而且操作簡單，并發(fā)癥少，但是由于患者缺乏對疾病以及治療方法的認知容易受到情緒應激影響造成不良情況出現，常規(guī)護理僅能從護理表面為患者提供服務，護理深度不足不能滿足患者疾病治療需求，需要積極優(yōu)化臨床護理內容。

人性化護理是現階段臨床醫(yī)學中針對患者護理需求提出的具有優(yōu)質護理服務以及全面的護理內容的護理方法，該種護理方法更加強調以患者為護理中心，體現出人道主義，維護患者健康，關愛患者生命安全等內容，將人性化護理應用到瘢痕子宮妊娠護理中可以有效減少由于不良情緒引發(fā)的情緒應激，保證患者手術治療更加安全[4]。分析只是護理結果，B組患者SAS評分，SDS評分均低于A組（P<0.05）分析原因，在治療前積極為患者進行有效交流溝通，保證服務態(tài)度柔和，語言親切，給予患者親密感能夠讓患者積極主動配合接下來的治療措施，針對患者不良情緒及時與其進行交流，利用引導式交流法使患者傾吐內心不良情緒給予針對性干預，積極為患者營造舒適良好的病房環(huán)境，可以讓患者更加舒心，減少抵觸情緒出現[5]。同時觀察兩組患者住院的時間以及術后VAS評分，B組住院時間更短，疼痛評分更低，說明人性化在護理過程中可以有效實現患者各項生理指標恢復，減少疼痛出現。并發(fā)癥發(fā)生角度分析，人性化護理患者并發(fā)癥更低，進一步說明人性化護理對瘢痕子宮妊娠術后康復有重要積極意義。

綜上所述，子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠過程中融入人性化護理，可顯著提高手術安全性，減少患者手術不良的情緒，縮短患者住院時間，值得在臨床疾病治療中推廣。

參考文獻：

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