周玲玲

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證治療;外感發(fā)熱;臨床療效

【中圖分類號】 ?R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

外感發(fā)熱主要是受到外界的風(fēng)寒、暑濕、燥火等非時之氣，或者受到溫?zé)岬囊甙O毒氣，導(dǎo)致機體肌表的營氣和衛(wèi)氣功能失和、臟腑陰陽失調(diào)，而不能調(diào)節(jié)肌表的體溫，從而出現(xiàn)發(fā)熱，同時伴有臉紅、煩躁、脈搏較快等臨床表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)中將其分為外感風(fēng)寒證、外寒內(nèi)熱證、熱毒犯肺證三種證型，可使用荊防敗毒散、柴葛解肌湯等方劑進(jìn)行治療[1-2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月至2021年4月期間在本院接受治療的52例外感發(fā)熱患者作為此次研究的觀察對象，采用數(shù)字隨機的方式分為常規(guī)組（n=26）和研究組（n=26）兩個組別。52例患者中的男、女性患者例數(shù)分別為32例、20例，患者的平均年齡為（41.23±3.24）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對比，其差異不大（P>0.05），可以進(jìn)行組間對比。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組采用臨床中常規(guī)的治療方式進(jìn)行干預(yù)，予以患者氨酚偽麻芬片Ⅱ（國藥準(zhǔn)字H10940250;拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司），采用口服方式進(jìn)行給藥，單次服用劑量為1片，每天用藥3次。

1.2.2研究組

研究組采用中醫(yī)辨證治療方式對患者實施治療干預(yù);患者為外感風(fēng)寒證，予以患者荊防敗毒散加減治療，其方劑中主要的藥物組成有荊芥（10克）、防風(fēng)（10克）、獨活（10克）、川芎（10克）、枳殼（10克）、薄荷（6克）、桔梗（10克）、柴胡（6克）、前胡（克15）、甘草（10克）;若患者為外寒熱證，予以患者柴葛解肌湯加減治療，其方劑中主要的藥物組成有柴胡（10克）、桔梗（10克）、甘草（6克）、羌活（10克）、白芷（6克）、干葛（10克）、黃芪（10克）、石膏（30克）、白芍（10克）。將方劑以水煎服，每天服用一次，分成兩次服用湯藥。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者實施治療后的臨床效果進(jìn)行組間對比，將治療效果共分為3個等級（顯效、有效、無效）;患者經(jīng)治療后，其相關(guān)表現(xiàn)癥狀完全消失，且患者的體溫處于正常狀態(tài)>48h，即表示為顯效;患者經(jīng)治療后，其相關(guān)表現(xiàn)癥狀有明顯的改善，且患者的體溫有下降趨勢，即表示為有效;患者實施治療后，其相關(guān)表現(xiàn)癥狀無明顯變化，甚至病情加重，即表示為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究所納入的統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理，（x±s）代表計量資料，用t進(jìn)行檢驗，P評定檢驗結(jié)果，若數(shù)據(jù)相比不超過0.05，提示此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床療效

研究組患者實施治療后的顯效率為73.08%（19/26），有效率為23.08%（6/26），無效率為3.85%（1/26），總有效率為96.15%（25/26）;常規(guī)組患者實施治療后的顯效率為38.46%（10/26），有效率為46.15%（12/26），無效率為15.38%（4/26），總有效率為84.62%（22/26）。（x2=5.734，p=0.017）兩組患者的治療效果經(jīng)過組間對比，研究組患者的總有效率要高于常規(guī)組，兩組之間的差異為（P<0.05）。

3.討論

外感發(fā)熱在中醫(yī)學(xué)中指的是感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨竞?，出現(xiàn)發(fā)熱且伴有惡寒、面赤、煩躁以及脈數(shù)等相關(guān)表的外感病證[3]。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為外感發(fā)熱病證屬于外邪侵襲肌膚為表，其主要的表現(xiàn)癥狀是為表不和，需要及時的將患者機體中的邪氣祛除，否則會出現(xiàn)邪氣內(nèi)傳入里化熱的情況，主要表現(xiàn)為三種病理階段：外感風(fēng)寒表邪;表邪未解，里熱已熾;外無表證，熱毒內(nèi)盛。以此可以得出三種證型：外感風(fēng)寒證、外寒內(nèi)熱證、熱毒犯肺證，針對三種不同證型的中藥治療方劑有荊防敗毒散、柴葛解肌湯等。方劑中的柴胡以及黃芪等中藥藥物，具有廣譜抗菌以及消除病毒的作用[4]。

綜上所述，對于外感發(fā)熱患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，能夠有效的改善患者的相關(guān)表現(xiàn)癥狀，促進(jìn)患者的體溫恢復(fù)正常，值得在臨床中進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷玲. 中醫(yī)辯證治療外感發(fā)熱的臨床療效研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：203-204.

[2]王家興， 趙菁莉. 趙菁莉運用荊防敗毒散治療風(fēng)水驗案1則[J]. 湖南中醫(yī)雜志 2019，35（8）：79-80.

[3]劉翼， 聶鋒， 黎勝，等. 外感發(fā)熱中醫(yī)急診退熱方案的臨床研究[J]. ?2020，20（73）：176-177.

[4]秦瑞君，楊之藻. 自擬柴葛解肌湯對外感發(fā)熱患兒中醫(yī)證候積分的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：106-107.