關(guān)鍵詞：腦梗死;急性期;血栓通;療效;日常活動能力

【中圖分類號】 ?R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

腦梗死的由于局部腦組織的供血出現(xiàn)障礙，由此使得血氧供給受到影響，將該部位的組織發(fā)生變性壞死，腦血栓以及腦栓塞所導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的主要原因[1]。腦梗死發(fā)生后的6～24h為病變急性期，此時為治療的黃金時期，在對疾病進(jìn)行治療時，需使患者腦組織存在的缺血缺氧癥狀得到快速緩解，對腦組織神經(jīng)元予以盡可能的保護(hù)。早期溶栓為治療腦梗死急性期的最佳方案，常規(guī)西藥治療可取得一定效果，但部分患者的溶栓效果不理想。腦梗死在中醫(yī)范圍內(nèi)屬“中風(fēng)”范疇，致病機(jī)理主要為氣虛血瘀，因此治療原則為活血化瘀[2]。血栓通注射液為常用的活血通絡(luò)藥物。本次研究就選取急性期腦梗死患者60例，探討腦梗死急性期采用血栓通注射液治療的效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月至2022年1月我院收治的急性期腦梗死患者60例，以隨機(jī)數(shù)字表法，對照組30例中男18例，女12例，年齡45～75（58.60±5.20）歲，發(fā)病時間6～15（10.23±2.57）h;觀察組30例中男20例，女10例，年齡43～75（58.25±5.11）歲，發(fā)病時間6～18（10.48±2.66）h。兩組基線資料具可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];發(fā)病時間超過6h，但不足24h;首次腦梗死患者;對研究內(nèi)容知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：一過性腦缺血患者;合并其他臟器功能病變。

1.2研究方法

全部患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括吸氧、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等。在此基礎(chǔ)上，對照組加用注射用長春西?。◤V東陽江制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20041689）治療，將30mg注射用長春西汀與500mL0.9%氯化鈉注射液混合溶解后，實(shí)施靜脈滴注給藥，給藥速度不超過80滴/min，每天1次。觀察組同時加用血栓通注射液（廣東永康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z44023082）治療，將5mL血栓通注射液與250mL葡萄糖注射液溶解后，實(shí)施靜脈滴注給藥，每天1次。兩組均連續(xù)用藥14d。

1.3觀察指標(biāo)

兩組臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后NIHSS評分較治療前降低91%及以上，病殘程度為0級，則為臨床治愈;NIHSS評分較治療前降低46～90%，病殘程度為1～3級，則為顯效;NIHSS評分較治療前降低18%～45%，則為有效;NIHSS評分較治療前降低17%及以下，則為無效;（2）兩組治療前后的NIHSS與ADL，NIHSS滿分為42分，評分越高則神經(jīng)缺損程度越嚴(yán)重;ADL總分為100分，評分越高則生活活動能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS23.0。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），如表1。

3討論

腦梗死發(fā)病率高，早期治療可使患者的腦組織受到的損傷減輕，使患者的腦組織功能得到盡可能保留。臨床上在對腦梗死急性期進(jìn)行治療時，主要是依據(jù)患者自身的病情特點(diǎn)，為其實(shí)施降纖、抗血小板聚集以及抗凝等治療，取得的效果差異也較大。

中醫(yī)認(rèn)為，腦梗死的治療原則應(yīng)為活血化瘀。血栓通注射液可發(fā)揮有效的抗血腫、通經(jīng)活絡(luò)以及消炎的功效，三七總皂苷為血栓通注射液內(nèi)的主要成分，皂苷的鈉鹽可使皮質(zhì)醇類分泌增加，達(dá)到消炎功效;氨基酸、多肽等物質(zhì)可使血管新生速度加快，將毛細(xì)血管的通透性恢復(fù)，使靜脈張力增加，由此使病變腦組織區(qū)域的血流動力學(xué)改善，還可將脂質(zhì)過氧化物自由基清除，使神經(jīng)功能得到有效保護(hù)[3]。本次研究中，觀察組具備更高治療總有效率，且神經(jīng)缺損以及活動功能改善更為明顯。分析原因，血栓通注射液可使血管得到擴(kuò)張，將局灶區(qū)域的血液循環(huán)改善，將腦組織血氧供給障礙緩解，使治療效果提高。同時還可使腦神經(jīng)功能得到保護(hù)，將患者的肢體活動能力改善。

綜上所述，腦梗死急性期采用血栓通注射液治療的效果確切，可提高患者日?；顒幽芰?。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫維，菅志飛，張希洲.丁苯酞聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床研究[J].中國藥業(yè)，2022，31（2）：97-99.

[2]靳英，張偉，段景琪，等.血栓通注射液聯(lián)合替羅非班對急性腦梗死機(jī)械取栓患者療效影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（16）：1777-1780.

[3]付星光，魏金峰，李永義.血栓通膠囊對急性腦梗死病人神經(jīng)功能缺損及血清Fibulin-5、IL-2、CRP、TNF-α水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021，19（18）：3225-3227.

作者簡介：許文文，江蘇邳州人，主治醫(yī)師，研究方向：腦梗死治療。