王瑛瑛

關(guān)鍵詞：不孕不育;低促性腺激素性閉經(jīng);子宮;激素;卵巢

【中圖分類號(hào)】 ?R271.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

在婦科疾病中，不孕不育為其中常見病，同患者的激素水平不足、生殖系統(tǒng)疾病等因素存在聯(lián)系。多數(shù)的不孕不育患者以低促性腺激素性閉經(jīng)為常見原因，可引起患者的性腺功能、卵巢功能紊亂，促使患者卵子不能排出，進(jìn)而發(fā)生不孕不育[1]。所以，對(duì)該類患者采取有效的干預(yù)措施而將其性腺激素水平改善，進(jìn)而將患者臨床癥狀改善。所以，本文對(duì)該類患者實(shí)施了治療，效果良好，如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取50例低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者（2020年1月至2022年1月）納入研究，隨機(jī)分為觀察組25例，平均年齡（36.25±0.32）歲;對(duì)照組25例，平均年齡（37.15±0.27）歲，兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)治療。即人工周期+HMG。人工周期為3個(gè)療程，補(bǔ)佳樂(lè)（拜耳醫(yī)藥保健有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20130009）在撤藥性出血后第5天口服，每次2mg，1次/d，服用3周;補(bǔ)佳樂(lè)服用11d后地屈孕酮片（Abbott Biologicals B.V;國(guó)藥準(zhǔn)字H20130110）口服，每次20mg，2次/d，服用10天;停藥后月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)后5d連續(xù)用藥。治療3個(gè)月后，月經(jīng)第3天肌注HMG（麗珠制藥廠;國(guó)藥準(zhǔn)字H10940097），每次75U，1次/d，聯(lián)用1周。

觀察組：人工周期（同對(duì)照組）+HMG（同對(duì)照組）+HCG。通過(guò)B超對(duì)患者的卵泡直徑進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其達(dá)到20mm后停用HMG，肌肉注射HCG（寧波人健藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H33021021）來(lái)促進(jìn)排卵，每次1萬(wàn)U。在排卵當(dāng)天或第二天同房，若患者在經(jīng)過(guò)3個(gè)排卵期治療后并沒(méi)有妊娠則需要停藥。

1.3觀察指標(biāo)

①激素水平[2]：雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）。

②子宮及內(nèi)膜情況：子宮內(nèi)膜厚度、卵巢體積以及子宮體積。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1激素水平

治療前，組間對(duì)比（P>0.05）;治療后，組間對(duì)比（P<0.05）。見表1。

3討論

閉經(jīng)是婦科生殖系統(tǒng)常見的異?，F(xiàn)象。低促性腺激素性閉經(jīng)引起患者發(fā)生的不孕不育對(duì)患者的家庭以及身心存在嚴(yán)重的不良影響[3]。對(duì)于該病臨床常規(guī)的治療效果并不理想，所以要對(duì)患者實(shí)施其他有效的干預(yù)措施。

在治療不孕不育患者時(shí)，需要將科學(xué)的預(yù)防工作做好，女性在性生活之前要清洗外陰，保證整潔和衛(wèi)生，降低由于衛(wèi)生不干凈而引起的不孕不育。HMG治療方案是提取絕經(jīng)后婦女尿液中的促性腺激素，其可以替代垂體激素，治療計(jì)劃中的卵泡刺激素結(jié)合FSH受體，進(jìn)而增長(zhǎng)卵巢以及增加E2分泌，促使LH分泌，加快卵泡成熟。對(duì)于卵巢HMG反應(yīng)較長(zhǎng)、子宮小以及內(nèi)膜厚度小的患者可先利用雌孕激素治療再用HMG治療，進(jìn)而使子宮大小以及其內(nèi)膜厚度達(dá)到正常水平，后用HMG將卵泡生長(zhǎng)啟動(dòng)，促使卵泡完全成熟，提升妊娠率[4]。

總而言之，低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者通過(guò)采取人工周期+HMG+HCG治療獲得理想效果，價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秋蘭，張敏.低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育臨床治療效果研究[J].臨床研究，2021，29（4）：98-99.

[2]黃瑜.分析絨毛膜促性腺激素序貫治療低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（20）：35-36.

[3]陳娟.分析絨毛膜促性腺激素序貫治療低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2021（43）：76-77.

[4]竇麗華.人絨毛膜促性腺激素序貫治療低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育的療效[J].健康大視野，2021（13）：229.