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        三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉秦對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀及免疫球蛋白水平的影響

        2022-06-10 02:57:31周洪華
        中國(guó)典型病例大全 2022年16期
        關(guān)鍵詞:免疫球蛋白潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀

        周洪華

        關(guān)鍵詞:潰瘍性結(jié)腸炎;三聯(lián)活菌;美沙拉秦;臨床癥狀;免疫球蛋白

        【中圖分類號(hào)】 ?R574.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)16--01

        潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎癥性疾病,乙狀結(jié)腸、直腸為常見的發(fā)病部位,其常見病因目前尚未明確,但由于病情易反復(fù)發(fā)作,會(huì)對(duì)患者日常生活及工作造成極大影響[1]。有研究指出[2],潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與腸道菌群失調(diào)有較大的聯(lián)系,因此在治療時(shí)可聯(lián)合易于腸道菌群調(diào)節(jié)的藥物。鑒于此情況,本研究主要探討三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉秦對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀及免疫球蛋白水平的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        將奉新縣中醫(yī)院消化內(nèi)科在2020年10月-2021年12月期間接收的78例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法分組。其中參照組39例,男25例、女14例;年齡18-79歲,平均(48.76±6.31)歲;病程6個(gè)月-7年,平均(3.68±0.39)年;BMI:15.12-29.86kg/m2,平均(22.67±2.03)kg/m2。聯(lián)合組39例,男23例,女16例;年齡20-79歲,平均(48.88±6.37)歲;病程6個(gè)月-8年,平均(3.79±0.34)年;BMI:15.45-29.74kg/m2,平均(22.52±2.11)kg/m2。兩組患者各項(xiàng)一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),組間可比性較高。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)內(nèi)鏡、實(shí)驗(yàn)室等檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎;(2)符合《潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)無相關(guān)用藥過敏史。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)近1個(gè)月內(nèi)有對(duì)癥治療史;(2)合并消化道穿孔、消化道腫瘤疾病;(3)有胃腸道手術(shù)史。

        1.2方法

        參照組采用美沙拉秦腸溶片(生產(chǎn)廠家:德國(guó)??舜笏帍S,注冊(cè)證號(hào):H20150124;規(guī)格:0.5g*片)治療,每次服用1片,3次/d。

        聯(lián)合組在參照組的基礎(chǔ)上采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊(生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:S10950032;規(guī)格:0.21g*粒)治療,每次服用2粒,2次/d。

        兩組均連續(xù)用藥1個(gè)月。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)臨床癥狀:于治療前1d與治療結(jié)束后1d評(píng)估臨床癥狀積分,主要包括血便、腹痛、腹瀉、腹脹4項(xiàng)癥狀,各癥狀分值均為0-3分,0分代表無癥狀,3分代表重度癥狀,評(píng)分越高癥狀越嚴(yán)重[5]。(2)免疫球蛋白水平:于治療前1d與治療結(jié)束后1d收集兩組清晨空腹外周靜脈血,進(jìn)行離心處理后將上層血清取出待檢測(cè),采用散射比濁法測(cè)定兩組免疫球蛋白[免疫球蛋白G(immune globulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immune globulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immune globulin M,IgM)、免疫球蛋白E(immune globulin E,IgE)]水平。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(x±s)表示,t檢驗(yàn);定性資料以(%)表示,χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1臨床癥狀積分變化

        兩組各項(xiàng)癥狀評(píng)分治療前無差異(P>0.05);治療后各項(xiàng)癥狀評(píng)分均有下降,且聯(lián)合組均明顯低于參照組(P<0.05),見表1。

        3.討論

        潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科中常見的一種疾病,通常呈慢性病程,并且可反復(fù)發(fā)作,該疾病可發(fā)生在任何年齡段,但常發(fā)生于青壯年時(shí)期。針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎,以為臨床多建議采用藥物治療,美沙拉秦是治療該病的常用藥物,具有抗?jié)?、消炎等作用,但?jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期使用美沙拉秦治療患者可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,且在調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂方面具有局限性,建議聯(lián)合其他藥物治療。

        相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在潰瘍性結(jié)腸炎患者中,通常會(huì)伴隨腸道菌群失調(diào)的現(xiàn)象,保持腸道菌群比例平衡對(duì)其臨床癥狀的改善具有決定性意義。三聯(lián)活菌作為臨床常用的益生菌藥物,屬于微生態(tài)制劑中的一種,主要包含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌,能夠構(gòu)成聯(lián)合菌群,保護(hù)患者的腸道功能,是與美沙拉秦聯(lián)合使用的理想藥物。本研究結(jié)果所示,聯(lián)合組治療后的便血、腹痛、腹瀉、腹脹評(píng)分均明顯低于參照組。說明三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉秦治療有助于促進(jìn)潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀改善。分析原因?yàn)?,三?lián)活菌中的雙歧桿菌具有較高的調(diào)節(jié)腸道菌群作用,進(jìn)入人體腸道后能夠直接為患者補(bǔ)充正常菌群,同時(shí)與多種有益菌形成腸道生物學(xué)屏障,有利于患者維持正常腸道微生態(tài)環(huán)境,緩解腹瀉、便血等癥狀。本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組治療后的IgG、IgA、IgM、IgE水平均較參照組低,治療總有效較參照組更高,由此表明在潰瘍性結(jié)腸炎患者中采用三聯(lián)活菌與美沙拉秦聯(lián)合治療療效更佳,且對(duì)其免疫功能的恢復(fù)具有促進(jìn)作用。究其原因?yàn)?,美沙拉秦作為抗?jié)兯幬镏械囊环N,能夠直接作用于腸道炎癥黏膜,但單一應(yīng)用時(shí)改善機(jī)體免疫功能效果較弱,而三聯(lián)活菌具有一定的協(xié)助機(jī)體合成維生素作用,通過補(bǔ)充三聯(lián)活菌可緩解自由基對(duì)結(jié)腸黏膜的損傷,促進(jìn)腸道吸收。二者聯(lián)合使用彌補(bǔ)單一用藥不足,提升療效。

        綜上所述,將三聯(lián)活菌、美沙拉秦聯(lián)合運(yùn)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中,可有效改善臨床癥狀,幫助增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,治療有效性及安全性均較高,值得在臨床中推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        石磊,李軍祥,史瑞,等.潰瘍性結(jié)腸炎的動(dòng)物模型研究進(jìn)展[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2020,32(12):107-112.

        吳娜,李多,崔利軍,等.美沙拉秦聯(lián)合雙歧桿菌活菌對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效、炎性因子、腸道菌群及糞便相關(guān)因子的影響[J].臨床誤診誤治,2021,34(10):20-24.

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