付秋玉

關(guān)鍵詞：冠心病;心衰;介入治療;心功能;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

Key words： coronary heart disease; heart failure; interventional therapy; cardiac function; quality of life score

在臨床上，冠心病十分常見，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。隨著病程延長，患者由于心肌細(xì)胞長期缺血而發(fā)生心肌壞死，導(dǎo)致心肌收縮能力下降，最終發(fā)展成為心力衰竭，嚴(yán)重危及患者的生命健康安全[1]。臨床上對(duì)冠心病心衰患者常采用介入治療，取得了不錯(cuò)的效果。為進(jìn)一步探究介入治療臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取冠心病心衰患者66例作為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?本次研究共選取患者66例，選取時(shí)間2021年2月-2022年1月，按照治療方式不同分組，各33例。對(duì)照組：男性18例，女性15例，年齡54-79歲，平均（61.53±8.44）歲;觀察組：男性17例，女性16例，年齡50-80歲，平均（61.36±8.37）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 ?所有患者入院之后均進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入，觀察體質(zhì)量變化情況。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，給予患者阿司匹林抗血小板凝聚，服用硝酸酯類藥物控制、預(yù)防心絞痛，應(yīng)用β受體拮抗劑降低心肌耗氧量。使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，正性肌力藥提高心肌收縮力。服用RAAS抑制劑改善臨床癥狀。積極調(diào)血脂，進(jìn)行簡單的有氧運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。觀察組實(shí)施介入治療，如下：手術(shù)前醫(yī)生和護(hù)士向患者和家屬詳細(xì)講述介入治療相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等，術(shù)前3d給予患者阿司匹林100 mg，每日1次，氯吡格雷75 mg，每日1次。術(shù)前實(shí)施碘過敏試驗(yàn)，指導(dǎo)患者排空膀胱，建立靜脈通路，實(shí)施局部麻醉，選擇橈動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺，將鞘管放置在血管中，然后從鞘管口將造影導(dǎo)管送進(jìn)血管，操作導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈逆行到大血管直至冠狀動(dòng)脈口，將對(duì)比劑通過導(dǎo)管注入，借助X線觀察血管堵塞位置，將造影導(dǎo)管拔出，更換指引導(dǎo)管，從同一鞘管口進(jìn)入，將支架送至病變位置，釋放支架，完成手術(shù)。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?（1）比較兩組治療的臨床療效。治療后患者心功能改善≥Ⅱ級(jí)為顯效;改善≥Ⅰ級(jí)有效;改善達(dá)不到上述兩種情況為無效[2]。（2）比較兩組治療前后心功能改善情況。（3）比較兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分情況。采用SF-36評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?使用“SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“（x±s）”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

治療后觀察組治療的有效率明顯高于對(duì)照組（96.97%VS81.82），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

介入治療是臨床上治療冠心病心力衰竭的主要手段，可以徹底解決血管堵塞問題，使血管通暢，從而改善病癥。介入治療安全性也比較高，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此臨床接受度比較高[3]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組治療的有效率明顯高于對(duì)照組（96.97%VS81.82），觀察組心功能改善更加明顯，優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明對(duì)冠心病心衰患者實(shí)施介入治療是有效的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良方案。

綜上所述，對(duì)冠心病心衰患者實(shí)施介入治療，效果好，可以顯著提升治療效果，改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推薦患者使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李利軍，趙嫦姣，李慧君，等. 介入治療對(duì)于冠心病心衰患者的臨床價(jià)值分析[J]. 大醫(yī)生，2022，7（2）：93-96.

[2]孫亮. 探討介入治療對(duì)于冠心病心衰患者的臨床價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（95）：36，38.

[3]王麗平，王紹欣，張輝鋒，等. 介入治療對(duì)冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影響效果觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（2）：477-478.