文/劉輝霞 譚少嫣 李健勇 韓剛 梁法巖

編輯 包冬冬

2020年度，筆者團(tuán)隊(duì)參與了山東省聊城市35家企業(yè)、2 091名員工的工傷預(yù)防培訓(xùn)項(xiàng)目，主要通過(guò)針對(duì)性與實(shí)用性較強(qiáng)的現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)與持續(xù)改善式工傷預(yù)防培訓(xùn)模式和體驗(yàn)感較強(qiáng)的實(shí)操教學(xué)，有效提高員工工傷預(yù)防知識(shí)和信念，改善行為習(xí)慣，改善企業(yè)工作環(huán)境，降低工傷事故的發(fā)生。

工傷預(yù)防是彰顯“以人為本”工傷保險(xiǎn)制度優(yōu)越性的重要體現(xiàn)，主要通過(guò)多措并舉的宣傳和精準(zhǔn)有效的培訓(xùn)活動(dòng)，從源頭上減少工傷事故的發(fā)生，從根本上保障職工職業(yè)健康安全，體現(xiàn)黨和政府“人民至上，生命至上”的執(zhí)政理念；加強(qiáng)用人單位和職工的守法維權(quán)意識(shí)，落實(shí)工傷保險(xiǎn)政策；促進(jìn)用人單位不斷改善工作環(huán)境，細(xì)化安全操作流程，降低工傷事故的發(fā)生；同時(shí)也能保障工傷保險(xiǎn)基金的安全，提高工傷保險(xiǎn)基金的有效使用率。

2019年山東省聊城市工傷預(yù)防行動(dòng)進(jìn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

廣東省工傷康復(fù)中心作為全國(guó)第一家專業(yè)開展工傷預(yù)防工作的單位，已為全國(guó)20 多個(gè)省市5 000 多家企業(yè)提供過(guò)工傷預(yù)防服務(wù)，所服務(wù)過(guò)的企業(yè)，工傷事故發(fā)生率平均下降達(dá)47%，企業(yè)工作環(huán)境改善率超過(guò)85%。本文以山東省聊城市2020 年度接受過(guò)工傷預(yù)防服務(wù)的企業(yè)為調(diào)查樣本，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，一年后對(duì)工傷預(yù)防服務(wù)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以期更好地為企業(yè)服務(wù)。

工傷預(yù)防培訓(xùn)的研究對(duì)象與方法

第一，研究對(duì)象。

以山東聊城市參加了2020 年度工傷預(yù)防培訓(xùn)的35 家企業(yè)和2 091位參訓(xùn)員工作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象分為兩類，一類為企業(yè)，一類為員工。此項(xiàng)目實(shí)施前后共發(fā)放企業(yè)調(diào)查問(wèn)卷兩輪，第一、二輪均發(fā)放企業(yè)調(diào)查問(wèn)卷35 份，收回有效問(wèn)卷35 份，收回率和有效率均為100%。培訓(xùn)前和培訓(xùn)后立即發(fā)放員工調(diào)查問(wèn)卷兩輪，培訓(xùn)開始前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2 091 份，實(shí)際回收2 047份有效問(wèn)卷，回收率和有效率均為95.74%，培訓(xùn)后立即發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2 047 份，收回有效問(wèn)卷2 047，有效率100%；培訓(xùn)后8 ～10 個(gè)月，隨機(jī)調(diào)查978 名參訓(xùn)員工，936 人填寫了有效調(diào)查問(wèn)卷，有效應(yīng)答率為95.70%，問(wèn)卷回收率維持在一定的水平（＞70%），確保了調(diào)查的信度和效度，有利于調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。本次調(diào)查中，一線員工和班組長(zhǎng)為主，其中男性1 675 人，女性372 人。

第二，研究方法與內(nèi)容。

本次所采用調(diào)查問(wèn)卷，均采用廣東省工傷康復(fù)中心與香港中文大學(xué)聯(lián)合編制的問(wèn)卷，其信度與效度較好。企業(yè)調(diào)查問(wèn)卷包括：企業(yè)的基本信息、存在或潛在的工傷危險(xiǎn)因素，上年度工傷事故發(fā)生情況以及企業(yè)工作環(huán)境和對(duì)工傷預(yù)防服務(wù)的滿意度。參訓(xùn)員工調(diào)查問(wèn)卷主要包括員工的基本信息，工傷預(yù)防相關(guān)知識(shí)、信念和行為得分以及對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、方式、效果的滿意和建議。

在干預(yù)前調(diào)查中，一是了解企業(yè)的基本情況與工作環(huán)境。從人—機(jī)—物—環(huán)—管5 個(gè)方面，對(duì)企業(yè)存在和潛在的工傷風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行巡查，找出隱患，提出改善措施，出具企業(yè)工傷危險(xiǎn)因素評(píng)估報(bào)告，為培訓(xùn)提供素材。二是發(fā)放企業(yè)調(diào)查問(wèn)卷。

在干預(yù)過(guò)程中，采取的主要措施有：一是采用現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)與持續(xù)改善式工傷預(yù)防培訓(xùn)。為前期做過(guò)工傷風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估的35 家企業(yè)提供1 ～4 場(chǎng)次互動(dòng)式培訓(xùn)。該培訓(xùn)秉承量身定做、突出實(shí)效理念，根據(jù)前期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為企業(yè)提供具有針對(duì)性與實(shí)用性較強(qiáng)的培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)過(guò)程中，運(yùn)用不同培訓(xùn)技巧，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性與參與度，讓員工針對(duì)企業(yè)當(dāng)前存在的隱患或問(wèn)題，主動(dòng)思考，集思廣益，找出改善措施。

二是工傷預(yù)防移動(dòng)體驗(yàn)車進(jìn)企業(yè)。工傷預(yù)防移動(dòng)體驗(yàn)車是一臺(tái)裝載有各種工傷保險(xiǎn)政策、工傷預(yù)防知識(shí)宣傳展板、各行業(yè)工傷預(yù)防宣傳視頻、安全警示教育片、VR 體驗(yàn)設(shè)備和18 種互動(dòng)體驗(yàn)防護(hù)設(shè)備設(shè)施的移動(dòng)體驗(yàn)車，由專業(yè)培訓(xùn)導(dǎo)師，根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況，講解企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和防范所需設(shè)備設(shè)施，通過(guò)角色扮演、示范，員工自己動(dòng)手和分組PK 的形式，激發(fā)員工學(xué)習(xí)興趣。在培訓(xùn)開展前，進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，培訓(xùn)完成后，立即對(duì)員工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

在干預(yù)后調(diào)查環(huán)節(jié)，主要指項(xiàng)目實(shí)施8 ～10 個(gè)月后，再對(duì)參訓(xùn)企業(yè)和員工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解員工知識(shí)、信念、行為得分改善情況和企業(yè)工作環(huán)境和工傷事故發(fā)生情況。

第三，計(jì)算方法。

滿意率（%）=滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%。

企業(yè)工傷事故發(fā)生率改善情況（%）=（上年度工傷事故發(fā)生率-干預(yù)后年工傷事故發(fā)生率）/上年度工傷事故發(fā)生率×100%。

員工的知識(shí)（信念和行為）平均得分=各條目分值相加的平均值。

企業(yè)工作環(huán)境改善率%=（已整改隱患條數(shù)-發(fā)現(xiàn)隱患條數(shù)）/發(fā)現(xiàn)隱患條數(shù)×100%。

第四，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用Epidata3.1 軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的錄入按照雙錄雙核原則，嚴(yán)格遵守質(zhì)量控制要求，保證資料的真實(shí)性。用SPSS23.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

工傷預(yù)防培訓(xùn)成效

第一，員工基本情況（見(jiàn)表1）。

該市工傷預(yù)防培訓(xùn)服務(wù)的35 家企業(yè)中，有2 091 名工人填寫問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷2 047 份，問(wèn)卷有效率為97.90%。其中以男性為主，占總?cè)藬?shù)的81.83%，女性占18.17%；文化集中在初中（21.64%）、高中（中專）（25.94%）和大專（30.87%），占總?cè)藬?shù)的78.45%；一線員工占69.66%，班組長(zhǎng)（基層管理）占20.76%；工人自報(bào)工傷率為4.69%，員工的收入以3 000 ～5 000 元/月為主，占總?cè)藬?shù)中的56.82%，見(jiàn)表一。

第二，員工總的工傷預(yù)防相關(guān)知識(shí)、信念和行為得分（見(jiàn)表2）。

第一輪、第二輪和第三輪員工問(wèn)卷調(diào)查，共有2 047 名員工參與調(diào)查工傷預(yù)防知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，分析培訓(xùn)前、后問(wèn)卷得分，知識(shí)、信念和行為培訓(xùn)后分值有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。項(xiàng)目完成后8 ～10 個(gè)月，隨機(jī)抽取978 人進(jìn)行調(diào)查，共有936 人填寫了有效問(wèn)卷，有效率和應(yīng)答率均為95.70%，結(jié)果見(jiàn)表3。

第三，員工滿意度和對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)價(jià)結(jié)果。

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，共2 047人填寫了調(diào)查問(wèn)卷，其中2 006 人認(rèn)為非常滿意或滿意，滿意率為98.00%，41 人認(rèn)為一般，0 人認(rèn)為不滿意。員工普遍認(rèn)為移動(dòng)體驗(yàn)車教學(xué)效果最好，是最能學(xué)到知識(shí)的教學(xué)方式，同時(shí)導(dǎo)師講課和個(gè)人防護(hù)用品佩戴示范對(duì)其有較大幫助。

表1 工人基本信息表

表2 員工知識(shí)、信念和行為一年前后得分比較

表3 員工認(rèn)為有幫助的內(nèi)容

表4 項(xiàng)目開展前后企業(yè)工作環(huán)境改善情況

表5 項(xiàng)目開展前后服務(wù)企業(yè)工傷事故發(fā)生率對(duì)比

第四，企業(yè)滿意度。

對(duì)參與本項(xiàng)目的35 家企業(yè)發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷。共收到有效問(wèn)卷35 份，企業(yè)總體滿意率為100%（“整體評(píng)價(jià)”項(xiàng)選擇為“很好很實(shí)用”或“好很實(shí)用”），其中34 家企業(yè)認(rèn)為評(píng)估及培訓(xùn)活動(dòng)效果“很好很實(shí)用”（非常滿意），占總數(shù)的97.14%，1 家企業(yè)認(rèn)為“好很實(shí)用”（滿意），占總數(shù)的2.85%；100%（35 家）的企業(yè)表示培訓(xùn)內(nèi)容和方式適合本企業(yè)的實(shí)際情況及生產(chǎn)特點(diǎn)(選項(xiàng)為“很適合”“一般適合”)，也比較喜歡此類培訓(xùn)形式；97.14%（34 家）的企業(yè)認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)單位安全生產(chǎn)工作有較大幫助；有22.86%（8 家）認(rèn)為培訓(xùn)與工作有一定的沖突，需要提前一周以上通知；97.14%的企業(yè)認(rèn)為培訓(xùn)形式非常好，1 家企業(yè)認(rèn)為滿意。

第五，企業(yè)工作環(huán)境改善情況。

針對(duì)本項(xiàng)目的35 家企業(yè)，共派出4 個(gè)工作組，根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，每個(gè)企業(yè)安排2 名不同專業(yè)的專家深入企業(yè)進(jìn)行工傷危險(xiǎn)因素巡查，項(xiàng)目開展前共發(fā)現(xiàn)隱患1 576條，提出整改建議2 978 條，10 個(gè)月后，回訪發(fā)現(xiàn)存在隱患316 條，提出整改建議468 條，隱患整改率達(dá)89%，見(jiàn)表4。其中，沒(méi)有整改到位或暫未整改的，已提出整改要求，并由當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局報(bào)應(yīng)急管理局督促整改到位。

第六，企業(yè)工傷發(fā)生率。

根據(jù)本項(xiàng)目實(shí)施要求，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話、郵件、微信等網(wǎng)絡(luò)方式對(duì)本次服務(wù)的35 家企業(yè)，進(jìn)行工傷發(fā)生情況調(diào)查，所服務(wù)企業(yè)2021 年工傷事故發(fā)生率下降了68.97%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表5。

調(diào)研后的分析

首先，培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)技巧與培訓(xùn)效果有較大關(guān)系。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：培訓(xùn)前期深入企業(yè)車間和各崗位，進(jìn)行工傷危險(xiǎn)因素巡查，使得培訓(xùn)主題與內(nèi)容更加有的放矢，“一企一課件”量身定做式課程設(shè)計(jì)，高度契合企業(yè)安全生產(chǎn)實(shí)際和要求，突出知識(shí)點(diǎn)的實(shí)用性與針對(duì)性，同時(shí)，培訓(xùn)導(dǎo)師良好的教學(xué)技巧，點(diǎn)燃了學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情?；?dòng)參與式理論教學(xué)與體驗(yàn)式實(shí)操教學(xué)，能夠充分辨識(shí)企業(yè)的隱患，通過(guò)大家的集思廣益，找出成本低、易實(shí)現(xiàn)的整改措施，這是員工滿意率較高，知識(shí)、信念、行為得分改善的主要原因。

其次，培訓(xùn)形式、導(dǎo)師水平與培訓(xùn)效果有較大關(guān)系。

工傷預(yù)防移動(dòng)體驗(yàn)車進(jìn)企業(yè)，一改往日純理論教學(xué)模式。培訓(xùn)導(dǎo)師通過(guò)理論教學(xué)、互動(dòng)體驗(yàn)、VR 場(chǎng)景體驗(yàn)、互動(dòng)游戲與小組PK的形式，讓員工有種身臨其境的感覺(jué)，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性與參與度，讓員工多動(dòng)腦多動(dòng)手。同時(shí)，互動(dòng)體驗(yàn)式教學(xué)，不僅要求培訓(xùn)導(dǎo)師有系統(tǒng)的專業(yè)理論水平，還要有符合不同人群喜好和需求的授課技巧。員工普遍認(rèn)為，該項(xiàng)目培訓(xùn)形式新穎，員工參與度高，互動(dòng)性強(qiáng)，老師專業(yè)水平高，知識(shí)點(diǎn)貼切實(shí)際，案例生動(dòng)，真正讓員工學(xué)得懂、學(xué)得會(huì)、記得住、用得上，從而改善自己行為習(xí)慣，不斷改善企業(yè)工作環(huán)境，降低工傷事故發(fā)生率。

最后，政府重視、企業(yè)配合、專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，與培訓(xùn)效果有較大關(guān)系。

一是政府高度重視。該市人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)，高度重視工傷預(yù)防工作，在工傷預(yù)防項(xiàng)目開展過(guò)程中，不僅起主導(dǎo)作用，召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，協(xié)調(diào)企業(yè)，還安排人與工傷預(yù)防專家一同深入企業(yè)，全面掌握工作進(jìn)程，同時(shí)對(duì)工作中存在的困難或問(wèn)題，積極與企業(yè)、工傷預(yù)防聯(lián)席成員單位協(xié)調(diào)，并對(duì)企業(yè)提出要求，每場(chǎng)培訓(xùn)至少有一名公司高管全程參與，這很大程度上加強(qiáng)了組織者的重視，提高了員工的參與度與積極性。

二是企業(yè)積極配合。該市企業(yè)配合程度較好，在接到培訓(xùn)要求后，積極安排人員對(duì)接，將前期工傷危險(xiǎn)因素巡查工作做實(shí)，組織培訓(xùn)時(shí)，公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視，至少有一名高管全程參與，這一點(diǎn)值得其他地市借鑒。眾所周知，企業(yè)高管在場(chǎng)，培訓(xùn)導(dǎo)師會(huì)更認(rèn)真更有激情，員工的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)的參與度也會(huì)更高，培訓(xùn)效果更好。

三是專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)負(fù)責(zé)。廣東省工傷康復(fù)中心團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持“盡可能配合企業(yè)時(shí)間，不影響企業(yè)生產(chǎn)”的服務(wù)理念，采用“5+2”“白加黑”“見(jiàn)縫插針”的貼心服務(wù)模式，極大地便利了企業(yè)的組織，減少了企業(yè)時(shí)間和用工成本，還能讓更多員工參與到服務(wù)中來(lái)，擴(kuò)大了受訓(xùn)群體。

總之，梳理山東省聊城市采用的現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)與持續(xù)改善式工傷預(yù)防培訓(xùn)、工傷預(yù)防移動(dòng)體驗(yàn)車進(jìn)企業(yè)的培訓(xùn)模式，能充分調(diào)動(dòng)企業(yè)員工的積極性與參與度，有效提高員工工傷預(yù)防意識(shí)、知識(shí)和技能，改善企業(yè)工作環(huán)境，降低工傷事故的發(fā)生，對(duì)員工，對(duì)家庭，對(duì)企業(yè)和社會(huì)都具有非常重要的意義，該模式值得推廣。（本文作者劉輝霞、譚少嫣、李健勇單位系廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院；韓剛、梁法巖單位系山東省聊城市人力資源和社會(huì)保障局）