宋業(yè)朋

急性胃腸炎是臨床較為常見的一類消化系統(tǒng)急癥［1］,多由人體攝入有害病菌或者過量攝入刺激類食物損傷胃腸道黏膜誘發(fā),屬急性炎癥反應(yīng),以腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀為主要表現(xiàn),部分患者還可伴有高熱、脫水,酸堿平衡紊亂,可危及生命,需及時診治［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年12 月～2020 年12 月本院急診科接收的急性胃腸炎患者93 例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均確診急性胃腸炎,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；②患者臨床資料完整；③患者及家屬知情研究。排除標(biāo)準(zhǔn)［4］：①合并重要臟器器質(zhì)性病變患者；②合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等全身性系統(tǒng)性疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組(46例)和觀察組(47例)。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。本研究得到醫(yī)院倫理委員會準(zhǔn)允。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對照組僅以磷酸鋁凝膠治(沈陽綠洲制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20074040,規(guī)格：20 g×6 袋)療,磷酸鋁凝膠口服,1 袋/次,3 次/d。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合藿香正氣丸(黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z23021387,規(guī)格：200 丸)治療,藿香正氣丸口服,8 丸/次,3 次/d。兩組患者均連續(xù)用藥2 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較兩組患者治療效果 依照患者臨床癥狀積分評估治療效果［3］,分為顯著、有效、一般3 項(xiàng),顯著：患者臨床癥狀積分降低＞70%,胃腸道功能恢復(fù),可正常飲食；有效：患者臨床癥狀積分降低50%～70%,胃腸道功能好轉(zhuǎn),略有食欲；一般：患者臨床癥狀積分降低＜50%,胃腸道功能無明顯變化,無進(jìn)食欲望?？傆行?顯著率+有效率。

1.3.2 比較兩組患者治療前后炎癥因子指標(biāo)水平于治療前1 d 與治療結(jié)束后1 d 抽取患者空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血液4 ml,以酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測患者IL-2、IL-6、TNF-α 水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后,觀察組患者治療總有效率95.74%高于對照組的80.43%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后炎癥因子指標(biāo)水平比較 治療前,兩組患者IL-2、IL-6、TNF-α 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者IL-2 水平高于對照組,IL-6、TNF-α 水平均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后炎癥因子指標(biāo)水平比較(,pg/ml)

表3 兩組患者治療前后炎癥因子指標(biāo)水平比較(,pg/ml)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

急性胃腸炎是臨床常見的消化系統(tǒng)炎癥,可于任何年齡段人群發(fā)病,且以兒童多見。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查研究顯示,全球＜5 歲兒童年均約發(fā)生3 次急性胃腸炎［5］。近年來,臨床微生物學(xué)發(fā)展迅速,已經(jīng)明確人體胃腸道內(nèi)存在多種菌群,各菌群相互制約、相互依存,形成一個平衡的胃腸道環(huán)境,當(dāng)有害病菌、刺激性食物經(jīng)口攝入損傷胃腸道黏膜后,便會擾亂胃腸道內(nèi)菌群平衡,抑制正常菌群的繁殖,并導(dǎo)致有害病菌的過度增殖,從而引發(fā)急性胃腸炎［6-8］。故臨床治療急性胃腸炎多以抗菌、對癥治療為治療原則,尋找積極有效的措施,改善胃腸道菌群環(huán)境,維持平衡［9］。磷酸鋁凝膠屬于抗酸藥物之一,有效成分為磷酸鋁、果膠、賦形劑瓊脂,能夠有效中和胃酸,提升胃內(nèi)pH 值,抑制患者胃酸的過度分泌,并均勻生成膠體保護(hù)性薄膜,覆蓋于胃腸道黏膜表面,以隔離、保護(hù)胃腸道黏膜損傷組織,促進(jìn)組織修復(fù)［10］。而藿香正氣丸屬于中成藥物,由藿香、茯苓、甘草等中藥材制作而成,具有解表化濕、理氣和中等功效,且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),藿香正氣丸還可抑菌、鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸道蠕動的作用［11,12］,可有效緩解急性胃腸炎患者的腹瀉、腹痛等癥狀,促進(jìn)胃腸道的自我修復(fù)。本文中,治療后,觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；由此可見,對急性胃腸炎患者應(yīng)用磷酸鋁凝膠+藿香正氣丸聯(lián)合治療方案效果顯著,可有效改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。治療后,觀察組患者IL-2 高于對照組,IL-6、TNF-α 均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。則凸顯磷酸鋁凝膠+藿香正氣丸聯(lián)合治療方案對急性胃腸炎患者機(jī)體炎癥反應(yīng)的改善作用,這可能是因?yàn)檗较阏龤馔枘軌蛞种撇≡敝?且兩種藥物均具有促進(jìn)損傷組織修復(fù)的功能。但本文納入樣本數(shù)量較少,無法作為臨床急性胃腸炎患者治療標(biāo)準(zhǔn),且治療期間未對患者護(hù)理工作進(jìn)行關(guān)注,研究結(jié)果準(zhǔn)確性尚待驗(yàn)證,需后續(xù)納入更多樣本,進(jìn)行更為深入的分析和研究,以提高結(jié)果準(zhǔn)確性,為臨床提供更多參考。

綜上所述,急性胃腸炎患者應(yīng)用藿香正氣丸聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療效果顯著,可有效降低機(jī)體炎癥反應(yīng),促進(jìn)康復(fù),值得推廣。