郭明月

念珠菌性陰道炎是因真菌感染引起的疾病,一般經(jīng)性接觸傳播,多發(fā)生于妊娠期女性、經(jīng)常使用避孕藥者、糖尿病患者、免疫力低者,其發(fā)病率較高,病程較長,治療后易復(fù)發(fā)［1］。氟康唑聯(lián)合克霉唑栓均為治療念珠菌性陰道炎的常用藥,臨床中可單一用藥也可聯(lián)合用藥［2］。本研究選取本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的68 例念珠菌性陰道炎患者為研究對象,現(xiàn)就氟康唑聯(lián)合克霉唑栓對其治療的效果詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗對象為本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的68 例念珠菌性陰道炎患者,采取抽簽法分為對照組和研究組,各34 例。對照組患者年齡23～68 歲,平均年齡(41.12±9.52)歲；病程3～18 個月,平均病程(9.55±3.56)個月；已婚28 例,未婚6 例。研究組患者年齡21～65 歲,平均年齡(41.23±8.60)歲；病程3～20 個月,平均病程(9.62±3.59)個月；已婚30 例,未婚4 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：所有患者均診斷為念珠菌性陰道炎,自愿參與本研究。排除標準：對試驗用藥過敏、合并內(nèi)分泌疾病、嚴重臟器功能障礙、精神異常者。本研究符合醫(yī)學倫理學的要求。

1.2 方法 對照組應(yīng)用氟康唑膠囊(廣東逸舒制藥股份有限公司,國藥準字H20066085)治療,口服,1 次/d,0.15g/次。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用克霉唑栓(國藥集團武漢中聯(lián)四藥藥業(yè)有限公司,國藥準字H42021869)治療,每晚臨睡前將1 粒(0.15 g)克霉唑栓置入陰道中,1 次/d。兩組患者均連續(xù)治療1 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療效果,判定標準：顯效：患者癥狀消失,白帶和婦科檢查結(jié)果正常,治療后1 個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者癥狀有所改善,白帶和婦科檢查結(jié)果基本正常,治療后1 個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；無效：未達上述標準［3］?？傆行?顯效率+有效率。②癥狀消失時間,包括分泌異物、外陰瘙癢、白帶異常、灼燒感消失時間。③不良反應(yīng)發(fā)生率,包括嘔吐、惡心、乏力等。④治療前后生活質(zhì)量評分,采取健康調(diào)查簡表(SF-36)評定患者生活質(zhì)量,包括情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會功能、生理機能4 項,每項滿分均為100 分,得分以高者為佳［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 ()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者癥狀消失時間比較 研究組分泌異物、外陰瘙癢、白帶異常、灼燒感消失時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(,d)

表2 兩組患者癥狀消失時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較 治療前,兩組情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會功能、生理機能評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會功能、生理機能評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較(,分)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

念珠菌性陰道炎為常見的婦科病,可分為單純性念珠菌性陰道炎和復(fù)雜性念珠菌性陰道炎兩類,患者發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)為陰道疼痛、陰部瘙癢、白帶干酪樣改變等,會給患者日常生活造成較大的困擾,需盡早進行治療［5］。氟康唑和克霉唑栓在治療念珠菌性陰道炎中應(yīng)用較廣,諸多研究表明,聯(lián)合用藥的療效優(yōu)于單一用藥［6］。氟康唑為抗真菌類藥物,能對真菌細胞膜上麥角固醇的合成進行抑制,進而起到抗菌效果,該藥對白色念珠菌的抗菌效果十分理想。克霉唑栓為廣譜抗真菌類藥物,該藥能阻止真菌細胞壁的合成,能有效改善陰道內(nèi)環(huán)境,提升患者免疫力［7,8］。朱曉鳳［9］的研究結(jié)果顯示,氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎具有很好的效果,其總有效率達90.00%以上,患者治療后疾病復(fù)發(fā)率較低,且無明顯的不良反應(yīng),其治療安全性有保障。本研究結(jié)果顯示,研究組總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組分泌異物、外陰瘙癢、白帶異常、灼燒感消失時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后,研究組情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、社會功能、生理機能評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。本次研究結(jié)果與黃麗梅等［10］的研究結(jié)果類似。

綜上所述,對念珠菌性陰道炎患者應(yīng)用氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療可顯著改善病情,且治療安全性較高,還有助于改善患者生活質(zhì)量,此治療方案適宜在臨床中推廣應(yīng)用。