閔曉梅

腦梗死是常見的腦血管疾病之一,易引起言語(yǔ)不清、口角歪斜、活動(dòng)受限及意識(shí)障礙等諸多并發(fā)癥,降低患者生活質(zhì)量,同時(shí)大幅增加了患者家庭及社會(huì)的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。藥物治療是治療腦梗死的重要手段之一。其中,阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊均是治療腦梗死的常用藥物,且已在臨床中獲得顯著效果。隨著臨床藥學(xué)的進(jìn)步以及聯(lián)合用藥的研究深入發(fā)現(xiàn),腦梗死患者予以丁苯酞軟膠囊和阿托伐他汀鈣片聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值更為理想,能讓很多患者受益［2］。本文為進(jìn)一步剖析以上兩類藥物合用的價(jià)值,特于本院收治的腦梗死患者中隨機(jī)擇取72 例為研究對(duì)象,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年3 月～2021 年2 月收治的72 例腦梗死患者作為研究對(duì)象,回顧性分析患者的基線資料,并依據(jù)雙盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組36 例。對(duì)照組中男21 例,女15 例；年齡最大82 歲,最小54 歲,平均年齡(68.05±5.39)歲；病程最長(zhǎng)18 h,最短1 h,平均病程(9.52±2.84)h。觀察組中男20 例,女16 例；年齡最大83 歲,最小53 歲,平均年齡(68.12±5.31)歲；病程最長(zhǎng)17 h,最短1 h,平均病程(9.06±2.69)h。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：癥狀表現(xiàn)及體征符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝腎功能正常,心、肝、腎等臟器無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。徊淮嬖谝庾R(shí)及認(rèn)知障礙,能有效溝通；未患有惡性腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病；發(fā)病至入院治療時(shí)間＜48 h；臨床資料完善,患者及其家屬知情且自愿同意參與。

1.2 方法 兩組患者入院后均予以顱內(nèi)壓控制、補(bǔ)液支持以及吸氧等常規(guī)治療,基于以上措施,對(duì)照組施行阿托伐他汀鈣片(樂普制藥科技有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127)治療,初始劑量為10 mg/次,口服1 次/d,連續(xù)用藥1 個(gè)月后,觀察患者病情改善情況,酌情將劑量增加至20 mg/d,治療周期為3 個(gè)月。觀察組施行丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299)與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療,阿托伐他汀鈣片的藥物選擇、使用劑量與使用時(shí)間等均與對(duì)照組保持一致,丁苯酞軟膠囊0.2 g/次,餐前服用,3 次/d,持續(xù)用藥3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分,以美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損程度,總分42 分,總分越高表明患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重［4］。比較兩組患者的治療效果,以NIHSS 評(píng)分的下降幅度作為判定依據(jù),痊愈：癥狀體征完全消失,NIHSS 評(píng)分下降幅度＞90%；顯效：癥狀體征基本消失,NIHSS 評(píng)分下降幅度在46%～90%；有效：癥狀體征有所改善,NIHSS 評(píng)分下降幅度在18%～45%；無(wú)效：未達(dá)到以上任一情況?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率［5,6］。比較兩組患者的日常生活能力評(píng)分,以巴氏(Barthel)指數(shù)量表對(duì)患者的穿衣、如廁及洗漱等日常生活情況進(jìn)行評(píng)價(jià),總分100 分,分值越高表明患者的生活能力越佳［7］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 治療前,兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較(,分)

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較［n,n(%)］

2.3 兩組患者治療前后日常生活能力評(píng)分比較 治療前,兩組患者的日常生活能力評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,觀察組患者的日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后日常生活能力評(píng)分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后日常生活能力評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

腦梗死的致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)大,且容易復(fù)發(fā),若不及時(shí)予以治療,會(huì)直接危及患者生命安全,危害不可小覷。對(duì)于腦梗死患者而言,及時(shí)恢復(fù)血供是改善疾病預(yù)后的關(guān)鍵,也是減輕后遺癥危害的有效舉措［8］。藥物是治療腦梗死的重要手段之一,能在抗血小板聚集及改善腦循環(huán)方面發(fā)揮積極作用。阿托伐他汀鈣片是腦梗死治療的常用藥物,能降低人體內(nèi)的總膽固醇水平以及控制血脂,在降低腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和延緩病情發(fā)展方面具有重要意義［9］。丁苯酞軟膠囊是臨床治療腦血管疾病的新型藥物之一,可以降低腦細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度,改善腦部缺血區(qū)域的微循環(huán)和血流量,在一定程度上縮小腦梗死的面積,以此抑制血栓形成；此外,該藥物還可促進(jìn)患者受損神經(jīng)功能恢復(fù),改善腦梗死患者的疾病預(yù)后,促使其日常生活能力有所提升［10］。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)［11］,在腦梗死患者的治療中,予以阿托伐他汀鈣片與丁苯酞軟膠囊聯(lián)合使用,能進(jìn)一步發(fā)揮協(xié)同作用,促進(jìn)疾病療效提升,幫助患者改善神經(jīng)功能的同時(shí),實(shí)現(xiàn)日常生活能力的好轉(zhuǎn)及恢復(fù)。本文結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,觀察組患者的日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,腦梗死患者予以阿托伐他汀鈣片聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療能取得更為理想的效果,值得臨床重視推行。