橙志（上海）環(huán)保技術(shù)有限公司 陳明菊

疾控中心是公共衛(wèi)生行業(yè)的重要部門,主要職責(zé)是為人民群眾提供衛(wèi)生防疫檢測。近年來，疾控中心的環(huán)境問題也逐步引起人們的重視，本文通過對上海市某區(qū)疾控中心的調(diào)查分析，對疾控中心項目的特點以及重點關(guān)注的內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)。

一、相關(guān)規(guī)劃相符性分析、選址合理性分析

（一）相關(guān)規(guī)劃相符性分析

1.產(chǎn)業(yè)政策相符性

疾控中心項目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》鼓勵類中第三十七條衛(wèi)生健康中的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施建設(shè)，故疾控中心項目符合國家產(chǎn)業(yè)政策要求。

2.“三線一單”相符性

根據(jù)《上海市生態(tài)環(huán)境保護(hù)紅線》（滬府發(fā)[2018]30號）對于全市各區(qū)劃定的生態(tài)保護(hù)紅線，疾控中心項目的選址不屬于生態(tài)保護(hù)紅線范圍內(nèi)，疾控中心項目排放的廢氣對環(huán)境空氣的貢獻(xiàn)值占標(biāo)率均未超過1%，不會改變所在區(qū)域環(huán)境空氣質(zhì)量。項目各廠界處噪聲貢獻(xiàn)值能達(dá)標(biāo)排放，不會改變所在區(qū)域聲環(huán)境質(zhì)量。項目廢水納管排放不會對地表水環(huán)境產(chǎn)生影響，項目不涉及地下水的開發(fā)和使用，不會對地下水產(chǎn)生影響。綜上，疾控中心項目的建設(shè)不會突破環(huán)境質(zhì)量底線。疾控中心項目水資源、能源消耗較小，不開采地下水，且疾控中心項目的建設(shè)不會突破資源利用上線，疾控中心項目與上海市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控意見相符。

（二）選址合理性分析

疾控中心項目的選址應(yīng)符合所在城市的總體規(guī)劃和布局要求，經(jīng)分析，疾控中心項目的選址與《疾病預(yù)防控制中心建筑技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)要求相符，因此項目選址符合要求。

二、工程分析

（一）工藝流程與產(chǎn)污節(jié)點分析

1.工藝流程

疾控中心配備相應(yīng)的實驗室，實驗室主要負(fù)責(zé)對區(qū)域的食物、環(huán)境、水質(zhì)等進(jìn)行檢測。實驗主要分為理化實驗、微生物/病媒微生物實驗。實驗流程分別見圖1、圖2。

理化實驗的處理方式包括消解、萃取、溶解等。對于樣品中重金屬的檢測，采用消解方式處理樣品。對于樣品中有機物的檢測，采用萃取、溶解方式處理樣品。對于樣品中重金屬的檢測，采用消解方式處理樣品，對于樣品中有機物的檢測，采用萃取、溶解方式處理樣品。對處理后的樣品采用原子吸收、離子色譜、原子熒光、氣相色譜等方式進(jìn)行檢測。

將生物樣本（食品、水質(zhì)、消毒、化妝品等）或環(huán)境樣本在恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)16小時至18小時，培養(yǎng)溫度為20℃至42℃，濕度為30%至70%，壓力為常壓，整個操作過程在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，樣本在增菌培養(yǎng)液中進(jìn)行。血、痰液、尿、鼻咽拭子、糞便和環(huán)境樣本分離培養(yǎng)的方式為將增菌液劃線接種于外購的選擇性培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)18小時至24小時。將咽拭子、腦脊液、蚊蟲樣本進(jìn)行離心處理，將處理好的標(biāo)本接種至細(xì)胞內(nèi)，置于二氧化碳培養(yǎng)箱中封閉培養(yǎng)。對于藥敏試驗、PCR檢測、酶聯(lián)、CD4+T淋巴細(xì)胞檢測，挑取可疑菌落進(jìn)行藥敏試驗、PCR檢測，藥敏試驗采用藥敏儀進(jìn)行測試，PCR檢測采用商品化PCR試劑盒，酶聯(lián)采用酶聯(lián)試劑盒，CD4+T淋巴細(xì)胞檢測采用試劑盒。序列分析、基因測序時，采用商品化核酸提取試劑盒提取細(xì)菌核酸，再采用商品化PCR試劑盒擴增目的基因，之后用測序儀對細(xì)菌序列進(jìn)行分析。病毒載量檢測時，采用離心機對樣本進(jìn)行離心處理，再采用病毒載量儀對樣本進(jìn)行核酸提取，并進(jìn)行核酸擴增產(chǎn)物進(jìn)行分析。對于寄生蟲檢測，分為顯微鏡觀察和核酸檢測。對寄生蟲進(jìn)行制片染色，在普通顯微鏡進(jìn)行觀察，采用高速臺式離心機對寄生蟲進(jìn)行離心處理，再采用PCR試劑盒進(jìn)行檢測。在消媒實驗中，采用高溫高壓殺菌，殺菌后采用顯微鏡進(jìn)行觀察，分析殺菌效果。病媒實驗是對飼養(yǎng)的病媒介質(zhì)進(jìn)行抗藥性監(jiān)測，解剖、制片染色，并在普通顯微鏡進(jìn)行觀察。

2.產(chǎn)污節(jié)點分析

疾控中心項目產(chǎn)生的污染物主要為實驗過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水、固廢等，廢氣主要為理化實驗室產(chǎn)生的有機廢氣、無機廢氣、生物氣溶膠以及疾控中心飼養(yǎng)室產(chǎn)生的飼養(yǎng)室廢氣、污水處理站產(chǎn)生的污水處理站廢氣、醫(yī)療廢物暫存間產(chǎn)生的醫(yī)廢間廢氣等，有機廢氣主要包括丙酮、三氯甲烷、非甲烷總烴，無機廢氣主要包括氯化氫、硝酸霧、硫酸、氨氣、臭氣濃度、氟化物等。廢水主要為實驗室廢水、純水制備尾水、高壓蒸汽滅菌鍋廢水、噴淋塔廢水、清洗廢水、生活污水等，固廢主要為廢實驗耗材、實驗廢物、廢培養(yǎng)基及培養(yǎng)液、排泄物與墊料、動物尸體、組織、廢活性炭、廢高效濾芯、污水站污泥、廢MBR膜、生活垃圾等。常見的疾控中心項目產(chǎn)污節(jié)點分析詳見表1。

表1 疾控中心項目產(chǎn)污節(jié)點分析一覽表

（二）污染防治措施分析

疾控中心項目的污染防治措施應(yīng)結(jié)合項目的產(chǎn)污特點，應(yīng)有針對性，確保污染防治措施在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)方面可行[1]。

1.廢氣污染防治措施分析

無機廢氣（氯化氫、硝酸霧、硫酸、氨氣、臭氣濃度、氟化物）經(jīng)通風(fēng)櫥/萬向罩、整體抽排風(fēng)系統(tǒng)收集后，經(jīng)堿性噴淋塔裝置處理。有機廢氣經(jīng)通風(fēng)櫥/萬向罩、整體抽排風(fēng)系統(tǒng)收集后，經(jīng)活性炭處理。飼養(yǎng)室產(chǎn)的廢氣經(jīng)整體抽排風(fēng)收集后，經(jīng)活性炭處理。污水站廢氣、醫(yī)廢間廢氣整體抽排風(fēng)收集后，經(jīng)噴淋塔+活性炭處理。

2.廢水污染防治措施分析

由產(chǎn)污分析可知，疾控中心的廢水主要包括實驗室廢水、清洗廢水、生活污水、純水制備尾水、高壓蒸汽滅菌廢水、噴淋塔廢水等。

實驗室廢水、清洗廢水、高壓蒸汽滅菌廢水、實驗室廢水均需經(jīng)過預(yù)消毒處理，預(yù)消毒方式為次氯酸鈉消毒，預(yù)消毒池設(shè)置在地下一層，消毒水力停留時間約為2小時。消毒處理后與生活污水、純水制備尾水、高壓蒸汽滅菌廢水、噴淋塔廢水一同經(jīng)污水處理站處置后納管排放，污水處理站主要工藝為A級生化+MBR膜。廢水處理工藝流程見圖3。

圖3 廢水處理工藝流程圖

3.固廢處置分析

具有活性物質(zhì)的危廢經(jīng)高溫高壓滅菌處理后，暫存于醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)療廢物采用噴灑二氯異氰尿酸鈉水溶液和紫外燈照射的方式進(jìn)行消毒，醫(yī)療廢棄物每天由醫(yī)療廢棄物處置單位進(jìn)行運輸和處置。其他危廢廢物暫存于危廢暫存間，由有相應(yīng)危險廢物處置資質(zhì)的單位進(jìn)行處置。

一般工業(yè)固廢委托有資質(zhì)的單位合法合規(guī)處置和利用。

在環(huán)評報告編制中，需分析治理措施的技術(shù)和經(jīng)濟(jì)可行性，對多種方案進(jìn)行比選，選取最優(yōu)的治理措施[2]。

三、環(huán)境風(fēng)險評價

（一）環(huán)境風(fēng)險分析

1.風(fēng)險物質(zhì)識別

疾控中心項目涉及的環(huán)境風(fēng)險識別主要為物質(zhì)危險性識別、醫(yī)療廢物風(fēng)險識別、生物安全識別。風(fēng)險物質(zhì)主要為疾控中心實驗室所使用的乙炔、硫酸、鹽酸、氫氟酸、硝酸、三氯甲烷、丙酮、乙醇等化學(xué)品，公輔過程使用的柴油，廢水消毒使用的次氯酸鈉，醫(yī)廢暫存間存放的實驗廢物、醫(yī)療廢物等，主要危險特性為易燃、毒性、腐蝕性等。

醫(yī)療廢物與其他危險廢物的污染特性不同，除了可以造成對環(huán)境的污染和破壞之外，還具有感染性和毒性，可直接對人體健康造成威脅。在醫(yī)療廢物的收集、運輸過程中，與周圍民眾的接觸概率較大、接觸距離較短，同時醫(yī)療廢物中可能存在一定量的傳染性病原體，容易向社會傳播。

區(qū)級疾控中心一般生物安全等級為二級，僅涉及病毒抗原檢測、血清學(xué)檢測、核酸檢測、生化分析等操作，不涉及風(fēng)險等級較高的病毒培養(yǎng)、動物感染實驗。

2.環(huán)境風(fēng)險分析

疾控中心項目的主要風(fēng)險類型有、泄漏/燃爆事故、醫(yī)療廢物泄漏污染事故、生物安全實驗相關(guān)活動。

3.風(fēng)險防范措施

廠區(qū)雨水排放口擬設(shè)置雨水截止閥，如出現(xiàn)柴油泄漏，引發(fā)火災(zāi)、爆炸事故，事故廢水中將會含有泄漏柴油，發(fā)生事故時應(yīng)立即確認(rèn)雨水管閥門處于關(guān)閉狀態(tài)，防止事故廢水進(jìn)入周邊地表水。應(yīng)及時收集泄漏的柴油或者事故廢水，含柴油的吸附棉等固廢應(yīng)作為危險廢物委托有資質(zhì)的單位處置，事故廢水排至污水處理系統(tǒng)處理，經(jīng)檢測符合納管排放要求的可直接排入市政污水管網(wǎng)。

實驗室地面設(shè)置防滲地坪，實驗室均應(yīng)設(shè)置化學(xué)品防爆柜，用于貯存易燃易爆化學(xué)試劑。此外，實驗室內(nèi)還應(yīng)當(dāng)配備吸附棉等應(yīng)急截流物質(zhì)、應(yīng)急洗眼器及沖淋器，同時應(yīng)當(dāng)配備必要的消防器材。一旦實驗室發(fā)生化學(xué)試劑泄漏事故，應(yīng)及時采用吸附棉吸附泄漏液體。處置完畢后，吸附棉作為危廢委外處置。實驗操作員若不慎沾染化學(xué)試劑，應(yīng)及時更換衣服，必要時采用應(yīng)急洗眼器或沖淋器淋洗。沖淋產(chǎn)生的廢水收集至污水處理系統(tǒng)納管排放，沾染化學(xué)試劑的衣服作為危廢處置。若發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)及時用消防器材滅火，滅火后的消防廢水應(yīng)及時收集至污水處理系統(tǒng)納管排放。

醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運由專人負(fù)責(zé)，定期到每幢樓污物間收集醫(yī)療廢物，至少每天三次，確保產(chǎn)生點不積累醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物出口使用專用于污物的轉(zhuǎn)運口出入。轉(zhuǎn)運路線應(yīng)該選擇專用的污物通道，選擇較偏僻、行人少、不接近食堂等區(qū)域的路線，并盡量選擇人流少的時段轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)正確裝卸，避免遺撒。

建設(shè)單位對于病原微生物的購買和接收應(yīng)執(zhí)行登記制度，并保存?zhèn)浒浮Ｋ械牟≡⑸锒紤?yīng)儲存在防滲漏、密閉的容器中，部分需要冷凍保存的應(yīng)進(jìn)行低溫或超低溫保存。保管病原微生物樣本應(yīng)實施嚴(yán)格的登記制度，病原微生物樣本保存的登記包括樣本性質(zhì)、數(shù)量、包裝的狀態(tài)、交接人、收發(fā)地點和時間等。本項目病原微生物的儲存和運輸編制操作規(guī)程，收錄于生物安全手冊中，嚴(yán)格執(zhí)行這些操作規(guī)程，可確保病原微生物樣本的生物安全性。

（二）應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案應(yīng)按照相關(guān)要求進(jìn)行制定，報所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案，并定期進(jìn)行應(yīng)急演練。

（三）風(fēng)險小結(jié)

項目潛在的風(fēng)險事故包括柴油泄漏火災(zāi)事故、實驗室化學(xué)試劑泄漏火災(zāi)爆炸事故、醫(yī)療廢物泄漏污染環(huán)境事故及生物安全事故。本項目生物安全防護(hù)等級為二級，按照相關(guān)規(guī)范要求加強生物安全防護(hù)設(shè)備及個體防護(hù)，制定生物安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案，可有效避免涉及微生物的樣品檢測活動對人體健康及環(huán)境的影響[3]。

通過采取有效的風(fēng)險防范措施及生物安全防護(hù)措施，編制符合規(guī)定的應(yīng)急預(yù)案，項目環(huán)境風(fēng)險水平是可接受的。

四、結(jié)語

綜上所述，疾控中心環(huán)評報告應(yīng)準(zhǔn)確把握項目的特點。本文從相關(guān)規(guī)劃相符性分析、選址合理性分析、工程分析、環(huán)境風(fēng)險評價等三個方面的進(jìn)行總結(jié)分析，以供環(huán)評報告編制人員和環(huán)保審批部門參考。