王 偉 馬玲玲

(吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)學(xué)信息學(xué)系 長春130021)

1 引言

在大學(xué)本科教育中就業(yè)問題一直是關(guān)注焦點?？茖W(xué)合理的職業(yè)規(guī)劃有助于學(xué)生就業(yè)意愿達成和職業(yè)目標(biāo)實現(xiàn)，與學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置以及人才培養(yǎng)質(zhì)量等教育活動緊密相關(guān)。在職業(yè)規(guī)劃過程中，涉及3個基本問題：一是“什么是職業(yè)規(guī)劃”；二是“為什么要做職業(yè)規(guī)劃”；三是“如何做好職業(yè)規(guī)劃”，這也是醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)和就業(yè)的關(guān)鍵問題。本文針對我國醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域發(fā)展、醫(yī)學(xué)信息人才職業(yè)崗位需求、醫(yī)學(xué)信息教育發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題，結(jié)合筆者長期從事醫(yī)學(xué)信息教育工作的經(jīng)驗，探討醫(yī)學(xué)信息人才職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展中的問題并提出相應(yīng)對策建議。

2 職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展是一個系統(tǒng)工程

2.1 職業(yè)規(guī)劃需要“系統(tǒng)觀”指導(dǎo)

從高等院校人才培養(yǎng)的角度，所謂職業(yè)規(guī)劃是指在校學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃，它是一個持續(xù)、系統(tǒng)、計劃的過程[1]。堅持職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展的“系統(tǒng)觀”就是要把職業(yè)規(guī)劃納入高等教育全過程，即職業(yè)規(guī)劃貫穿個人職業(yè)生涯的始終，包括職業(yè)定位、職業(yè)目標(biāo)設(shè)定和職業(yè)路徑選擇等。從這個意義上來說，職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展并不是簡單的學(xué)生個體行為，而是一個動態(tài)、發(fā)展的系統(tǒng)工程，會受到就業(yè)環(huán)境等因素影響。堅持“系統(tǒng)觀”，運用系統(tǒng)思想去思考職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展中的問題，才能幫助學(xué)生尋找到正確方向，做出理性選擇。

2.2 職業(yè)規(guī)劃應(yīng)堅持“5原則”

在職業(yè)規(guī)劃過程中，應(yīng)堅持以下5個基本原則，即“愛、長、利、能、需”?！皭邸奔础皳窦核鶒邸保磥砺殬I(yè)向往和興趣是擇業(yè)的內(nèi)心驅(qū)動力，“愛崗”才能“敬業(yè)”，“愛”是前提、基石；“敬”是對所選擇的職業(yè)、崗位、事業(yè)的敬畏，是“愛”的升華?！伴L”即“擇己所長”，明確自身“長板”和“短板”，才能充分發(fā)揮個人專長，取得職業(yè)競爭優(yōu)勢并在未來職業(yè)生涯中有所建樹?！袄奔础皳窦核保纫薪谀繕?biāo)又要有長遠(yuǎn)眼光，考慮未來職業(yè)發(fā)展的彈性和個人發(fā)展?jié)摿?，追求自我價值實現(xiàn)?！澳堋奔础皳窦核堋?，每個人能力存在差異，適合自己的才是最好的，切忌好高騖遠(yuǎn)，要量力而行。“需”即“擇人所需”，要從國家發(fā)展戰(zhàn)略、職業(yè)崗位需求出發(fā)擇業(yè)，這是職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展的最高境界。從教育機構(gòu)人才培養(yǎng)目標(biāo)來說，更重要的就是“擇人所需”，國家、行業(yè)、崗位需要的就是應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去選擇的。圍繞“健康中國”戰(zhàn)略對醫(yī)學(xué)信息人才的需求來考慮，這是根本，也是高等教育的初衷和使命。

3 職業(yè)崗位需求決定人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識結(jié)構(gòu)

3.1 國家政策支持和導(dǎo)向作用——機遇與挑戰(zhàn)并存

2009年3月《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布，將建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)列入新醫(yī)改的總體框架，對于我國醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)起到積極推動作用。2011年10月《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》正式發(fā)布，其中一個非常明顯的變化，是在重點任務(wù)中首次明確提出發(fā)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)等內(nèi)容，為醫(yī)學(xué)信息人才職業(yè)發(fā)展提供很好的政策基礎(chǔ)。2014年8月，由原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局共同主辦的中國衛(wèi)生論壇，明確提出以“信息化引領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”，再次提升2009年新醫(yī)改方案明確的中國衛(wèi)生信息化的戰(zhàn)略“支撐”地位。2016年6月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，從4個方面提出14項重點任務(wù)和重大工程，其中包括強化醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科建設(shè)、促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)人才隊伍建設(shè)、培養(yǎng)健康醫(yī)療信息化復(fù)合型人才等方面內(nèi)容。上述這些政策的出臺為醫(yī)學(xué)信息教育提出新要求、新挑戰(zhàn)和新機遇，同時也對醫(yī)學(xué)信息人才職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展起到有力的支撐和導(dǎo)向作用。

3.2 職業(yè)崗位人才需求的迫切性——合用人才仍然短缺

信息技術(shù)的應(yīng)用極大地促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化整體水平的提升，醫(yī)學(xué)信息崗位人才需求出現(xiàn)較大缺口。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量穩(wěn)中有升。國家衛(wèi)生健康委員會《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達到1 022 922家，其中醫(yī)院35 394家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)970 036家，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)14 492家，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3 000家[2]。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量較大，其中均涉及信息化技術(shù)支持、信息部門和相關(guān)崗位設(shè)置以及人才需求問題。早在2014年，原衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心和中國衛(wèi)生信息學(xué)會就對各省級衛(wèi)生信息化專業(yè)技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)情況進行問卷調(diào)查，分析其現(xiàn)狀和存在的問題，特別是衛(wèi)生信息技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)不合理，既懂信息技術(shù)又懂醫(yī)學(xué)知識和衛(wèi)生管理知識的復(fù)合型人才缺乏等問題，并就解決這些問題提出相關(guān)對策[3]。近年來中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會(China Hospital Information Management Association，CHIMA)進行數(shù)次大樣本調(diào)查，其中“信息部門人力資源不足”是影響醫(yī)院信息化發(fā)展的主要障礙之一[4]。盡管全國各高等院校醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)經(jīng)過多年建設(shè)和發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量均有提升，但與現(xiàn)實崗位需求仍存在較大差距，招不到合用的人才是行業(yè)普遍現(xiàn)象[5]。醫(yī)學(xué)信息人才質(zhì)量與培養(yǎng)機構(gòu)專業(yè)定位、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容以及對學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的引導(dǎo)或指導(dǎo)是否能夠與行業(yè)需求真正接軌有較大關(guān)系。要徹底解決人才質(zhì)量問題任務(wù)還很艱巨，首先要反思什么是“合用人才”，筆者認(rèn)為應(yīng)該是符合醫(yī)院信息化現(xiàn)實崗位需求的“合格人才”，這也是下文要談“知識結(jié)構(gòu)”問題的原因。

3.3 醫(yī)學(xué)信息人才的知識結(jié)構(gòu)——從信息主管到首席醫(yī)療信息官

2012年4月原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化人才隊伍建設(shè)的意見》[6]，提出應(yīng)將信息化人才發(fā)展列入《衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》緊缺人才目錄；建立職稱系列并提高衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化人員待遇；加強專業(yè)和課程建設(shè)，培養(yǎng)能勝任崗位需要的復(fù)合型人才；開展在崗培訓(xùn)和教育，使其成為符合崗位需要的人才，同時啟動“四項工程”，其中包括實用型和復(fù)合型衛(wèi)生信息技術(shù)人才工程等舉措，并提出衛(wèi)生信息化崗位設(shè)置及人力資源配置方案。盡管具體實施具有一定困難和阻力，但是對于醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)和職業(yè)崗位規(guī)劃仍起到積極推動作用，其中全國醫(yī)學(xué)信息學(xué)科發(fā)展大會的召開是一個新起點[7]。醫(yī)學(xué)信息職業(yè)崗位類型復(fù)雜，所需要的知識和技能也并不完全相同。但是總體上看，根據(jù)醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域交叉學(xué)科特點，醫(yī)學(xué)信息人才應(yīng)該具備的幾個基本要求是一致的。在建設(shè)過程中，“硬件”(信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè))如同高速公路，是醫(yī)院信息化工作的基礎(chǔ)條件，在建設(shè)初期非常關(guān)鍵，需要大量IT人員全力投入和努力。但是隨著“硬件”逐漸健全和不斷完善，“軟件”(數(shù)據(jù)資源開發(fā)利用)成為更重要、更關(guān)鍵的內(nèi)容，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是一座“金礦”，需要“挖掘”才能發(fā)揮出巨大的潛在價值。以醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心(Clinical Data Center，CDR)為例，對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的處理、分析和利用的需求永無止境，也必然成為未來醫(yī)院信息人才職業(yè)發(fā)展的主流崗位，其核心業(yè)務(wù)是支持醫(yī)院各個部門對臨床數(shù)據(jù)的多元化應(yīng)用。借鑒美國醫(yī)院信息中心組織架構(gòu)[8]，傳統(tǒng)的單純以信息技術(shù)為核心的信息主管(Chief Information Officer，CIO)已經(jīng)開始向首席醫(yī)療信息官(Chief Medical Information Officer，CMIO)轉(zhuǎn)變。CMIO在醫(yī)院信息化規(guī)劃、設(shè)計和應(yīng)用過程中可以承擔(dān)與臨床各科室醫(yī)生、信息中心信息技術(shù)專家以及醫(yī)院管理層之間橋梁和紐帶的職責(zé)，既具有醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識又掌握信息技術(shù)，在實踐中學(xué)習(xí)和積累一定管理和協(xié)調(diào)能力，即“干”字型知識結(jié)構(gòu)[9](上面一橫即為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)知識，下面一橫即為信息管理與信息技術(shù)，中間一豎即為方法、技術(shù)、技能)，這應(yīng)該是努力實現(xiàn)的目標(biāo)。

4 我國醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題分析

4.1 醫(yī)學(xué)信息教育在改革中快速發(fā)展

追溯我國高等醫(yī)學(xué)信息教育的發(fā)展歷史，吉林大學(xué)(原白求恩醫(yī)科大學(xué))、華中科技大學(xué)(原同濟醫(yī)科大學(xué))、中南大學(xué)(原湖南醫(yī)科大學(xué))和中國醫(yī)科大學(xué)4所院校在20世紀(jì)80年代中期較早開展了這方面工作，培養(yǎng)實用性醫(yī)學(xué)信息人才，可以說是我國醫(yī)學(xué)信息教育的“搖籃”。進入21世紀(jì)，隨著信息技術(shù)快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域職業(yè)崗位需求變化，高等院校醫(yī)學(xué)信息教育目標(biāo)、專業(yè)定位和課程設(shè)置不斷調(diào)整，部分綜合性大學(xué)和大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校相繼設(shè)置醫(yī)學(xué)信息相關(guān)本科專業(yè)，如信息管理與信息系統(tǒng)(專業(yè)代碼：120102)、醫(yī)學(xué)信息工程(專業(yè)代碼：080711T)、信息資源管理(專業(yè)代碼：120503)、智能醫(yī)學(xué)工程(專業(yè)代碼：101011T)以及生物信息學(xué)(專業(yè)代碼：071003)等。在辦學(xué)層次上，全國部分高職高專院校開設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)(專業(yè)代碼：630502)；此外部分院校和科研院所通過自主設(shè)置碩士或博士2級學(xué)科，如醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)藥信息管理、中醫(yī)藥信息學(xué)、公共衛(wèi)生信息學(xué)、衛(wèi)生信息管理、生物醫(yī)學(xué)信息工程、生物信息學(xué)和醫(yī)療信息技術(shù)等，開展醫(yī)學(xué)信息碩士或博士人才培養(yǎng)，形成 “專-本-碩-博”多層次醫(yī)學(xué)信息教育體系，呈現(xiàn)出明顯的“專業(yè)群”和“學(xué)科群”特征[10]。從總體上看，我國醫(yī)學(xué)信息專業(yè)教育已初具規(guī)模，培養(yǎng)質(zhì)量正在逐步提升，與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息化發(fā)展結(jié)合更加緊密，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域培養(yǎng)和輸送了一大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)信息專門人才[11]。在研究生培養(yǎng)方面，設(shè)置了碩士、博士點，而且越來越多，這是非常好的發(fā)展趨勢。各院校針對醫(yī)學(xué)信息教育中的諸多問題發(fā)表了許多研究成果，呈現(xiàn)出百花齊放的景象[12]。

4.2 畢業(yè)生總體就業(yè)率高于全國平均水平

根據(jù)公開文獻數(shù)據(jù)和部分院校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量報告，從就業(yè)率、就業(yè)流向和用人單位滿意度3個方面對18所設(shè)置醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)的院校本科畢業(yè)生就業(yè)情況進行初步調(diào)查和分析。從一次就業(yè)率情況看，18所院校2018-2020年平均就業(yè)率為91.90%，就業(yè)率最高為96.20%，最低為80.79%。該數(shù)字略高于2020年全國總體就業(yè)率水平[13]，見表1。

表1 18所院校2018-2020年就業(yè)情況比較

4.3 不同地區(qū)高校就業(yè)率呈現(xiàn)不均衡現(xiàn)象

在區(qū)域分布方面，華南、華東、華中3個地區(qū)醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)本科就業(yè)率具有一定比較優(yōu)勢，西南和東北兩個地區(qū)就業(yè)率略高于全國平均水平，西北、華北兩個地區(qū)就業(yè)率相對較低，見表2。很明顯，不同區(qū)域高校醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)本科就業(yè)率呈現(xiàn)出不均衡現(xiàn)象。值得注意的是，在就業(yè)率指標(biāo)的宏觀分布上似乎存在一條“南高北低，東高西低”的“胡煥庸線”[14]，這與不同區(qū)域的人口密度、社會經(jīng)濟發(fā)展、產(chǎn)業(yè)空間集聚、健康醫(yī)療資源和信息化水平等因素是否存在一定關(guān)聯(lián)，有待進一步去考證。必須引起高度重視的是，“就業(yè)率”高低與各高校就業(yè)政策和措施是否“以學(xué)生為中心”、有利于學(xué)生擇業(yè)以及是否對醫(yī)學(xué)信息人才職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展有積極幫助和正確引導(dǎo)有直接關(guān)系。

表2 2018-2020年全國醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率區(qū)域分布比較(%)

4.4 各院校對就業(yè)重視情況的跟蹤調(diào)查和研究

從中國知網(wǎng)檢索到的文獻可以看出，吉林大學(xué)[15]、華中科技大學(xué)[16]、中南大學(xué)[17]、中國醫(yī)科大學(xué)[18]、重慶醫(yī)科大學(xué)[19]、山西醫(yī)科大學(xué)[20]、首都醫(yī)科大學(xué)[21]、濱州醫(yī)學(xué)院[22]等院校都曾對其醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)情況(就業(yè)率、就業(yè)流向、社會對畢業(yè)生評價、崗位勝任力、工作滿意度等)進行調(diào)查分析和深入研究，為學(xué)校有針對性地開展就業(yè)指導(dǎo)提供詳實數(shù)據(jù)。以吉林大學(xué)為例，分析2018-2020年該校公共衛(wèi)生學(xué)院信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)畢業(yè)生的畢業(yè)流向可知，畢業(yè)生3年平均就業(yè)率為93.2%，就業(yè)去向呈現(xiàn)出集中與分散現(xiàn)象，52%的學(xué)生選擇繼續(xù)讀研或出國學(xué)習(xí)，21%的學(xué)生選擇就職于醫(yī)藥公司企業(yè)，進入政府或事業(yè)單位的本科生僅占5%，選擇其他類型的占22%?？梢钥闯鲇捎诮陙磲t(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域信息化發(fā)展非常迅速以及用人單位對畢業(yè)生學(xué)歷提出差異化要求，提高學(xué)歷層次和選擇醫(yī)藥公司企業(yè)就業(yè)已經(jīng)成為本科畢業(yè)職業(yè)規(guī)劃的主要渠道。

4.5 職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展中常見問題

一是“不想做”規(guī)劃。一些學(xué)生缺乏對職業(yè)規(guī)劃重要性的認(rèn)識，存在較強依賴性，不是主動去思考、嘗試、選擇，而是“走一步看一步”，對個人未來職業(yè)發(fā)展目標(biāo)設(shè)置不清晰、不具體。二是“不會做”規(guī)劃。相當(dāng)一部分學(xué)生對自身職業(yè)崗位能力認(rèn)知存在障礙，對未來職業(yè)發(fā)展定位不清晰、不準(zhǔn)確，不善于進行就業(yè)競爭態(tài)勢的SOWT分析，即對優(yōu)勢(Strengths)、機會(Opportunities)、劣勢(Weaknesses)、挑戰(zhàn)(Threats)缺乏理性判斷，只是憑個人興趣和偏好做出擇業(yè)選擇。三是“不去做” 規(guī)劃。少數(shù)學(xué)生對個人未來擇業(yè)極度依賴來自家庭的社會支持，自認(rèn)為“心中有數(shù)”或表現(xiàn)為“隨遇而安”，缺乏就業(yè)競爭意識和挑戰(zhàn)意識，反映出典型的以享樂為目標(biāo)的悲觀主義“幸福哲學(xué)”，其顯著特征是職業(yè)規(guī)劃存在“短視效應(yīng)”，職業(yè)發(fā)展存在盲目性。因此學(xué)校應(yīng)在穩(wěn)定就業(yè)總量基礎(chǔ)上，通過個性化服務(wù)加強對學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的指導(dǎo)和引導(dǎo)，從而改善就業(yè)結(jié)構(gòu)，提升就業(yè)整體質(zhì)量。

5 醫(yī)學(xué)信息人才職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展策略

5.1 政策依據(jù)

2020年11月教育部發(fā)布《關(guān)于做好2021屆全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的通知》(教學(xué)〔2020〕5號)，對如何做好就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作提出明確要求，決定實施2021屆全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)促進行動，從積極拓展政策性崗位、積極拓展市場化崗位、進一步提升就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)水平、完善就業(yè)統(tǒng)計評價、加強領(lǐng)導(dǎo)和組織保障5個方面提出23條具體要求[23]，為各高校進一步完善畢業(yè)生就業(yè)支持體系，全力促進高校畢業(yè)生更加充分、更高質(zhì)量就業(yè)提供政策依據(jù)。

5.2 明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)是提高就業(yè)質(zhì)量的關(guān)鍵

職業(yè)規(guī)劃中最重要的就是要逐步明確未來職業(yè)發(fā)展目標(biāo)并做出符合國家發(fā)展戰(zhàn)略、崗位現(xiàn)實需求和個人志向的理性選擇。美國哈佛大學(xué)在一項研究中將大學(xué)畢業(yè)生人生目標(biāo)分成4類[24]，筆者將這4類分別稱作“揮揮手”“點點頭”“隨大流”“無所求”。所謂“揮揮手”指的是有清晰且長期目標(biāo)，約占比3%，此類畢業(yè)生在未來職業(yè)發(fā)展中很有可能成為社會精英或行業(yè)領(lǐng)軍人物；所謂“點點頭”指的是有清晰但比較短期的目標(biāo)，約占比10%，此類畢業(yè)生通?？梢园l(fā)展成各自專業(yè)領(lǐng)域的專家，善于解決本學(xué)科領(lǐng)域的理論和專業(yè)技術(shù)問題；所謂“隨大流”指的是缺乏職業(yè)規(guī)劃且目標(biāo)模糊，此類畢業(yè)生約占比60%，其工作安穩(wěn)，遇到困難無突破、無創(chuàng)新，難以取得突出績效；所謂“無所求”指的是缺少職業(yè)規(guī)劃，沒有工作目標(biāo)，此類畢業(yè)生約占比27%。因此加強對不同類型群體開展個性化職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，使之盡早學(xué)會對未來職業(yè)生涯和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)進行深入思考至關(guān)重要，是提高就業(yè)質(zhì)量的首要任務(wù)。

5.3 凝聚各方力量，多措并舉，為學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)提供支持

職業(yè)規(guī)劃應(yīng)貫穿高等教育各階段，是一個持續(xù)、多措并舉、全方位干預(yù)的過程。除學(xué)生個人必須承擔(dān)起個人職業(yè)規(guī)劃的主體責(zé)任外，其他責(zé)任相關(guān)方包括學(xué)校、院系、專業(yè)教師、父母親屬、校友、朋友以及用人單位等都應(yīng)共同努力。首先是學(xué)校、院系，應(yīng)教育和引導(dǎo)學(xué)生做職業(yè)規(guī)劃，為學(xué)生搭建平臺，創(chuàng)造更多就業(yè)機會；專業(yè)教師應(yīng)成為學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的“編內(nèi)”導(dǎo)師，為學(xué)生進行專業(yè)解讀，利用個人學(xué)術(shù)資源進行重點幫扶和個別指導(dǎo)。中國社會網(wǎng)絡(luò)中強關(guān)系(Strong Ties)現(xiàn)象研究表明，強關(guān)系是就業(yè)市場中勞動力求職競爭的重要資本，其通過物質(zhì)和精神支持等方面對求職者個人就業(yè)起到非常重要的作用[25]。父母、親屬和朋友作為“強關(guān)系”，在子女擇業(yè)中的作用不可低估，有時甚至?xí)鸬經(jīng)Q定性作用。應(yīng)發(fā)揮強關(guān)系優(yōu)勢，對學(xué)生擇業(yè)行為給予積極支持、幫助和必要指導(dǎo)。校友是學(xué)生職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展中的重要社會資源，應(yīng)充分發(fā)揮校友會作用，在引導(dǎo)學(xué)生樹立正確就業(yè)觀、提供更多就業(yè)機會和提高就業(yè)工作效率等方面給予畢業(yè)生以情感關(guān)懷和必要社會支持。此外用人單位從識人、選人、用人需求出發(fā)，應(yīng)采取主動策略，發(fā)現(xiàn)更多符合需求的有用人才。學(xué)生個人應(yīng)提高職業(yè)規(guī)劃能力和求真務(wù)實品質(zhì)，充分認(rèn)識到個人職業(yè)發(fā)展是動態(tài)、發(fā)展、持續(xù)的過程，要學(xué)會做合理、可行、滿意的職業(yè)規(guī)劃。

5.4 實現(xiàn)以國家戰(zhàn)略和崗位需求為中心的三維視域融合

5.4.1 視域一：學(xué)校 學(xué)校在學(xué)生職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展中具有規(guī)劃設(shè)計、溝通協(xié)調(diào)、方向引領(lǐng)、服務(wù)咨詢、教育培訓(xùn)和條件支撐等作用。學(xué)校以人才培養(yǎng)和知識創(chuàng)新為根本任務(wù)，開展教學(xué)、科學(xué)研究和社會服務(wù)活動，根據(jù)社會需要和辦學(xué)條件合理確定辦學(xué)規(guī)模，依法設(shè)置和調(diào)整學(xué)科、專業(yè)并招收學(xué)生，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求組織實施教學(xué)活動。因此學(xué)校要建立和完善“全流程”就業(yè)工作機制，為學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)提供制度保障；學(xué)院作為人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)的具體組織實施單位，在培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)定位、課程體系建設(shè)、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)等方面要面向行業(yè)需求，充分利用互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)拓寬就業(yè)渠道，為學(xué)生提供精準(zhǔn)指導(dǎo)、精準(zhǔn)信息和精準(zhǔn)幫扶。

5.4.2 視域二：學(xué)生 職業(yè)規(guī)劃與崗位選擇實質(zhì)是決策的過程。由于個人觀念、智慧、認(rèn)知力、知識、技能、精力、時間以及所掌握信息等都是有限的，且受社會發(fā)展影響，個人職業(yè)規(guī)劃較難達到所謂最佳狀態(tài)?！案哔|(zhì)量就業(yè)”也是相對而言的，學(xué)生個人進行職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)選擇時應(yīng)該在認(rèn)清自我、明確職業(yè)崗位實際需求的基礎(chǔ)上，從個人志趣專長、價值認(rèn)同和未來發(fā)展角度規(guī)劃和選擇適合自身條件的崗位和職業(yè)發(fā)展路徑。

5.4.3 視域三：職業(yè)崗位需求 由于職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展是學(xué)生與用人單位雙向選擇的過程，滿足崗位人才需求是專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，因此用人單位應(yīng)主動介入學(xué)生職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展過程，根據(jù)崗位對人才的實際需求識人、選人、用人、留人、發(fā)展人。只有實現(xiàn)學(xué)校、學(xué)生與職業(yè)崗位需求三維視域融合，以“滿意就業(yè)”為原則，真正面向國家戰(zhàn)略和崗位需求，提升學(xué)生職業(yè)發(fā)展核心競爭力，才能在學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展中實現(xiàn)學(xué)校和學(xué)生的共同價值追求、社會責(zé)任與歷史使命。

6 結(jié)語

如果說大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃始于學(xué)校教育階段，那么終身學(xué)習(xí)則持續(xù)一生，而且對于個人職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。隨著人類科學(xué)技術(shù)進步、科學(xué)知識快速增長，特別是現(xiàn)代信息技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，終身教育理念已經(jīng)被廣泛接受，成為個人職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展的重要部分。聯(lián)合國教科文組織(UNESCO)出版的許多教育文獻都論及終身教育問題，認(rèn)為終身教育是指一個人在一生中所受到的各種培養(yǎng)的總和，它包括一切教育活動、一切教育機會和教育的一切方面[26]。顯然，高等教育是人才培養(yǎng)的重要階段，也是專業(yè)人才職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展中的重要環(huán)節(jié)，但絕不是全部。從終身教育理念出發(fā)，高等院校、用人單位乃至全社會對于醫(yī)學(xué)信息人才的職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)發(fā)展都應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)責(zé)任。學(xué)校教育與終身教育接軌需要學(xué)生個人、學(xué)校與用人單位緊密協(xié)作，在實現(xiàn)個人職業(yè)規(guī)劃和未來職業(yè)發(fā)展過程中，不但有扎實的知識基礎(chǔ)，還要有發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，具有“臨門一腳”的硬功夫。