符 瓊，周 晟，張 萌，奚啟超，蔡 賡

自2018年《綜合防控兒童青少年實(shí)施方案》頒布以來， 兒童近視仍呈進(jìn)行性加重， 近視率不降反升。 2020年8月，國家教育部召開新聞發(fā)布會(huì)，公布9 省份14 532 人次調(diào)研結(jié)果，與2019年相比，中小學(xué)生近視率增加了11.7%，其中小學(xué)生近視增長速度最快，上升了15.2%。 疫情防控期間，電子產(chǎn)品使用的增加，體育活動(dòng)時(shí)間的減少，長時(shí)間的近距離讀寫，會(huì)引起睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，睫狀肌得不到適當(dāng)鍛煉，導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能下降，增加近視發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

兒童正處于視力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期——正視化發(fā)育期， 此時(shí)眼部屈光狀態(tài)對(duì)于兒童視力發(fā)展至關(guān)重要，眼部屈光狀態(tài)發(fā)展取決于眼軸、角膜屈光力、前房深度等眼屈光系統(tǒng)中的生物特征參數(shù)對(duì)其的影響，當(dāng)這些參數(shù)的平衡被打破，會(huì)導(dǎo)致屈光不正、視功能異常、視力下降，危害眼健康。 視力在出生后發(fā)展迅速，在8 歲左右達(dá)到全面發(fā)展。因此從出生到8 歲是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期， 視力過早下降會(huì)影響其視功能的發(fā)展。近視的發(fā)病年齡越小，可發(fā)展的時(shí)間跨度就越大，視力受損的幾率就更高，進(jìn)而會(huì)對(duì)個(gè)人健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不利影響。 眼健康促進(jìn)和預(yù)防可有效避免視功能的損害， 是解決兒童近視問題的治本之策，但卻未被充分重視和利用。 促進(jìn)、干預(yù)兒童眼健康迫在眉睫。 為此教育部明確指出要嚴(yán)抓近視防控，精準(zhǔn)掌握中小學(xué)生視覺健康動(dòng)態(tài)，小學(xué)1～3年級(jí)兒童是近視防控的重中之重。

有研究表明， 較多的體育活動(dòng)與更多的遠(yuǎn)視屈光和較低的近視患病率有關(guān)。 在現(xiàn)有環(huán)境中增加體育活動(dòng)可以保護(hù)兒童視功能，延緩近視發(fā)生，促進(jìn)眼健康。對(duì)1～3年級(jí)低學(xué)段兒童而言，日常體育活動(dòng)主要依托于學(xué)校體育大課間和體育與健康課程。 由于體育課程設(shè)置與內(nèi)容相對(duì)均等化， 體育活動(dòng)對(duì)兒童視敏度產(chǎn)生的影響趨同性較大，缺乏個(gè)體差異，具有個(gè)體特征的兒童課外體育活動(dòng)量更加值得關(guān)注。

本研究以6～9 歲兒童作為調(diào)查對(duì)象， 通過量表和儀器測量體育活動(dòng)、 兒童視功能指標(biāo)及眼部生物特征參數(shù)， 探討課外體育活動(dòng)與視功能指標(biāo)及眼部生物特征參數(shù)之間的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2021年3月， 隨機(jī)整班選取蘇州市高新區(qū)科技城實(shí)驗(yàn)小學(xué)1～3年級(jí)學(xué)生252 例為調(diào)查對(duì)象， 排除信息缺失等無效數(shù)據(jù)40 例后，有效數(shù)據(jù)共計(jì)211例。其中：男生102 例，女生109 例；6 歲40 例，7 歲75例，8 歲73 例，9 歲23 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡6～9 歲；無學(xué)習(xí)、認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能障礙，能夠完成量表及視力檢測；無病理性眼部疾病、器質(zhì)性病變和其他眼部手術(shù)史。

排除標(biāo)準(zhǔn)： 雙眼裸眼或矯正雙眼視力≤4.0；無法測得動(dòng)態(tài)視力；量表未填寫完整（一個(gè)問題及以上未作答即為無效）；量表中大多數(shù)題目答案相同或呈現(xiàn)出明顯的選擇規(guī)律。

本研究取得蘇州大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（No.SU-DA20201010H01）。

1.2 測試方法

裸眼遠(yuǎn)視力（Static Visual Acuity，SVA）檢測由專職校醫(yī)完成， 由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的檢測人員完成動(dòng)態(tài)視力（Kinetic Visual Acuity，KVA）、眼軸長度（Axial Length，AL）、角膜曲率、前房深度指標(biāo)測量及體育活動(dòng)等級(jí)量表PARS-3。

本研究將視力定義為SVA 和KVA。 SVA 采用GB-11533 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表進(jìn)行檢測，標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測操作流程遵循眼科檢查標(biāo)準(zhǔn)。 取右裸眼遠(yuǎn)視力作為其最終SVA。KVA 檢測使用動(dòng)態(tài)視力檢測儀（XP.14-TD-J905，上海）。 KVA 范圍值在0.1～1.6 之間，數(shù)值越高則代表動(dòng)態(tài)視力水平越好。測試開始前檢測人員對(duì)操作方法進(jìn)行講解， 每位學(xué)生連續(xù)進(jìn)行3 次測試后，取均值作為該學(xué)生的最終動(dòng)態(tài)視力值。

采用蔡司人工晶體生物測量儀（Zeiss IOL Master500，德國）測試AL、角膜曲率及前房深度。受試者下頜置于頜托上，額頭緊貼額托，調(diào)整好受試者頭部位置， 保持待檢眼注視指定目標(biāo)，AL 與前房深度連續(xù)測量5 次， 角膜曲率連續(xù)測量3 次， 結(jié)果取平均值。角膜曲率測量水平、垂直角膜屈光力（K1，K2）計(jì)算平均角膜屈光力K=（K1+K2）/2。

根據(jù)研究內(nèi)容需要， 采用體育活動(dòng)等級(jí)量表（PARS-3）測定兒童體育活動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和參與頻率。PARS-3 由日本學(xué)者橋本公雄編制，梁德清修訂，具有較高的信效度，PARS-3 的重測信度r=0.82。該量表從參加體育鍛煉的頻率、 時(shí)間與強(qiáng)度3個(gè)方面來考察運(yùn)動(dòng)量。 頻率、時(shí)間、強(qiáng)度均為1～5 等級(jí)，時(shí)間記0～4 分，其余分別記1～5 分。 其中體育活動(dòng)量計(jì)算方法為頻率、時(shí)間、強(qiáng)度得分三者相乘。 體育活動(dòng)量得分≤19 分為小運(yùn)動(dòng)量，20～42 分為中等運(yùn)動(dòng)量，≥43 分為大運(yùn)動(dòng)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 SVA、KVA、AL、角膜屈光力及前房深度均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示。 對(duì)SVA、KVA、AL、角膜屈光力及前房深度進(jìn)行Pearson 相關(guān)性分析，＜0.05 為具有顯著性差異，＜0.01 為具有非常顯著性差異，相關(guān)系數(shù)|r| 在0～0.3 為低相關(guān)，0.31～0.49 為中度相關(guān)，0.5～0.69 為 高 度 相 關(guān)，0.7～0.89 為 非 常 高 度 相關(guān)，0.9～1 為近似線性相關(guān)。 采用單因素方差和獨(dú)立樣本T 檢驗(yàn)分析各因素之間的關(guān)系， 顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

1～3年級(jí)兒童總體近視率為43.6%，1年級(jí)近視率為40.3%，2年級(jí)近視率為41.0%，3年級(jí)近視率為49.3%。各年級(jí)兒童SVA、角膜屈光力隨年齡增長而降低，2年級(jí)KVA 最低，3年級(jí)最高， 未呈現(xiàn)明顯變化趨勢。 AL、前房深度及課外體育活動(dòng)量隨年級(jí)增長而增加（表1）。

表1 1～3年級(jí)兒童視力、眼部生物特征參數(shù)和課外體育活動(dòng)量基本情況（±SD）Table1 Basic information of visual acuity, ocular biometric parameters and extracurricular physical activities of children in grades 1～3(±SD)

2.2 視力指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)及課外體育活動(dòng)量相關(guān)性

兒童SVA 與KVA 呈中度正相關(guān)， 與眼軸呈中度負(fù)相關(guān)，與前房深度呈低度負(fù)相關(guān)，眼軸與角膜屈光力呈高度負(fù)相關(guān)，與前房深度呈高度正相關(guān)，與課外體育活動(dòng)量呈低度正相關(guān)（＜0.01）（表2）

表2 兒童視功能指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)及課外體育活動(dòng)量相關(guān)性Table2 Correlation of children's visual acuity indexes,ocular biometric parameters and extracurricular physical activities

2.3 視力指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)及課外體育活動(dòng)量差異性

各年級(jí)兒童SVA、AL、前房深度、課外體育活動(dòng)量均有顯著性差異（＜0.05）（表3）。 不同年級(jí)兒童體育活動(dòng)量與AL 變化趨勢如圖1。

圖1 不同年級(jí)兒童體育活動(dòng)量與AL 變化趨勢Figure1 Trend of variation in physical activity amount and AL of children in different grades

表3 視功能指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)及課外體育活動(dòng)量差異性（±SD）Table3 Differences in visual acuity indexes, ocular biometric parameters and amount of extracurricular physical activity(±SD)

2.4 不同年級(jí)和課外體育活動(dòng)量與視力指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)比較

各年級(jí)兒童按不同課外體育活動(dòng)量進(jìn)行分類，經(jīng)差異性檢驗(yàn)， 視力指標(biāo)和眼部生物特征參數(shù)均無顯著差異（＞0.05）。各年級(jí)不同活動(dòng)量兒童人數(shù)差異較大（表4）。

表4 1～3年級(jí)不同課外體育活動(dòng)量與視力指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)差異（±SD）Table4 Differences in visual acuity indexes, ocular biometric parameters and amount of extracurricular physical activity among grades 1～3(±SD)

3 討論

全球眼健康委員會(huì)認(rèn)為， 眼健康應(yīng)該成為實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展的一部分。 人的健康發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程從孕前開始貫穿整個(gè)生命周期， 這個(gè)生命周期與關(guān)鍵發(fā)育時(shí)期的健康軌跡都值得關(guān)注。 在生命的每個(gè)階段，生物、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和環(huán)境因素相互作用，決定眼健康的發(fā)展。多種危險(xiǎn)因素的累積會(huì)影響視功能的發(fā)展軌跡， 特別是兒童時(shí)期的視力狀況發(fā)育應(yīng)受到更多的關(guān)注。 大多數(shù)學(xué)齡兒童的視力受損和視功能障礙是由未矯正的屈光不正引起的，而近視已成為學(xué)齡兒童中最為常見的一種屈光不正。

本研究發(fā)現(xiàn)1～3年級(jí)兒童總體近視率為43.6%，隨年齡增長，1～3年級(jí)兒童近視率上漲，SVA 降低，AL 增加。 1～3年級(jí)兒童整體SVA 均值低于5.0，處于較低水平，但AL 均值處于正常范圍，考慮該年齡階段兒童正處于從遠(yuǎn)視向正視化發(fā)育過程， 可能具有一定的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。 遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是正視化發(fā)育過程中特有的遠(yuǎn)視狀態(tài)，也被稱為遠(yuǎn)視緩沖或生理性遠(yuǎn)視。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量可以預(yù)測兒童屈光狀態(tài)的發(fā)展趨勢，對(duì)兒童的近視做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警，為進(jìn)一步的干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。 兒童青少年遠(yuǎn)視狀態(tài)和近視發(fā)展的主要區(qū)別在于AL。 AL 是與近視有關(guān)的主要形態(tài)變量，也是判斷兒童視功能的重要指標(biāo)。具有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的兒童同樣可能存在SVA 降低的情況，本研究顯示1～3年級(jí)兒童AL 小于標(biāo)準(zhǔn)值，未發(fā)生過度增長。

低年齡段兒童還極易罹患由調(diào)節(jié)功能下降而引起的調(diào)節(jié)性近視，也稱為“假性近視”。長期的調(diào)節(jié)性近視易造成調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致累計(jì)的視網(wǎng)膜離焦，誘發(fā)AL 增長，將最終致使真性近視的發(fā)生。 要使眼睛保持正視性，眼部各屈光要素必須相互精確匹配，其中AL、角膜屈光力是2個(gè)最主要因素。 這些因素與近視度數(shù)的變化均存在一定的關(guān)系。 嬰兒出生時(shí)，AL 大概只有17 mm。雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著年齡的增加， 眼球逐漸發(fā)育完善，AL 不斷增長。不同年齡階段兒童AL 均有差異，正常情況下，0～3歲眼軸發(fā)育最快，3 歲時(shí)眼軸能快速長到22 mm 左右，3～12 歲期間，AL 增速逐漸變緩，12 歲時(shí)基本達(dá)到成人水平，AL 會(huì)增長到23～24 mm 左右。 AL 的增長與近視的增加有較為明顯的相關(guān)性， 生理性的AL增長不會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)的增加， 但當(dāng)AL 增長速度過快，超過正常范圍時(shí)，AL 每增長1 mm，近視度數(shù)會(huì)增加300 度左右。近視度數(shù)越高，視網(wǎng)膜相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就越高， 而AL 是評(píng)估視力障礙風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，在近視防控中起重要作用。 目前，6～10 歲兒童眼軸正常參考值正逐漸升高， 表明兒童眼結(jié)構(gòu)發(fā)育速度有所增加， 急需采取有效的健康促進(jìn)措施來推動(dòng)兒童眼健康的實(shí)現(xiàn)。觀察視功能指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)隨生長發(fā)育而產(chǎn)生的變化， 有助于捕捉兒童視功能發(fā)展規(guī)律，預(yù)測、預(yù)防近視的發(fā)生。

SVA 是感知靜止物體并獲得清晰視覺的能力，KVA 是捕捉動(dòng)態(tài)事物并獲取細(xì)節(jié)的能力。 本研究結(jié)果顯示，1～3年級(jí)兒童SVA 與KVA 呈正相關(guān)，與以往研究結(jié)果一致。 KVA、SVA 均與睫狀肌調(diào)節(jié)功能有關(guān)， 在作用機(jī)制上具有一致性。 此外， 兒童AL 與KVA、SVA 和角膜屈光力分別呈負(fù)相關(guān)。前房深度隨年級(jí)增加而加深，與眼軸呈正相關(guān)，與SVA呈負(fù)相關(guān)。 從1～3年級(jí)兒童視功能指標(biāo)和眼部生物特征參數(shù)的總體相關(guān)性來看， 各項(xiàng)指標(biāo)符合兒童青少年早期眼球的生長發(fā)育規(guī)律。 眼軸越長，KVA、SVA 越差。 AL 變短的同時(shí)角膜會(huì)出現(xiàn)代償性變陡。近視兒童的前房深度往往大于正視眼和遠(yuǎn)視眼。

從活動(dòng)表現(xiàn)與行為角度來看， 該年齡階段大部分兒童眼結(jié)構(gòu)雖未發(fā)生器質(zhì)性改變， 但視敏度的降低提示功能性視力可能出現(xiàn)下降。 功能性視力是人與視覺環(huán)境互動(dòng)時(shí)的表現(xiàn)，用來描述人在視覺相關(guān)活動(dòng)中的功能，如在學(xué)習(xí)和閱讀中看的能力，在體育活動(dòng)參與中視遠(yuǎn)、視近、視距的切換與調(diào)節(jié)能力等。功能性視力的下降和失衡，在兒童青少年中較為普遍，易導(dǎo)致視力下降，造成視功能異常。 視功能是功能性視力的基礎(chǔ)， 而功能性視力則可以對(duì)視功能進(jìn)行預(yù)測和反饋。

生命歷程理論支持在生命早期開展促進(jìn)生長發(fā)育、 預(yù)防疾病和確保盡可能發(fā)揮最大功能能力的活動(dòng)。 兒童視力功能及眼健康與體育活動(dòng)關(guān)系十分緊密。有研究表明，體育活動(dòng)能夠增強(qiáng)兒童眼調(diào)節(jié)能力，提高KVA、SVA，從而預(yù)防近視的發(fā)生和延緩近視進(jìn)展。 體育活動(dòng)會(huì)引起一系列眼部生物特征參數(shù)的變化，如緊張性調(diào)節(jié)、瞳孔大小、前房角度和視網(wǎng)膜活動(dòng)等。 增加體育活動(dòng)還能有效控制學(xué)齡期兒童AL 增長，延緩近視度數(shù)的進(jìn)一步加深。 目前體育活動(dòng)對(duì)屈光不正發(fā)展的影響機(jī)制仍有待確定，明晰體育活動(dòng)與兒童視力指標(biāo)、眼部生物特征參數(shù)發(fā)展之間的關(guān)系十分重要。

本研究結(jié)果顯示，AL 與體育活動(dòng)量呈低度正相關(guān)。 這與以往研究中體育活動(dòng)增加使兒童青少年近視發(fā)生率更低，軸向伸長更小的研究結(jié)果相悖。原因可能是1～3年級(jí)兒童均處于正視化發(fā)育過程中，此年齡階段兒童處于AL 生長發(fā)育階段，AL 不斷增長，趨向成人，各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)的變化符合生長發(fā)育規(guī)律。 與此同時(shí)，處于生長發(fā)育期的兒童，隨著年齡的增加， 運(yùn)動(dòng)能力逐漸上升， 體育活動(dòng)量也隨之增加。 因此，可合理推測1～3年級(jí)兒童AL 和課外體育活動(dòng)量隨年齡的同步增長是導(dǎo)致兒童AL 與課外體育活動(dòng)量間存在正相關(guān)的主要原因。 1～3年級(jí)兒童AL 與課外體育活動(dòng)量呈同向增長， 除年齡因素外，當(dāng)前我國1～3年級(jí)兒童體育活動(dòng)量對(duì)視力的改善作用可能難以補(bǔ)償視近時(shí)間過長等因素導(dǎo)致的兒童AL 加快增長，需要更深入地探究體育活動(dòng)項(xiàng)目的最佳選擇和活動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度、頻率的最佳閾值，最大化發(fā)揮體育活動(dòng)改善兒童視力的作用。

本研究對(duì)1～3年級(jí)兒童眼部生物特征參數(shù)與課外體育活動(dòng)量的相關(guān)性進(jìn)行了差異性檢驗(yàn)， 發(fā)現(xiàn)不同年級(jí)之間的SVA、AL、 前房深度和課外體育活動(dòng)量具有顯著差異，除SVA 和角膜屈光力外，其余各項(xiàng)指標(biāo)與參數(shù)均隨年齡增長逐漸升高。 為進(jìn)一步驗(yàn)證假設(shè)， 本研究對(duì)各年級(jí)兒童按不同課外體育活動(dòng)量劃分后進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，各年級(jí)不同課外體育活動(dòng)量兒童的眼部生物特征參數(shù)并未隨活動(dòng)量的變化而變化，各指標(biāo)間均未呈現(xiàn)顯著性差異。該結(jié)果再次說明在此年齡段進(jìn)行體育活動(dòng)干預(yù)， 不會(huì)提早加快AL 的軸向伸長和正視化進(jìn)程中遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的過早消耗，破壞和干擾正視化進(jìn)程。 另外，各年級(jí)不同課外體育活動(dòng)量人數(shù)差異較大， 多集中于中低活動(dòng)量，高活動(dòng)量人數(shù)較少。表明目前1～3年級(jí)兒童課外體育活動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等可能難以達(dá)到促進(jìn)身體健康和改善視力的效果。

學(xué)齡期兒童的視覺系統(tǒng)較為敏感， 此階段易罹患近視且迅速發(fā)展， 但該年齡段兒童的視覺系統(tǒng)可塑性較高。 體育活動(dòng)已被證實(shí)能夠有效降低近視發(fā)病的可能性。通過在體育活動(dòng)中加入視覺任務(wù)，有利于提升睫狀肌反應(yīng)和調(diào)節(jié)靈敏度。 調(diào)節(jié)功能在眼屈光狀態(tài)中具有不可或缺的作用，影響著SVA 和KVA 等主要視功能指標(biāo)。 短暫的體育活動(dòng)還會(huì)使眼的生物特征參數(shù)發(fā)生積極變化， 保障兒童眼部結(jié)構(gòu)的良性發(fā)展。因此，在兒童青少年發(fā)育早期進(jìn)行體育活動(dòng)，使調(diào)節(jié)功能得到鍛煉，對(duì)于預(yù)防和促進(jìn)兒童青少年眼健康起到了至關(guān)重要的作用。

體育活動(dòng)水平增加的同時(shí)也可減少視近和久坐行為，增加功能性視力的運(yùn)用，一定程度上削弱兒童養(yǎng)成單一用眼方式的可能性， 從而改善不良用眼習(xí)慣所造成的視功能低下。 依據(jù)ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）理論，環(huán)境因素需給予特別關(guān)注，客觀上各項(xiàng)技能體育活動(dòng)方式的視覺環(huán)境有所差別， 視遠(yuǎn)視近調(diào)節(jié)的范圍、時(shí)間、強(qiáng)度和頻率不同，但根據(jù)其技能特點(diǎn)，有針對(duì)性地控制和設(shè)計(jì)視覺任務(wù)， 盡可能為兒童用眼活動(dòng)創(chuàng)造有利的視覺環(huán)境條件， 均可達(dá)到鍛煉功能性視力，改善視功能的作用。 因此，進(jìn)一步對(duì)課外體育活動(dòng)中視覺任務(wù)持續(xù)時(shí)間、 強(qiáng)度和頻率展開精準(zhǔn)化探究， 尋找出對(duì)1～3年級(jí)兒童最為有效的體育活動(dòng)行為處方十分必要， 將體育活動(dòng)中的用眼方式運(yùn)用到日常學(xué)習(xí)和生活中以改善兒童用眼大環(huán)境。

4 小結(jié)

1～3年級(jí)兒童的SVA、AL、 課外體育活動(dòng)量具有顯著性差異。 兒童生長發(fā)育正視化過程中的課外體育活動(dòng)不會(huì)加速兒童AL 增長， 也不會(huì)過早消耗兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。在低學(xué)段兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備存在期間，應(yīng)有針對(duì)性地增加體育活動(dòng)，以提升調(diào)節(jié)能力，改善視功能，促進(jìn)兒童眼健康的長足發(fā)展。

本研究同樣存在部分局限。 首先，樣本量有限，導(dǎo)致同年級(jí)不同課外體育活動(dòng)量的兒童數(shù)量存在差異。 今后的研究將進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量；其次，本研究未能進(jìn)行長時(shí)間的實(shí)驗(yàn)干預(yù)研究， 進(jìn)一步探討和驗(yàn)證課外體育活動(dòng)與視力指標(biāo)及眼部生物特征參數(shù)的更深層關(guān)系。