侯杰

近日，湖北武漢一名3歲女童手指受傷后，其家人使用橡皮筋和創(chuàng)可貼在患處固定紗布，且3日未更換，導(dǎo)致女童受傷手指末端壞死，不得不進(jìn)行截肢手術(shù)。家庭場(chǎng)景中常見(jiàn)的小傷竟然造成如此嚴(yán)重的后果，令人扼腕。

如何正確使用創(chuàng)口貼

創(chuàng)可貼誕生于20世紀(jì)初，又名苯扎氯鉉貼，俗稱(chēng)"止血膏藥"，其主要由平布膠布和吸水墊組成，具有止血、護(hù)創(chuàng)的作用。那么，如何正確使用創(chuàng)口貼呢？

第一步，貼前先消毒。首先檢查創(chuàng)可貼的有效期，過(guò)期的創(chuàng)可貼不能用，藥面可能失效甚至被細(xì)菌污染。其次，貼前先用生理鹽水或自來(lái)水將傷口沖洗干凈，檢查傷口是否有污物，沒(méi)有污物后再用碘伏或酒精消毒。

第二步，貼時(shí)需注意。貼創(chuàng)可貼時(shí)，要將藥面覆蓋在傷口正中央，稍微加壓可以減少出血。貼時(shí)不可纏得太緊，尤其是手指和腳趾，纏得太緊容易滋生厭氧菌，加大感染和患破傷風(fēng)的幾率。此外，手指和腳趾的動(dòng)脈在其兩側(cè)，纏得過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血流循環(huán)不暢，輕者傷口處腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致指（趾）末端壞死，甚至截肢。

第三步，貼后多觀察。不要經(jīng)常用手捏壓傷口，傷口局部盡可能少活動(dòng)，防止碰撞，以免傷口裂開(kāi)。不要沾水，保持干燥，避免污染。貼上后如感覺(jué)傷口處有類(lèi)似脈搏跳動(dòng)的疼痛，或有分泌物溢出，要及時(shí)打開(kāi)創(chuàng)可貼，如傷口紅腫熱痛說(shuō)明已被感染，要立即前往醫(yī)院處理。如傷在手指，要多觀察指尖的顏色。如出現(xiàn)紫紅或變黑，說(shuō)明貼得過(guò)緊，血液回流障礙，容易發(fā)生感染壞死，需及時(shí)松開(kāi)重貼。

使用創(chuàng)可貼，牢記"常換常新"

家庭處理外傷時(shí)，首先要對(duì)傷口進(jìn)行區(qū)分。外傷一般分為軟組織挫傷、淺表擦傷或裂傷。一般而言，如果沒(méi)有出血，而是軟組織挫傷，在沒(méi)有明顯的肢體運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，可先使用冰袋進(jìn)行冰敷。如果沒(méi)有冰袋，可臨時(shí)使用塑料袋裝入冰塊、冰鎮(zhèn)礦泉水或冰棍。每冰敷20分鐘則休息20分鐘，以免凍傷。

如果只是輕微的表皮擦傷，只要涂碘伏或酒精消毒，保持創(chuàng)面清潔干燥就能預(yù)防感染，大可不必使用創(chuàng)可貼。對(duì)于面積比較小且有一定出血量的傷口，可以進(jìn)行消毒處理后再用創(chuàng)可貼包扎止血。

在遇到出血較多、傷口較大的情況時(shí)，可以對(duì)傷口進(jìn)行加壓止血，將傷口上的異物清理干凈后，使用干凈的紗布覆蓋傷口。注意不要太用力，不要用衛(wèi)生紙接觸傷口，隨后可前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處置。

誠(chéng)然，包扎較緊則止血效果更好，但加壓包扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成肢端供血不足，建議包扎時(shí)間小于1小時(shí)，且包扎不能太緊。

市面上的創(chuàng)可貼一般建議每24小時(shí)更換一次，但就實(shí)際情況看，傷口處往往6小時(shí)左右就會(huì)聚集很多水分且無(wú)法揮發(fā)，不利于創(chuàng)面愈合。所以，創(chuàng)可貼要勤換，達(dá)到止血目的即可，不再使用。

盡管市面上不乏標(biāo)榜"具有防水功能"的創(chuàng)可貼，但使用時(shí)還是要多加注意。發(fā)現(xiàn)創(chuàng)可貼被水浸濕后要立即更換，否則可能造成傷口感染。傷口及周邊有發(fā)熱、疼痛難忍、腫脹加重等癥狀出現(xiàn)，可能是創(chuàng)面感染，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

創(chuàng)可貼使用不當(dāng)或加重感染

創(chuàng)可貼主要由苯扎氯鉉、彈性織物、膠黏劑、無(wú)紡吸收墊和PE隔離膜構(gòu)成，其與傷口接觸的表面有透氣纖維，伸展性好，有止血、廣譜殺菌的作用，并且不黏附傷口，可以減少感染的機(jī)會(huì)。因此，皮膚受到外傷，出現(xiàn)流血的小傷口時(shí)，創(chuàng)可貼的確能起到止血、護(hù)創(chuàng)的作用。但是，創(chuàng)可貼只適用于創(chuàng)傷較為表淺，傷口齊整、干凈，出血不多又不需要縫合的小傷口，而很多情況下是不能使用的。

以下情況不能使用創(chuàng)可貼

對(duì)小而深的傷口貼創(chuàng)可貼，不利于傷口內(nèi)的分泌物和膿液排出，容易使細(xì)菌滋生，引發(fā)或加重感染，尤其容易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌。

燙傷后出現(xiàn)的皮膚破潰、流水均不能使用創(chuàng)可貼，否則分泌物會(huì)促發(fā)感染。

傷口內(nèi)有異物時(shí)，不能馬上貼創(chuàng)可貼，應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再包扎處理。有些傷口污染較重，甚至已經(jīng)發(fā)生感染，要立即就醫(yī)。

如果是被鐵釘、刀片誤傷，尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時(shí)，不能用創(chuàng)可貼簡(jiǎn)單包扎，一定要先清潔，保持傷口暴露，以防感染，并且盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗，必要時(shí)需要注射破傷風(fēng)血清。

動(dòng)物抓傷或咬傷的傷口，如果使用創(chuàng)可貼，會(huì)導(dǎo)致病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。因此無(wú)論是被家里的寵物還是外面的小動(dòng)物咬傷或抓傷，都應(yīng)先用肥皂水沖洗幾次，然后用碘伏消毒，讓傷口暴露，24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。

創(chuàng)可貼不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細(xì)菌的滋生，因此，不能用于癰腫。

有膠布過(guò)敏史的人并不少見(jiàn)，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅、起水皰。有膠布過(guò)敏史的人應(yīng)選擇其他止血方法，或者選擇防過(guò)敏膠布。（來(lái)源：《中國(guó)家庭報(bào)》）6C234B6D-CF17-4C7E-8961-B36CC745EAA4