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        經(jīng)?!按蜍浲取笔窃趺椿厥?

        2022-05-31 11:10:17
        文萃報·周二版 2022年35期

        很多中老年人經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的情況:正常走路或上下樓梯時,突然感覺膝關(guān)節(jié)發(fā)軟、使不上勁,有想跪下去的感覺,有時甚至會出現(xiàn)劇烈疼痛卡住的感覺。這就是“打軟腿”,或者稱為“膝蓋打軟”。中老年人出現(xiàn)“打軟腿”的癥狀,多數(shù)還是因為自身年齡的增長、骨頭質(zhì)量的下降,加上年輕時膝關(guān)節(jié)的過度使用或者有外傷的情況,導致膝關(guān)節(jié)的一些損傷和退變。

        退行性病變。膝關(guān)節(jié)退行性病變,在臨床上常見病就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,多見于中老年女性,往往在膝關(guān)節(jié)上會出現(xiàn)骨質(zhì)增生,即通常所說的長“骨刺”,早期軟骨的退變形成髕骨軟化,中晚期軟骨剝脫,骨刺脫落形成游離體。隨著關(guān)節(jié)的活動,游離體在關(guān)節(jié)內(nèi)四處游走,當正好位于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)時,與關(guān)節(jié)面相擠壓突然產(chǎn)生的疼痛就會刺激膝關(guān)節(jié)周圍軟組織產(chǎn)生突然痙攣,繼而出現(xiàn)“打軟腿”的情況。

        半月板損傷。膝關(guān)節(jié)半月板是位于大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)關(guān)節(jié)面之間兩個呈楔形狀的纖維軟骨板,有防止磨擦、減少震蕩、散布滑液、潤澤關(guān)節(jié)和吸收熱量等功能。當膝關(guān)節(jié)處于彎曲時,突然地旋轉(zhuǎn),半月板可能會被卡在大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)之間而損傷。半月板損傷后關(guān)節(jié)可產(chǎn)生疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)內(nèi)積水,甚至會產(chǎn)生“打軟腿”或卡?。ń绘i)的癥狀。由于半月板的損傷,膝關(guān)節(jié)活動產(chǎn)生障礙,日久肌肉產(chǎn)生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴重,下肢乏力現(xiàn)象亦越明顯,繼而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的感覺,尤其是走高低不平的道路或上下樓梯臺階時最為明顯。

        慢性滑膜炎性疾病。一些中老年人喜歡經(jīng)常步行、爬山、跳舞或者蹲起運動鍛煉,膝關(guān)節(jié)長期摩擦引起關(guān)節(jié)內(nèi)脂肪墊關(guān)節(jié)囊充血、肥厚并發(fā)生滑膜的炎癥,從而引起膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹積水,反復發(fā)作,可逐漸發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大,從而會造成“滑膜嵌頓”,就如關(guān)節(jié)腔內(nèi)像水草一樣漂浮的滑膜突然被夾擠在關(guān)節(jié)之間;或者增生肥厚的滑膜皺襞和相鄰的大腿骨(股骨)產(chǎn)生摩擦和擠壓,同時產(chǎn)生大量積液,使患者感覺膝關(guān)節(jié)打軟、疼痛、腫脹、壓痛,甚至出現(xiàn)交鎖癥狀,影響正?;顒?。

        (摘自《嘉興日報平湖版》)

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