張玲英

闌尾炎作為一種常見(jiàn)多發(fā)的外科病，在年輕人中發(fā)病較高，男性發(fā)病率通常超過(guò)女性。按照發(fā)作緩急，將其劃分成慢性闌尾炎與急性闌尾炎。臨床上多為急性闌尾炎，患者病情發(fā)作時(shí)有惡心、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。當(dāng)下，治療闌尾炎往往采取手術(shù)方式，術(shù)后若沒(méi)有給予患者科學(xué)護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后疼痛、感染、出血之類(lèi)并發(fā)癥，增加患者的住院天數(shù)。闌尾炎患者術(shù)后怎樣開(kāi)展科學(xué)護(hù)理呢？下面就給大家做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

1.術(shù)后臥位護(hù)理。闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)強(qiáng)化臥位護(hù)理，通常應(yīng)根據(jù)患者在手術(shù)時(shí)所選擇的麻醉方式確定術(shù)后臥位。若手術(shù)采取的是腰椎麻醉，則術(shù)后不用枕頭平臥6小時(shí)左右，如此可避免腦脊液滲出外面導(dǎo)致頭痛;若術(shù)中使用持續(xù)硬膜外麻醉，則術(shù)后應(yīng)不用枕頭平臥術(shù)休息;全麻患者術(shù)后體位沒(méi)有特別規(guī)定，術(shù)后12小時(shí)即可幫助患者維持半臥位，如此方可加速腹腔引流，防止炎性物質(zhì)匯聚盆腔，對(duì)避免術(shù)后感染之類(lèi)并發(fā)癥大有幫助。術(shù)后可酌情按摩身體，鼓勵(lì)患者及早開(kāi)展恰當(dāng)?shù)碾x床活動(dòng)。

2.切口護(hù)理。對(duì)術(shù)后切口強(qiáng)化科學(xué)護(hù)理是關(guān)鍵的防止切口感染舉措。首先應(yīng)緊密留意切口四周皮膚情況，進(jìn)行消毒及清潔護(hù)理，防止術(shù)后發(fā)生切口感染。如果患者術(shù)后三五天內(nèi)體溫連續(xù)升高，或體溫降低之后又上升，則要懷疑是否為切口感染。這時(shí)應(yīng)馬上察看患者切口四周皮膚有無(wú)觸痛、紅腫等癥狀，必要時(shí)請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員幫助。術(shù)后切口在愈合時(shí)會(huì)有發(fā)癢的癥狀，此乃正?，F(xiàn)象，千萬(wàn)不可觸碰或抓撓傷口?，F(xiàn)在闌尾炎患者通常采取腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)切口通常不大，術(shù)后約一星期即可痊愈與康復(fù)。

3.飲食護(hù)理。手術(shù)當(dāng)日，闌尾炎患者應(yīng)從嚴(yán)管控飲食，術(shù)后首日一般可給予少許流食，次日就變成比較清淡的軟食?；颊咝g(shù)后三四天即能正常飲食，但最好是營(yíng)養(yǎng)高且便于消化的清淡食物?？杉哟笮迈r果蔬的攝取量，并可吃些維生素及蛋白質(zhì)含量高的食物，以保證獲取均衡營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于含有較多粗纖維的食物，如芹菜、菠蘿、香菜、韭菜及蒜苗等，由于難以吸收與消化，不利于傷口愈合，盡可能避免食用。

4.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。闌尾炎患者在手術(shù)治療后或會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥。其中術(shù)后切口感染通常和手術(shù)實(shí)施時(shí)的相關(guān)污染關(guān)系密切，因此，術(shù)后應(yīng)密切留意患者的切口狀況，并且應(yīng)留意患者術(shù)后的體溫狀況。若術(shù)后患者感到傷口劇烈疼痛，而且傷口四周皮膚有觸痛及紅腫現(xiàn)象，則要懷疑可能存在切口感染，應(yīng)第一時(shí)間與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)處理。手術(shù)后患者腹腔發(fā)生內(nèi)出血，通常和闌尾系膜結(jié)扎線(xiàn)脫落存在關(guān)系。當(dāng)患者腹腔發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、冒冷汗、血壓下降、面色蒼白、腹痛乃至休克等癥狀。這時(shí)要馬上讓患者采取平臥位，并且為患者提供氧氣、開(kāi)展靜脈輸液，然后抽血，緊接著鑒定血型、交叉配血，為患者做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備工作。手術(shù)后，患者若存在腹腔殘余膿腫，往往會(huì)有連續(xù)腹脹、高熱、腹痛等，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。這時(shí)要讓患者立即采取半臥位加速引流，以改善其中毒癥狀，同時(shí)要交代患者按照醫(yī)囑用藥，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察后，如果發(fā)現(xiàn)患者病情依然沒(méi)有轉(zhuǎn)好，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，以便提早實(shí)施引流手術(shù)。如果是老年患者，術(shù)后尤應(yīng)重視保暖護(hù)理，應(yīng)常常幫助患者拍背，以利排痰及咳嗽，避免發(fā)生墜積性肺炎。

5.術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理?；颊咝g(shù)后由于切口持續(xù)痊愈和機(jī)體康復(fù)，能夠離床參與適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)一要注意不可過(guò)于猛烈，動(dòng)作幅度要適當(dāng);二要保證活動(dòng)量適度，避免出現(xiàn)切口破裂。患者出院后，在做家務(wù)或上班時(shí)期，不能長(zhǎng)時(shí)間坐著，而是每隔30分鐘站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡可能避免干重體力活，也不要過(guò)夫妻生活，以免導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。

最后需要提醒大家，闌尾炎患者術(shù)后若康復(fù)較佳，且沒(méi)有其他不良反應(yīng)，無(wú)須復(fù)查;若術(shù)后切口疼痛、紅腫、腹脹、腹痛、嘔吐、惡心等癥狀顯著，要第一時(shí)間前往醫(yī)院復(fù)查。