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        運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練可改善肺癌患者的生活質(zhì)量

        2022-05-30 13:32:10楊琴
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年11期
        關(guān)鍵詞:肺癌

        楊琴

        肺癌患者在接受微創(chuàng)或開胸手術(shù)后或晚期姑息治療,均會(huì)出現(xiàn)不同程度的活動(dòng)耐力、肺功能下降等不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為胸悶、乏力、氣短等。而通過各種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,提高肌肉張力,可以改善血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,使機(jī)體免疫力增強(qiáng),降低細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到肺癌患者延緩生存時(shí)間的目的。

        呼吸功能訓(xùn)練

        1.縮唇呼吸法。經(jīng)由縮唇呼吸加大氣道外段的阻力,讓等壓點(diǎn)朝中央大氣道轉(zhuǎn)移,能預(yù)防氣道過早塌陷及閉合。方法是用鼻吸氣,然后縮唇呼氣,在呼氣時(shí)把口唇縮作吹口哨形態(tài),讓氣體經(jīng)由變窄的口型慢慢呼出,吸氣和呼氣用時(shí)比例是1:2或1:3。每次10分鐘,每天2次。

        2.腹式呼吸法。加大患側(cè)胸壁的活動(dòng)程度,強(qiáng)化吸收與引流,防止患者胸腔產(chǎn)生積液,幫助患者盡快強(qiáng)化肺功能及下床活動(dòng)。方法是吸氣時(shí),患者雙手依次置于前胸部、上腹部,以鼻緩緩吸氣時(shí),膈肌盡可能下降,腹肌放松,放在胸部手的不動(dòng),壓制胸廓活動(dòng),放在腹部的手往上抬起;呼氣時(shí),收縮腹肌,放在腹部的手下降,幫助松弛膈肌。每次10~15分鐘,每天2次。

        3.吹氣球法。避免小氣道太早閉合,將殘存于肺內(nèi)的氣體排出,以改進(jìn)氣體交換,讓肺充分復(fù)張,并便于通過引流管排出術(shù)后殘留于胸腔的液氣??梢灶A(yù)防液氣胸產(chǎn)生,對(duì)呼吸肌亦有鍛煉效果。患者呼氣過程中自行將嘴唇攏起,或采取吹瓶呼吸、發(fā)聲呼吸及吹氣囊呼吸之類方式??蛇x取恰當(dāng)?shù)臍馇颍w積為800~1000毫升,患者先深吸一口氣,再含住氣球,盡可能將肺里的氣體吹入氣球里。每次3~5分鐘,每天3~4次。

        4.吸氣末停頓法。能讓吸入氣體不均分布的狀態(tài)及低氧問題得到改善,提升氣體交換的能效,同時(shí)能讓一些萎縮肺泡獲得再次張開的機(jī)會(huì)?;颊咝凶?,整個(gè)身體放松,確保安靜,慢慢吸氣,吸氣結(jié)束時(shí)停頓一下。這時(shí)會(huì)厭和聲帶依然處于開放狀況,停頓時(shí)長約為1/4呼吸周期,然后緩緩呼氣。吸、停、呼占比約為1:1:2,可促進(jìn)患者的呼吸形態(tài)從淺變成深且慢。每分鐘2~3次,每天3~4次。

        注意事項(xiàng)

        1.鍛煉過程中身體放松,不要緊張。緊張會(huì)消耗大量氧氣,增加呼吸肌做功而加劇呼吸障礙。不宜穿緊身衣,防止干擾呼吸鍛煉。

        2.采用循序漸進(jìn)可耐受的低負(fù)荷,感到不疲勞為宜。由于呼吸肌功能持續(xù)得到改善,慢慢加大鍛煉頻次、增加鍛煉時(shí)間。

        3.呼吸訓(xùn)練時(shí)呼氣要輕緩,切勿使勁呼氣,避免換氣過度及呼吸肌疲勞。呼氣時(shí)間不宜過長,以免造成呼吸急促。

        4.老年患者易疲憊、易咳嗽,需要間歇性休息,注意呼吸每分鐘增多應(yīng)小于5次;心率與安靜時(shí)比較,每分鐘加快不足20次;脈搏穩(wěn)定在每分鐘不高于100次。

        常適用的運(yùn)動(dòng)療法

        1.散步。肺癌患者應(yīng)根據(jù)自己的體質(zhì)狀況選取慢跑或者散步有氧運(yùn)動(dòng)方式??蓮?qiáng)化呼吸功能,增加肺活量,增強(qiáng)換氣與通氣能力。散步時(shí)以達(dá)到全身出汗為宜,可以頻率稍快一點(diǎn),活動(dòng)時(shí)間以下午3時(shí)至晚上9時(shí)為佳。若能與親朋好友共同散步,不僅可以鍛煉身體,還可以在邊走邊聊中獲得較佳的心情,更加有利于自身的康復(fù)。

        2.太極拳。一種有氧運(yùn)動(dòng)方式,患者可于環(huán)境優(yōu)美的地方打打太極拳。訓(xùn)練時(shí),心境應(yīng)平和,如此方可取得更佳效果。拳、息、氣統(tǒng)一于意,能強(qiáng)化意力,最終實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化身心的效果。

        3.瑜伽。瑜伽是主要采取三種方法,即體位法(控制身體)、呼吸法(調(diào)節(jié)呼吸)和冥想(引導(dǎo)心理)實(shí)現(xiàn)身心合一,要點(diǎn)是身體活動(dòng)和規(guī)則呼吸協(xié)調(diào)一致。腫瘤患者適合做些舒緩的瑜伽活動(dòng),來舒展身體、放松心情、減輕壓力。不要做難度高的動(dòng)作,且宜在專業(yè)瑜伽教練的引導(dǎo)下開展這一運(yùn)動(dòng)。

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