孫清廉

現(xiàn)代研究表明，人的體形、特別是腰圍與腰臀比與健康長(zhǎng)壽有著極為密切的關(guān)系。瑞典科學(xué)家對(duì)850多名男性追蹤20年、對(duì)1462名婦女追蹤12年的體檢結(jié)果表明，體形不同的人，面臨的死亡危險(xiǎn)也不同。例如在50歲男性中，其體瘦而肚皮大者，在70歲之前，29%的人有死亡危險(xiǎn);而對(duì)體胖腰瘦者，這種危險(xiǎn)性就會(huì)降低5%。假若一個(gè)男子，他的褲帶由于腰圍與臀部一般大小而難于系穩(wěn)妥的話，這個(gè)人的健康便面臨著更大的危險(xiǎn)?？傊痪湓?，“腰圍越大，壽命越短”。

以體形預(yù)測(cè)健康的方法同樣適用于女性。女性理想的健康體形，應(yīng)該是胸部、臀部、肩部和大腿的圍徑比較大，而腰部要求較細(xì)，即所謂“大體形”。調(diào)查研究證明，大體形的婦女在38—60歲，發(fā)生健康問題的可能性要小得多。在長(zhǎng)達(dá)12年的觀察過程中，類似于“大體形”的120名婦女中，僅有1名死亡;相反，體瘦而腰壯者，其死亡的可能性要高7倍，差距令人驚駭。

美國(guó)科學(xué)家的研究不但證實(shí)了這一事實(shí)，還提出了一項(xiàng)簡(jiǎn)單而極為有效的檢測(cè)方法，即站著，在呼氣之末、吸氣未開始時(shí)，用軟尺測(cè)量肋最低點(diǎn)與髂嵴上緣兩水平線間中點(diǎn)線的圍長(zhǎng)（又稱腰節(jié)圍，不是腰臍圍）;然后再量臀圍（以臀部最大處為準(zhǔn)）;用腰圍除臂圍，所得出的結(jié)果即為被檢查者的腰臀比。如果一個(gè)人的腰圍是79厘米，臀圍是92厘米，他的腰臀比就是0.86。研究人員認(rèn)為，男人腰臀比的上限是0.85至0.9;女人則是0.75至0.8。腰臀比的檢測(cè)是檢測(cè)健康的一項(xiàng)新指標(biāo)，特別是對(duì)心血管健康預(yù)測(cè)有很重要的指導(dǎo)意義。

腰臀比是在對(duì)身體不同部位的脂肪活動(dòng)的研究基礎(chǔ)上提出來的。研究發(fā)現(xiàn)，腹部?jī)?nèi)臟的脂肪細(xì)胞最活躍。更為糟糕的是，這些過分活躍的腹內(nèi)脂肪細(xì)胞最易進(jìn)入血液，并隨著血液涌入肝臟。當(dāng)肝臟遇到標(biāo)度特高的游離脂肪酸時(shí)，便會(huì)加速生產(chǎn)超低密度脂蛋白，攜帶膽固醇進(jìn)入血液（即超低密度脂蛋白膽固醇），再由血液輸往心、肺和動(dòng)脈。超低密度脂蛋白膽固醇是“壞”膽固醇，損害動(dòng)脈，易引發(fā)心血管疾病。

專家研究證實(shí)，腰圍每增加10厘米，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)增加11%;而腰臀比每增加0.1個(gè)單位，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20%。這兩種關(guān)聯(lián)性在女性中表現(xiàn)更強(qiáng)：大腿圍增加5厘米會(huì)使總死亡率風(fēng)險(xiǎn)降低18%，而臀圍增加10厘米可降低10%風(fēng)險(xiǎn)。而在男性中，這兩種關(guān)聯(lián)則相對(duì)弱一些。

美國(guó)科學(xué)家研究脂肪分布與健康的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，其他條件相同，體胖的女人比體胖的男人更健康。因?yàn)榕峙说纳聿亩嗍抢嫘蔚?，而胖男人的體形則多是蘋果形的。有多余脂肪時(shí)，女人通常是把脂肪儲(chǔ)存在較低的部位，即臀部與大腿上;而男人則多存在較高的部位，即肚子里。經(jīng)CT檢測(cè)，兩個(gè)肥胖程度相同的男人和女人，女子腹腔內(nèi)的脂肪主要在皮膚和肌壁之間，男人則積聚在肌壁下面，即在腹腔內(nèi)，包圍著腸子與其他器官。一般而言，腰臀比大的人如減輕體重，他們的膽固醇和血壓比其他人容易降低。但也有不少的女性無論是進(jìn)行鍛煉還是節(jié)食，都很難使臀部和大腿的脂肪大量減少。

國(guó)內(nèi)的資料也證實(shí)了上述結(jié)論。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院內(nèi)分泌科蘇青教授和楊震教授課題組對(duì)上海市9 520人體型與血壓的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了細(xì)致的流行病學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)粗腰細(xì)腿的蘋果型身材人群患高血壓風(fēng)險(xiǎn)最高，而細(xì)腰粗腿的梨型身材人群患高血壓風(fēng)險(xiǎn)最低;大腿圍與收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇水平均呈負(fù)相關(guān)，即大腿越粗，血壓、血脂、血糖指標(biāo)越低。