沈春燕

繃不住的哀傷

3月5日夜自習(xí)，管理老師看到小N趴在座位上，以為她身體不舒服，便走過去關(guān)心地詢問她怎么了，想不到小N崩潰痛哭，卻始終不肯說發(fā)生了什么事情。管理老師向班主任了解情況后，建議小N到心理輔導(dǎo)室求助。

“我太難受了……我沒法說……家里怕媽媽難受，不能說。學(xué)校里沒人知道，不知道怎么說。老師，我壓抑太久了?！?月11日，小N一進(jìn)輔導(dǎo)室就痛哭流涕，她的哀傷就像打開了龍頭的自來水……

此時的我除了關(guān)切地注視著她，及時給她遞紙巾，拍拍手背或摟著她的肩膀，讓小N充分感受到自己的情緒被無條件地積極關(guān)注與接納，營造安全的輔導(dǎo)氛圍，幾乎什么也沒有做。在她的傾訴中，我了解到，1月4日，她的父親在工作時發(fā)生意外去世，媽媽在得知父親死訊后匆匆趕去。彼時小N住校，上課時突然被班主任通知回宿舍整理行李，媽媽馬上來接……她預(yù)感家里出事，電話追問媽媽，得知真相后不知所措，只好呆呆地等待媽媽。隨后小N就被媽媽帶著參與了整個過程：去爸爸工作單位整理遺物，接爸爸回家，舉行爸爸的葬禮……處理完爸爸的后事，媽媽馬上帶小N回來上學(xué)了。小N大部分時間處于蒙的狀態(tài)——不敢相信爸爸去世這件事情，他才剛剛和自己告別，自己還在跟他賭氣……當(dāng)看到爸爸遺物被燒掉時，她抱著爸爸的一件襯衣崩潰痛哭……

小N邊哭邊述說這些事情，其間夾雜著對爸爸無限的思念，以及對自己沒有和爸爸好好相處，元旦離開前還和爸爸因?yàn)樾∈沦€氣冷戰(zhàn)……隨著時間的流逝，小N漸漸平靜下來，從剛開始的痛哭流涕，到后面的小聲抽泣，最后看著一言不發(fā)陪著她的我不好意思地擦了擦眼淚。我抱了抱她，輕聲說：“這么長時間了，真是難為你了！”小N又哭了一場。等她平靜下來后，我問她需不需要繼續(xù)預(yù)約下次輔導(dǎo)，她立刻點(diǎn)頭說：“要要要。我真的需要一個人能聽我說一說，我內(nèi)心有太多太多的話想說。”

治療性書寫促表達(dá)

當(dāng)人們經(jīng)歷嚴(yán)重的哀傷反應(yīng)時，會出現(xiàn)與喪失相關(guān)的一系列感受。這些感受常常讓人失去控制感，并且在很多層面受到影響，包括情緒、認(rèn)知、身體等。正?；@些哀傷反應(yīng)，并且表達(dá)這些感受很重要。人們在感受痛苦和表達(dá)痛苦上都會有些困難，這個時候治療性書寫能夠很好地幫助人們完成這一任務(wù)。

看到小N對爸爸的無限思念，我鼓勵她給爸爸寫一封信，可以告訴爸爸自己感受到的痛楚，以及爸爸走之后自己在做什么，等等。當(dāng)小N把信帶回來時，她表示自己在寫信時幾度傷心落淚，難以繼續(xù)寫下去，但是最終還是完成了這封信。我請小N把信讀給爸爸聽，整個過程中她的情緒隨著內(nèi)容起起伏伏——信中小N傾訴了自己對爸爸的思念，自己和媽媽這3個月里的經(jīng)歷。

而小N內(nèi)心還有很多內(nèi)疚——元旦時自己和爸爸賭氣，直至他回去還未結(jié)束冷戰(zhàn)，平時自己經(jīng)常誤會爸爸，對爸爸脾氣不好等。針對這一部分，我引導(dǎo)小N站在爸爸的視角，用爸爸的角色和口吻給自己回一封信。在這封信中，爸爸原諒了小N，并表達(dá)了自己對小N的愛，希望小N能夠代替他照顧好自己和媽媽。

小N表示自己很愿意應(yīng)允爸爸的囑托，和媽媽相互扶持，適應(yīng)沒有爸爸的新生活。

建設(shè)支持系統(tǒng)

（一）家庭支持——促進(jìn)母女之間的交流

過了情緒宣泄的階段后，小N更多地表達(dá)了對媽媽的擔(dān)心——從前爸爸對媽媽照顧得無微不至，到現(xiàn)在媽媽什么都要獨(dú)自承擔(dān)。一次又一次的輔導(dǎo)，小N一直膠著在媽媽身上，一旦輔導(dǎo)老師與之討論她可以如何處理時，就會出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒。

我：我們這幾次談話都在談你的媽媽，不知道你對這一點(diǎn)怎么看？

N：（錯愕，眼圈紅）爸爸肯定放心不下媽媽。（描述爸爸對媽媽的寵愛細(xì)節(jié)）

我：老師感受到爸爸媽媽之間的感情特別好。你似乎挺擔(dān)心媽媽失去了爸爸，從此沒有了倚靠。

N：（流淚）現(xiàn)在媽媽一個人做所有的事情，還要照顧我……（哽咽）

我：（拍拍肩膀，等待）

N：我什么都做不了！……

我能感受到母女倆此時互為依靠，又互相影響，但不知如何著手探討。清明假期回來后，這個狀況發(fā)生了轉(zhuǎn)機(jī)。

清明假期第一天就是清明節(jié)，按照小N老家習(xí)俗，清明節(jié)當(dāng)天母女倆必須參加祭奠爸爸的儀式。放假前一天學(xué)校春游，為了讓女兒參加班級活動，媽媽決定下午活動結(jié)束再趕夜路回家。但回家途中在高速上遭遇車禍，當(dāng)時小N在后座躺著和媽媽聊天，車子撞上護(hù)欄時，小N毫無防備地撞上了前面的座椅……她們從車上下來，發(fā)現(xiàn)小N眼睛周圍被鏡框刺傷，媽媽確認(rèn)女兒沒有其它危險后立即打電話求助……小N站在路邊，忍著疼痛看著驚慌的媽媽和來來往往的車流自責(zé)不已。但她們沒有調(diào)整心情的時間，姨父趕到接走母女倆，在老家做了檢查，處理小N傷口，參加完祭奠儀式，又匆匆趕回來上學(xué)。

回來后小N變得特別敏感：班主任關(guān)心一句，她覺得自己被特殊對待了;同學(xué)聊起爸爸，她覺得對方是故意的（其實(shí)對方并不知情）;看到其他爸爸來接女兒，她會受不了情緒崩潰……每晚母女倆躺下后，小N就感到氣氛低沉、難過，陷入其中無法自拔。媽媽臨時決定去修理廠提車，小N放學(xué)回出租屋時非常擔(dān)心媽媽出事，會像失去爸爸一樣失去媽媽。

隨后我約媽媽交流女兒的近況。交流中我深切感受到媽媽的身心俱疲?；谛目前的情況，我婉轉(zhuǎn)建議媽媽尋求專業(yè)幫助處理自己的哀傷，以便更好地支持和幫助女兒。

無論是小N的輔導(dǎo)，還是在和媽媽的交流中，我都能夠感受到這個家庭的聯(lián)結(jié)很強(qiáng)——在遭遇重創(chuàng)后，母女倆都希望對方能夠少點(diǎn)兒壓力，努力控制自己的言行以免影響對方，不知不覺讓此事成為禁忌，不能碰觸卻又時刻彼此影響。

我：這件事情對你和媽媽都是一件巨大的創(chuàng)傷，有悲傷的情緒其實(shí)很正常。

N：我知道。但我能感受到媽媽的難過，她一遍一遍地嘆氣……

我：是的。老師感受到你們的愛。她的愛藏在不說里，你的愛藏在關(guān)注里。

N：我真的沒辦法不關(guān)注，我不想媽媽這么難。（流淚）

我：嗯。哪怕媽媽和你說一說，哭一哭，或許會更好。

N：（點(diǎn)頭）我也這樣想……但是我挺怕的，因?yàn)槲蚁胛铱赡馨参坎涣藡寢尅?/p>

我：（摟肩膀）其實(shí)，你好好的就是對媽媽最大的安慰。我記得你說過，你壓抑了一周的難過在老師這邊哭過之后，哪怕什么也沒說、什么也沒做也會好很多……

N：（擦眼淚）是的。媽媽能哭也是好的。

在隨后的幾次輔導(dǎo)中，小N的描述中多了和媽媽之間的情感交流，甚至在難過時抱頭痛哭，談?wù)摪职植辉俪蔀槟概g的禁忌。我也能明顯感受到此后學(xué)生的情緒逐漸平和，在輔導(dǎo)中能夠?qū)㈥P(guān)注點(diǎn)從媽媽轉(zhuǎn)移到自己身上。

（二）同伴支持——鼓勵悲傷的轉(zhuǎn)化

在后期的輔導(dǎo)中，我鼓勵小N多參加班級、學(xué)校的活動，和同學(xué)建立更多的聯(lián)結(jié)。恰好學(xué)校舉行排球賽，小N報名參加。在這個過程中，能夠感到她和同學(xué)一起為了班級榮譽(yù)而戰(zhàn)，充滿了激情……類似這些活動部分轉(zhuǎn)化了她的悲傷。她反饋說自己睡眠有所改善，精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，能夠?qū)⒆⒁饬性诼犝n上，學(xué)習(xí)效率有所提高，第二次階段考時成績也提高了。

（三）學(xué)校支持——爭取班主任理解

隨著輔導(dǎo)的進(jìn)展，小N貌似開始了新的生活。班主任希望她盡快投入學(xué)習(xí)，不要浪費(fèi)時間。隨后我向他解釋了哀傷反應(yīng)的階段，指出小N走出陰霾，步入正軌可能需要一段時間，這期間她很需要身邊人的幫助。班主任表示愿意配合輔導(dǎo)的進(jìn)程，給予小N必要的支持，把握好自己對她的關(guān)注和學(xué)業(yè)上的要求。在隨后的輔導(dǎo)中，小N覺得班主任給予了她更多的自由和支持。

重建聯(lián)結(jié)，適應(yīng)新生活

（一）重建和爸爸的聯(lián)結(jié)

隨著輔導(dǎo)的進(jìn)展，小N能夠較好地調(diào)節(jié)自身的情緒，但隔壁女孩的爸爸禁漁期過來陪伴女兒使她再次陷入悲傷中……我通過邀請她“介紹”爸爸，幫助她重新找到和爸爸之間的聯(lián)結(jié)。

我：你可以跟我介紹一下你爸爸嗎？

N：（述說）

我：關(guān)于他的一生，有沒有哪些更特別的故事進(jìn)入你的腦海？

N：（拿出一張照片）這是放在我爸皮夾中的全家福，那時候我們還在寧波……

我：……你覺得他會欣賞你的哪些特點(diǎn)？

N：（想了一會兒）堅(jiān)強(qiáng)？我覺得爸爸會希望我堅(jiān)強(qiáng)。

我：堅(jiān)強(qiáng)可以怎樣幫助你面對當(dāng)下的挑戰(zhàn)？

N：不要總是難過，可以照顧媽媽，可以搞好學(xué)習(xí)……

我：你覺得這是爸爸希望你做的？

N：是的。我想他肯定希望我們都好好的。

（二）參與和媽媽的新生活

在小N的言談中，她對自己的父母一直充滿了敬佩，覺得他們都是長輩中有主見有想法的人。在輔導(dǎo)后期，小N聊及媽媽對接下去生活的打算：開一個夜宵店或甜品店。起初小N覺得可能是因?yàn)榘职秩ナ?，家中有?jīng)濟(jì)壓力，她很擔(dān)心自己會成為媽媽的負(fù)擔(dān)。我引導(dǎo)小N參與媽媽的話題，和媽媽一起討論開店的準(zhǔn)備……小N逐漸明白，媽媽在積極地建設(shè)新的生活。雖然后來店沒有開起來，但是小N能夠和媽媽一起協(xié)商家里的一些事宜，這讓她很有參與感，覺得自己能夠做到爸爸希望的那樣，照顧媽媽，不成為媽媽的負(fù)擔(dān)。

輔導(dǎo)反思

本案例中的高一學(xué)生小N，在經(jīng)歷父親意外去世的過程中出現(xiàn)的哀傷反應(yīng)對其學(xué)習(xí)、生活等產(chǎn)生了不良影響。根據(jù)哀傷輔導(dǎo)相關(guān)理論，運(yùn)用“書寫性治療”“介紹逝者”等方法，為學(xué)生提供哀傷輔導(dǎo)，使其內(nèi)心積壓的情緒得到疏解，能夠接受父親已經(jīng)去世的事實(shí)，嘗試適應(yīng)沒有父親的生活，改善生活、學(xué)習(xí)狀態(tài)。

哀傷作為一種情感反應(yīng)，分為正常哀傷反應(yīng)和延長哀傷障礙。前者會隨著時間的流逝逐漸減弱，后者則是在失去親人6個月后出現(xiàn)強(qiáng)烈的、持久的哀傷，對個體生理、心理功能等方面產(chǎn)生不利影響，是一種病理現(xiàn)象。青少年面對重大喪失，經(jīng)歷哀傷過程中，因?yàn)樯硇牡牟环€(wěn)定、不成熟，加之本身學(xué)業(yè)壓力較大，如果此時沒有經(jīng)過良好的引導(dǎo)，缺乏社會支持、情感支持等，內(nèi)心的哀傷情緒得不到健康的釋放，將會對之后的生活適應(yīng)等造成不良影響。學(xué)校和家庭作為學(xué)生的重要生活場所，教師和家人一定要注意學(xué)生的狀態(tài)變化，及時采取恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行情緒疏導(dǎo)，使其能夠安心地學(xué)習(xí)和生活。

陳維樑等人將體驗(yàn)喪親后的哀傷分為三個階段：

小N初次來訪是在父親去世2個月后，從小N的表現(xiàn)看，她已經(jīng)度過了否認(rèn)、不接受親人離開的“震驚與逃避”階段，正處于退縮以及對逝者無限的憂傷與思念的“面對與瓦解”階段。她不斷回憶和父親生前的相處，重復(fù)悲傷、喪失的體驗(yàn)，描述中將父親理想化，美化父親的一切言行，由此反復(fù)自責(zé)自己在父親生前和他關(guān)系不夠好，忽視父親對自己的關(guān)愛，產(chǎn)生比較明顯的內(nèi)疚感。輔導(dǎo)教師采用書寫性治療——給父親寫一封信及以父親的口吻給自己回信，引導(dǎo)學(xué)生向父親表達(dá)自己的情感并“得到”回應(yīng)。

家庭作為青少年的核心社交圈，應(yīng)該是青少年最有利的情感支撐，但是作為家人，同樣面對著親人去世這一重大喪失，一樣會有強(qiáng)烈的哀傷反應(yīng)，因此家庭此時可能并不是最有效的人際支持資源。此時有必要鼓勵學(xué)生去發(fā)展家庭外的積極關(guān)系，既能從中得到必要的情感支持，又能轉(zhuǎn)化部分哀傷情緒，還能為學(xué)生適應(yīng)新生活提供承接的力量。在本案例中，輔導(dǎo)教師除了幫助學(xué)生重建家庭支持之外，還積極引導(dǎo)和協(xié)助學(xué)生建設(shè)學(xué)校支持，呈現(xiàn)了較好的輔導(dǎo)效果。

特約編審/蘇林