武曉

白帶是女性生殖道分泌出來的物質(zhì)，包括陰道黏膜滲透出的物質(zhì)，宮頸、輸卵管腺體、子宮內(nèi)膜分泌的物質(zhì)，小陰唇皮脂腺、大陰唇汗腺、尿道旁腺、前庭大腺等分泌的物質(zhì)。簡而言之，白帶是非經(jīng)期女性的陰道分泌物。

在月經(jīng)周期的不同階段，白帶的質(zhì)地與分泌量與女性體內(nèi)的孕激素和雌激素水平不同而相應地出現(xiàn)不同的改變。

第一種情況：月經(jīng)干凈后。少量白帶，呈白色、糊狀。在月經(jīng)中期即將排卵時，因為宮頸腺體的分泌活動頻繁，白帶增加，微黏拉絲，透明，像蛋清一樣。

第二種情況：排卵2～3日后。白帶由透明變成混濁，量不多，呈稠黏狀。

第三種情況：行經(jīng)前后。由于盆腔充血，陰道黏膜的滲出物變多，白帶亦隨之增加。

白帶有無異常，難有一致的衡量標準，體質(zhì)不同的女性，白帶的量亦有區(qū)別;即便是同一名女性，所處階段不同，則白帶的量也存在差異。正常狀況下，白帶為白色，個別時候為透明色，呈稠狀，無絲毫異味。白帶若與以往不同，表現(xiàn)在白帶的色、量、氣味、質(zhì)地等方面發(fā)生了變化，則表明白帶異常。

如何通過醫(yī)學手段來檢查白帶異常呢？最普通的白帶檢查即是白帶常規(guī)，通過白帶常規(guī)檢查來診斷受檢人員的身體健康。但白帶常規(guī)檢查化驗單上那些密密麻麻的數(shù)字，往往讓人不知所云。諸如清潔度、pH值、真菌檢查等，這些項目分別表示什么含義？透過這些異常指標，人們能夠從中發(fā)現(xiàn)哪些疾病征兆呢？

白帶清潔度

這是個用于評價陰道微生態(tài)平衡的關鍵觀察指標。白帶在正常時，看上去和蛋清類似，或呈白色糊狀，無腥臭味。在妊娠期及排卵期，因為雌激素水平提高，白帶量亦隨之變多;而絕經(jīng)后的女性，因為雌激素水平不高，白帶則慢慢變少。

醫(yī)學實踐中，白帶清潔度共有4個等級。其中清潔度為Ⅰ～Ⅱ度表示正常;清潔度為Ⅲ～Ⅳ度表示異常，說明陰道有炎癥。當然，對于清潔度為Ⅲ的患者，要根據(jù)具體癥狀方可給予準確判斷。

胺試驗

可以用來判斷女性有無細菌性陰道炎，但檢查結(jié)果有時存在假陽性。將少量陰道分泌物置于玻片中，放進1～2滴10%氫氧化鉀溶液，若有爛魚肉樣腥臭味，是由于胺和堿相遇釋放出來氨的氣味，為細菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。當然，為了防止假陽性，應根據(jù)受檢人員的其他臨床表現(xiàn)，再輔以其他檢查方式綜合評判。

真菌檢查

可以用來判斷女性有無真菌性陰道炎。若婦科檢查單中真菌檢查為“+”號，表明從陰道分泌物涂片里發(fā)現(xiàn)了真菌孢子、假菌絲和出芽細胞相連接等。因為正常情況下，陰道分泌物是不會存在真菌的。所以若在陰道分泌物里發(fā)現(xiàn)了真菌，無論其數(shù)量如何，都可確診是真菌性陰道炎，要第一時間前往醫(yī)院規(guī)范治療。

滴蟲檢查

這是評判滴蟲性陰道炎的一個關鍵檢查項目。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，常常寄生于女性的尿道和陰道，引發(fā)滴蟲性陰道炎，女性在受感染后或出現(xiàn)外陰灼熱、瘙癢、陰道分泌物異味或表現(xiàn)為泡沫狀，嚴重的還會導致女性不孕癥。若婦科檢查單中滴蟲項目有“+”號，表明通過陰道分泌物涂片發(fā)現(xiàn)了滴蟲。這時就可確診患上了滴蟲性陰道炎。

此病可通過性傳播（男性感染此病后通常沒有顯著表現(xiàn)），因此，宜男女雙方一起進行治療。

線索細胞

這個指標重點用來診斷細菌性陰道炎。細菌性陰道炎常規(guī)癥狀包括：白帶為灰綠色或灰白色，同時存在異味，陰道分泌物增加、外陰瘙癢等。

線索細胞是加德納菌（多形性、微需氧的一種革蘭染色不定桿菌）和其他短小桿菌黏附于陰道鱗狀上皮細胞之后產(chǎn)生的。若在白帶常規(guī)檢查單上線索細胞這一項目中發(fā)現(xiàn)+號，表明受檢人員或患了細菌性陰道炎。應第一時間前往醫(yī)院求診，通過藥物進行規(guī)范治療。