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        市場(chǎng)化助力 老有所養(yǎng)

        2019-01-03 19:51:48南方周末評(píng)論員
        南方周末 2019-01-03
        關(guān)鍵詞:床位數(shù)門檻資格

        南方周末評(píng)論員

        2018年12月29日,十三屆全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了修改《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的決定,最重大的修改是刪除了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的法條。7月18日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出取消17項(xiàng)行政許可等事項(xiàng),其中6項(xiàng)提請(qǐng)修法后取消,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可就是其中之一,并表示要最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)投資一般“零審批”。

        原老年人權(quán)益保障法規(guī)定,設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有若干條件,包括場(chǎng)地、資金與人員資格等(43條);設(shè)立公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),要向縣級(jí)以上民政部門申請(qǐng)?jiān)S可,許可后才能辦理登記,設(shè)立經(jīng)營(yíng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),要辦理登記后,再向縣級(jí)以上民政部門申請(qǐng)?jiān)S可(44條)。民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》還有“床位數(shù)在10張以上”等規(guī)定。本次修改,直接刪除原43條,將原44條改為“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記后即可開展服務(wù)活動(dòng)”并備案??赏档宛B(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立門檻。

        或有人覺(jué)得,要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員具備一定的資格資質(zhì),在此基礎(chǔ)上設(shè)立行政審批,也是為了防止侵害老年人的權(quán)益,有什么取消的必要呢?

        我們不妨考慮兩種安排。一種是設(shè)立很高很嚴(yán)的資格資質(zhì),并且能不能開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取決于審批機(jī)構(gòu)。另一種沒(méi)有市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻,誰(shuí)想開辦都可以,但侵犯老年權(quán)益將受到民事刑事追責(zé)。哪一種安排更有利于維護(hù)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有需求的老年人權(quán)益呢?

        在前一種安排下,因?yàn)橛泻芨叩臏?zhǔn)入門檻,開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量及其所提供的床位數(shù),將遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于零準(zhǔn)入市場(chǎng)的自然水平,同樣的需求、受限的供給,意味著老年人承受的養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格,將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于零準(zhǔn)入市場(chǎng)的自然水平。這對(duì)于依賴養(yǎng)老金與積蓄為生的老年人似乎并不友好。民政部數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,全國(guó)60周歲及以上老年人口24090萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?7.3%,其中65周歲及以上老年人口15831萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?1.4%,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求之大是可想而知的。

        那么,更高的價(jià)格是否意味著更優(yōu)的服務(wù)呢?那可未必。因?yàn)殚T檻很高,審批機(jī)構(gòu)有自由裁量權(quán),經(jīng)營(yíng)者為了能夠開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),需要花大量資源刷資格資質(zhì),需要千方百計(jì)取悅審批機(jī)構(gòu),這些都是制度成本。一旦取得牌照,因?yàn)榭驮床挥贸?,?jīng)營(yíng)者沒(méi)有動(dòng)力提升服務(wù)質(zhì)量,相反可能還會(huì)盡量降低成本,從而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量低劣化。即便爆出丑聞,老年人也沒(méi)有多少其他選擇。

        而在零準(zhǔn)入市場(chǎng)下,競(jìng)爭(zhēng)加劇,經(jīng)營(yíng)者為了獲得穩(wěn)定的客源,只能盡可能取悅客戶。如何取悅?只能是更低廉的價(jià)格、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與更好的口碑。如果爆出丑聞,市場(chǎng)后果與法律后果都很嚴(yán)重。

        所以,這是一個(gè)好改革、真改革。

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