瞿靜涵 王燕

惡性腫瘤是一種慢性消耗性疾病，大部分癌癥患者到了晚期都會(huì)表現(xiàn)為極度消瘦，這是因?yàn)槿梭w所吸收的營(yíng)養(yǎng)很大一部分被癌細(xì)胞利用并消耗。所以，腫瘤患者要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，就要比普通人攝入更多的營(yíng)養(yǎng)。那么問(wèn)題來(lái)了，如果攝入的營(yíng)養(yǎng)越多，腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)也會(huì)越充足，長(zhǎng)得越快，癌癥患者到底該怎么辦？是該“增體重”還是“減體重”呢？

癌癥患者該“增體重”還是“減體重”？

有研究表明，與確診后體重基本保持不變（體重變化率<5%）的乳腺癌患者相比，體重減少超過(guò)10%的乳腺癌患者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了150%，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了207%;而體重大幅增加的患者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了64%，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了125%。也就是說(shuō)，不管是增重還是減重，大幅度的體重變化不是好事，均會(huì)影響腫瘤患者的預(yù)后。

肥胖的腫瘤患者該不該減重？

專家表示，不建議腫瘤患者在治療期間減太多體重。對(duì)于治療結(jié)束的康復(fù)期患者而言，保持合理的體重是持續(xù)健康的重要組成部分。

腫瘤患者體重持續(xù)減輕該怎么辦？

體重持續(xù)減輕對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)不是一個(gè)好現(xiàn)象，不僅會(huì)影響治療進(jìn)度，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致治療中斷。因此，針對(duì)體重持續(xù)下降的患者，應(yīng)該補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)，多吃高蛋白食物除了能維持體重，還能降低放化療的不良反應(yīng)，提高放化療的耐受性。

高蛋白食物主要有哪些？

優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源一般有兩種，即日常食物和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。日常食物中富含優(yōu)質(zhì)蛋白的主要有蛋類、奶類、瘦肉、魚(yú)類、海產(chǎn)品和大豆類。對(duì)腫瘤患者而言，動(dòng)物類和植物類優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占到每日蛋白質(zhì)總攝入量的75%以上。推薦能夠正常進(jìn)食的腫瘤患者每日攝入如下：魚(yú)蝦禽畜類100～175克，蛋類50克，牛奶及奶制品300毫升，大豆類及堅(jiān)果30～50克。因?yàn)槟[瘤本身或治療導(dǎo)致不能正常經(jīng)口攝食或攝食不足時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些特殊醫(yī)用配方食品或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

如何保持穩(wěn)定的體重？

腫瘤患者在治療期間應(yīng)避免短時(shí)間內(nèi)體重出現(xiàn)大幅變化，應(yīng)盡量將BMI控制在正常范圍內(nèi)，可以從以下幾個(gè)方面入手。

合理飲食 食物多樣，以谷類為主，多吃蔬果、奶類、大豆;適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉;少鹽少油，控糖限酒。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 身體狀態(tài)允許的情況下，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可分5次，每日1次，每次30分鐘，如打太極拳、步行等。不論進(jìn)行哪種運(yùn)動(dòng)，都要遵循循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒的原則。

另外，保持良好的情緒和充足的睡眠。