朱紫婷 王強(qiáng)

【摘 要】目的 探討微針聯(lián)合超分子水楊酸治療痤瘡的臨床效果。方法 選取2021年3月-2022年1月昆明韓辰醫(yī)療美容醫(yī)院美容皮膚科治療的106例痤瘡患者為研究對(duì)象，采用抽簽法分為常規(guī)組和聯(lián)合組，每組53例。常規(guī)組實(shí)施微針治療，聯(lián)合組則在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加超分子水楊酸治療。比較兩組臨床療效、皮損情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況及生活質(zhì)量。結(jié)果 聯(lián)合組總有效率為96.23%，高于常規(guī)組的79.25%（P<0.05）；兩組治療后粉刺、丘疹、膿皰個(gè)數(shù)均低于治療前，且聯(lián)合組低于常規(guī)組（P<0.05）；聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率與常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組治療后社會(huì)功能、心理功能、軀體功能及生理功能評(píng)分均高于治療前，且聯(lián)合組高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 微針聯(lián)合超分子水楊酸治療痤瘡的效果確切，可改善痤瘡患者的皮損狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】痤瘡；超分子水楊酸；微針；生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R758.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2022）19-0004-04

Effect of Microneedle Combined with Supramolecular Salicylic Acid in the Treatment of Acne

ZHU Zi-ting1， WANG Qiang2

（1.Department of Cosmetics and Dermatology， Hanchen Medical Beauty Hospital， Kunming 650032， Yunnan， China； 2. Chengdu Qingyang Guanghua Jingfu Medical Beauty Clinic Co.， Ltd.， Chengdu 610031， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of microneedle combined with supramolecular salicylic acid in the treatment of acne. Methods From March 2021 to January 2022，106 patients with acne treated in the Department of Cosmetic Dermatology of Kunming Hanchen Medical Cosmetology Hospital were selected as the research objects. They were divided into conventional group and combined group by drawing lots， with 53 cases in each group. The conventional group was treated with microneedle， and the combined group was treated with supramolecular salicylic acid on the basis of the conventional group. The clinical effect， skin lesions， adverse reactions and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of the combined group was 96.23%， which was higher than 79.25% of the conventional group （P<0.05）. After treatment， the number of acne， papules and pustules in the two groups was lower than that before treatment， and the combined group was lower than the conventional group （P<0.05）. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the combined group and the conventional group （P>0.05）. After treatment， the scores of social function， psychological function， physical function and physiological function in the two groups were higher than those before treatment， and those in the combined group were higher than the conventional group （P<0.05）. Conclusion Microneedle combined with supramolecular salicylic acid is effective in the treatment of acne. It can improve the skin lesions of acne patients， improve the quality of life， and does not increase the incidence of adverse reactions.

【Key words】Acne； Supramolecular salicylic acid； Microneedle； Quality of life

痤瘡（acne）與面部毛囊上皮角化過(guò)度、炎癥反應(yīng)及皮脂腺分泌較多等密切相關(guān)，是一種主要發(fā)生于青少年人群的皮膚疾病，發(fā)生部位一般集中在面部、前胸、后背部等，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等，不僅給患者帶來(lái)生理上的痛苦，且由于本病易復(fù)發(fā)，患者處于青春期，給患者的心理也帶來(lái)一定創(chuàng)傷，因此痤瘡患者普遍具有自卑焦慮的心理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1-3]。本研究主要探討微針聯(lián)合超分子水楊酸治療痤瘡的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年3月-2022年1月昆明韓辰醫(yī)療美容醫(yī)院美容皮膚科治療的106例痤瘡患者為研究對(duì)象，采用抽簽法分為常規(guī)組和聯(lián)合組，每組53例。常規(guī)組男5例，女48例；年齡18～39歲，平均年齡（25.20±1.47）歲；痤瘡分級(jí)：輕度17例，中度16例，重度20例。聯(lián)合組男3例，女50例；年齡19～38歲，平均年齡（26.33±1.24）歲；痤瘡分級(jí)：輕度19例，中度19例，重度15例。兩組性別、年齡、痤瘡分級(jí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有研究對(duì)象知曉研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合尋常痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)；②意識(shí)及認(rèn)知正常；③具有正常交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本研究藥物過(guò)敏者；②處于妊娠期或哺乳期婦女；③在入院前1個(gè)月使用相關(guān)藥物治療者；④有嚴(yán)重心、腎、肝、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病或者患有腫瘤和免疫缺陷性疾病者。

1.3 方法

1.3.1常規(guī)組 實(shí)施微針治療：首先做皮膚檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果與患者詳細(xì)分析面部情況，并制定相關(guān)治療方案。在患者面部均勻涂抹復(fù)方利多卡因乳膏（北京紫光制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063466）40～60 min，在此期間準(zhǔn)備相關(guān)物料并配好微針導(dǎo)入的藥液；清洗復(fù)方利多卡因乳膏后，用5%碘伏消毒面部3遍，由內(nèi)而外，注意無(wú)菌原則，再用濕紗布脫碘；開(kāi)始微針美塑（商品名：思美潤(rùn)膠原蛋白亮膚修復(fù)套，廣州佰泰萊生物科技有限公司，粵妝20161361），左手持配好的藥物，右手持1.0 cm的滾輪微針，邊滾邊涂抹藥液，完成治療后外敷醫(yī)用冷敷貼鎮(zhèn)靜舒緩面部30 min，1次/月，連續(xù)3次為1個(gè)療程。

1.3.2聯(lián)合組 在上述微針治療后即刻增加超分子水楊酸治療：用30%超分子水楊酸水凝膠（商品名：博樂(lè)達(dá)煥顏面膜，上海瑞志醫(yī)藥科技有限公司）3～5 g涂抹在面部，滴加生理鹽水作為促滲劑，用指腹打圈的方式按摩促滲1～2 min，停留3～20 min，待面部出現(xiàn)均勻紅斑或點(diǎn)狀白霜時(shí)再用生理鹽水清洗殘余的水楊酸，然后外敷醫(yī)用冷敷貼鎮(zhèn)靜舒緩面部30 min，1次/月，連續(xù)3次為1個(gè)療程。1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、皮損情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況及生活質(zhì)量。

1.4.1臨床療效 治療后患者面部80%表現(xiàn)為平整，顏色與其他正常皮膚相同表示顯效；治療后患者面部50%表現(xiàn)為平整狀態(tài)，皮膚顏色較為均勻表示有效；治療后面部與治療前無(wú)異，且存在加重現(xiàn)象表示無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2生活質(zhì)量 采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)價(jià)，包括心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、生理功能4個(gè)維度，滿分為100分，評(píng)分越低表明患者生活質(zhì)量越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 聯(lián)合組總有效率高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。聯(lián)合組1例痤瘡患者治療前后效果見(jiàn)圖1。

2.2 兩組皮損情況比較 兩組治療后粉刺、丘疹、膿皰個(gè)數(shù)均低于治療前，且聯(lián)合組低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 聯(lián)合組不良反應(yīng)總發(fā)生率與常規(guī)組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較 兩組治療后社會(huì)功能、心理功能、軀體功能及生理功能評(píng)分均高于治療前，且聯(lián)合組高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

痤瘡的發(fā)病人群主要集中在青春期的青少年中，約有80%以上的青少年發(fā)生不同程度的痤瘡[4]。由于痤瘡常發(fā)生于面部，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等形式表現(xiàn)，因此也會(huì)對(duì)患者的心理造成一定影響，嚴(yán)重影響患者的社交、工作等生活[5，6]。雖然臨床對(duì)于痤瘡的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但是雄激素分泌過(guò)多、皮脂腺功能異常等與痤瘡發(fā)生密切相關(guān)，另外飲食習(xí)慣、遺傳及環(huán)境因素也會(huì)導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。有研究指出[7-9]，人體體內(nèi)分泌過(guò)量的雄性激素，導(dǎo)致皮脂腺皮脂的分泌較多，易發(fā)生痤瘡，另外雄性激素也可以改變胰島素樣生長(zhǎng)因子-1來(lái)誘導(dǎo)皮脂腺的分泌，增加痤瘡發(fā)生幾率。隨著我國(guó)生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變，高油脂食物、酸辣性食物的攝入均會(huì)造成痤瘡的發(fā)生[10]。