郭莫楠 任廣華

基金項目：2021年度河南省高等學校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目“e善老—智能養(yǎng)老為健康先行”（項目編號：S202114333011）

在《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中，關(guān)于如何深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面明確提出要實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復服務(wù)”，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。然而，目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)時，由于未能及時、有效地引入智慧養(yǎng)老技術(shù)及產(chǎn)品，仍基于目前的站點輻射能力及人力資源現(xiàn)狀開展服務(wù)，難以實現(xiàn)理想的服務(wù)寬度和深度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是為了更好地滿足老年人群在養(yǎng)老服務(wù)中對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，伴隨著中國及地方人口老齡化形勢不斷加劇，老年慢性病人群及失能、半失能老年人群也在不斷增長，由于身體患有不同種類、不同程度的疾病，從而對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供的方式和便利性提出了更高的要求。

目前中國及地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中的突出問題

通過對國內(nèi)外文獻研究及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)推進的現(xiàn)狀分析，得知中國及地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求較大，但是過度依賴養(yǎng)老服務(wù)人員提供服務(wù)導致人力成本持續(xù)增加，養(yǎng)老服務(wù)人才的供需矛盾突顯，養(yǎng)老服務(wù)人才相對缺乏。因此，新時代下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，應(yīng)當具備對當前科技迅猛發(fā)展的嗅覺靈敏性，尤其作為大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，擔當時代發(fā)展生力軍的青年大學生，更應(yīng)在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的實踐中，把握中國國情，扎根中國及地方養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，貢獻青春、智慧的力量。

首先走進老年人群，走進他們心里，了解他們的生活習慣和對養(yǎng)老、醫(yī)療、健康等方面的需求，項目通過調(diào)研分析，將失能、失智人群列為亟須醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的老年人群。失智癥患者中，老年失智癥最常見，發(fā)病人群以65歲以上老年人為主。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，到2050年，失智癥患者人數(shù)預計達到1億人以上。如何在養(yǎng)老人才相對缺乏的形勢下，滿足失智老人現(xiàn)實的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求呢？河南大學生創(chuàng)新訓練計劃“e善老”項目，從“虛擬養(yǎng)老院”和智慧養(yǎng)老的理念和實踐經(jīng)驗總結(jié)中獲得啟發(fā)，提出并探索通過借助智能可穿戴產(chǎn)品的應(yīng)用，有效鋪設(shè)一條導入科學技術(shù)、以大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目為紐帶、由大學生青年群體為主要服務(wù)者的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新路徑。

？？智能可穿戴產(chǎn)品在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用創(chuàng)新

1.快速發(fā)展智慧居家的養(yǎng)老模式

虛擬養(yǎng)老院的概念提出已有數(shù)年，它是鑒于以養(yǎng)老床位緊張為突出矛盾下，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)、居家養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合起來，把服務(wù)從養(yǎng)老機構(gòu)的墻內(nèi)延伸至墻外，打破時空、人員的局限性。近年來，智慧養(yǎng)老、智慧居家養(yǎng)老的概念順勢而行，采取人工智能技術(shù)，準確識別并滿足特定老人的生活需求，不僅大大節(jié)省人力，更能提高老人的滿意度，也有效降低了人為因素的風險；區(qū)別傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式，智能養(yǎng)老將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)由人工化向智能化系統(tǒng)、自動化技術(shù)的應(yīng)用轉(zhuǎn)變。比如，產(chǎn)品使用者出現(xiàn)異常情況時，通過自動警報系統(tǒng)，線下服務(wù)站會第一時間了解情況，并派相應(yīng)的醫(yī)護、照料人員在指定的時間、地點上門實施救治。智能可穿戴產(chǎn)品在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中越來越成為老年人的科技“收藏品”。

2.智能可穿戴產(chǎn)品在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

智能可穿戴產(chǎn)品在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，符合政策的導向，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，推進健康中國建設(shè)，要堅持預防為主，推行健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生。以目前老年智能手環(huán)為代表的智能可穿戴產(chǎn)品，通過其心率監(jiān)測、血壓測量、血氧飽和度等實時監(jiān)測，起到了對老年疾病的有效預防及預警作用。目前市場上的智能可穿戴產(chǎn)品大多以智能手環(huán)的形式出現(xiàn)，通過使用現(xiàn)狀分析，呈現(xiàn)三方面的問題：第一，產(chǎn)品種類繁多，不同產(chǎn)品的功能差異明顯，然而產(chǎn)品缺乏行業(yè)標準，導致老人及子女選擇困難。第二，價格差異大。以蘋果的Apple Watch為代表的高端手環(huán)價格在2000元以上，以華為的WATCH為代表的中端手環(huán)價格在1000至2000元之間，以小米為代表的低端手環(huán)價格則在169至1000元之間，經(jīng)過國內(nèi)這幾家大廠的多年試探，在這一價位區(qū)間競爭尤其激烈，市場成熟，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重。第三，由于老年細分市場的特殊性和復雜性，目前國內(nèi)沒有專門的老年智能手環(huán)品牌。

3.智能可穿戴產(chǎn)品在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中的創(chuàng)新應(yīng)用路徑

通過大學生創(chuàng)新訓練計劃“e善老”項目的不斷深入研究和實踐，智能可穿戴產(chǎn)品應(yīng)提高產(chǎn)品功能的針對性和獨特性，從而更好地滿足老人的需要，并且應(yīng)和其他的智能產(chǎn)品和技術(shù)進行組合化應(yīng)用，從而更好地滿足特定老年人群的需求。

以老年智能手環(huán)為例，項目將提升智能手環(huán)的產(chǎn)品定位，它不僅是老年智能手環(huán)，不僅要具備生命體征監(jiān)測、三級生命預警、自動預警功能，它還要有適合失智老人不同發(fā)病時期所需要的智能定位、血氧飽和度、體溫變化監(jiān)測、心理疏導、益智游戲等獨特功能，在疫情防控常態(tài)化之下，更加方便老人日常生活需要的功能應(yīng)予以充分考慮并在產(chǎn)品功能及技術(shù)升級中得以體現(xiàn)，比如通過項目的走訪調(diào)查得知，80%以上的老年人認為出入小區(qū)及公共場所，掃健康碼對于他們來講很困難，因此針對老年人群，尤其是失智老人更需要這些新型功能的老年智能可穿戴產(chǎn)品。因此，以“e善老”項目為例，目前正在進一步調(diào)研并著手研發(fā)面向失智老人生活所需的智能可穿戴產(chǎn)品，并將其置于老人的各個主要生活場景之中，比如掃碼、購物、出行、就醫(yī)等。

“e善老—智能養(yǎng)老為健康先行”提出5個方面的產(chǎn)品創(chuàng)新型功能，分別為：防遺忘提示與定位、語音互動與無憂物聯(lián)、一鍵緊急自動呼救、健康檢測與周圍環(huán)境檢測、疫情下一鍵“雙碼”功能。在相關(guān)技術(shù)上，采用靈便的參數(shù)化設(shè)計，客戶能夠隨意搭配的程序模塊，可依據(jù)養(yǎng)老院的實際經(jīng)營范圍和工作內(nèi)容開展定制、資產(chǎn)重組和更新改造；通過全范疇無縫拼接檢測，每一位隨身佩戴智能手表的老年人，不管在房間內(nèi)還是戶外，均可實時監(jiān)測老年人的主題活動部位。在系統(tǒng)軟件上，數(shù)據(jù)信號遮蓋全方位，無死角；當老年人在碰到緊急狀況必須援助時，系統(tǒng)軟件立即回應(yīng)，可隨時隨地用手表開展求救。數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)可對老年人的個人行為主題活動開展數(shù)據(jù)分析，對將會產(chǎn)生的風險進行預警提示，如當老年人長期處在洗手間時，系統(tǒng)軟件可傳出預警信息。

項目提出將科技產(chǎn)品與專業(yè)人力資源服務(wù)相結(jié)合，形成合理融合照護資源，除老年人外，系統(tǒng)軟件也可完成對照護工作人員的及時定位與跟蹤，當有老年人提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求時，系統(tǒng)軟件及終端可顯示并匹配距離老年人最近的照護工作人員，以便在最短的時間內(nèi)使老年人獲得幫助。項目以急老人之所急為研發(fā)導向，帶動技術(shù)優(yōu)化及組合應(yīng)用的升級。項目運營以人為本，在“政府+社會力量+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)領(lǐng)域?qū)＜摇苯M成的專家智囊團指導下，采用“自建公司+項目合作”的方式實現(xiàn)業(yè)務(wù)拓展與組織運營。

結(jié) 語

總之，智能可穿戴產(chǎn)品在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用創(chuàng)新項目的設(shè)立和實施，尤其是與傳統(tǒng)有效的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)項目相結(jié)合，能夠積極應(yīng)對中國及地方不斷加劇的人口老齡化形勢，能夠為以失智老人為代表的特定老年人群提供更科學、更精準、更有效的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，提高老年人群的生活質(zhì)量，同時，充分發(fā)揮當代青年大學生群體的智慧和力量，助力我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。