何厚之
痛風(fēng)是一種代謝性疾病,隨著體內(nèi)尿酸越聚越多,最終在關(guān)節(jié)、耳朵等部位沉積;如果沉積在腎臟,就會形成尿酸鹽結(jié)石,甚至可以形成尿毒癥。
中國約有1600萬痛風(fēng)患者,痛風(fēng)發(fā)病率越來越高。很多人痛風(fēng)發(fā)作的時候,風(fēng)吹一下都疼得要命!
有些人說痛風(fēng)是吃出來的,如果不吃海鮮,不喝啤酒,就不會得痛風(fēng)。
這是一個明顯的誤區(qū)。首先,痛風(fēng)是一個很復(fù)雜的病,飲食因素只占20%。
比如腎功能不好、腎衰竭,體內(nèi)尿酸就會排不出去;一些血液病破壞了白細(xì)胞,出現(xiàn)了代謝問題,也會誘發(fā)痛風(fēng)。還有一些藥物,如阿司匹林,雖然可以預(yù)防心血管病,但也會干擾尿酸的排泄,所以阿司匹林也容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
1.避免突然受冷。
注意,這里指的突然受冷,不是指天氣變涼,而是突然間接觸到冷氣。因?yàn)樵谏眢w突然遭遇嚴(yán)寒的情況下,體內(nèi)尿酸鹽更容易從體液中析出,沉積到關(guān)節(jié)等部位,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
不過,如果痛風(fēng)發(fā)作,是可以用冰塊冷敷的,局部冷敷可以緩解痛風(fēng)炎癥的紅、腫、熱、痛癥狀,但絕不可以熱敷。當(dāng)然,如果太疼了還是要去醫(yī)院就醫(yī)。
2.避免飲酒和高嘌呤飲食。
3.避免高糖飲料。
高糖飲料中的果糖和代謝產(chǎn)生的乳酸都嚴(yán)重影響尿酸排泄,會大大增加痛風(fēng)發(fā)病幾率。
4.避免劇烈過量的運(yùn)動。
運(yùn)動當(dāng)時是不會引起痛風(fēng)的,但高強(qiáng)度的運(yùn)動會使尿酸增加,再加上運(yùn)動時的炎癥,最終在安靜的時候,尤其在夜晚休息時誘發(fā)痛風(fēng)。
要記住,痛風(fēng)發(fā)作的原因是尿酸的“波動”,即尿酸忽高忽低。
所以,我們在把尿酸降到“達(dá)標(biāo)”(低于360μmol/L)時,還要配合防止痛風(fēng)發(fā)作的藥物,比如秋水仙堿和一些非甾體抗炎藥,這樣才能保證在降尿酸時痛風(fēng)不發(fā)作。然后請牢記兩點(diǎn):
1.飲食控制,改變生活方式??梢詼p少痛風(fēng)發(fā)作,但很難完全避免發(fā)作。
2.藥物治療。要想把痛風(fēng)發(fā)作降到最低,患者要堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,把體內(nèi)的尿酸降到360μmol/L以下,即保證尿酸值達(dá)標(biāo)。
總之記住,痛風(fēng)患者無論疼與不疼,都別飲酒,別喝飲料,別吃高嘌呤食物,別劇烈運(yùn)動!