沙莎 趙立

摘要：目的 討論生化分析儀在肝功能指標檢測中的價值。方法 選取2021年2月～2022年1月我院肝功能檢查異?；颊?0例和體檢健康者50例，分別作為觀察組和對照組。全部采取生化分析儀進行相關的肝功能指標檢測，對比兩組肝功能指標和乙肝三系差異，總結(jié)生化分析儀檢測的價值。結(jié)果：觀察組HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性率高于對照組（P<0.05），ALT、AST、γ-GT高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 生化分析儀具有重要的診斷價值，可有效判斷肝功能指標情況，有利于肝功能異常的及早診斷。

關鍵詞：生化分析儀;肝功能指標檢測;乙肝三系;肝功能異常

肝功能指標可反映出患者的肝功能狀況，對病變和損傷的篩查有著重要意義[1]。而血清肝功能檢測為生化檢測中的重要部分，有效的檢測操作將為臨床后期的治療奠定基礎，實現(xiàn)疾病狀況的有效判斷和針對性治療[2]。因此，肝功能指標檢測的具體方式和準確性也極為重要，只有獲得最精準的檢測結(jié)果，才可實現(xiàn)疾病狀況的真實反映，降低誤診和治療無效現(xiàn)象的發(fā)生。

全自動生化分析儀是常用的一種檢測工具，在肝功能檢測中具有重要價值，操作也十分便捷，且能快速獲得診斷結(jié)果，對指標的分析有促進作用[3]。同時，生化分析儀診斷的價格也不高，適合臨床大力推廣。鑒于此，本研究旨在探究生化分析儀在肝功能檢測中的作用和具體價值?，F(xiàn)探討如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年2月～2022年1月我院肝功能檢查異?；颊?0例和體檢健康者50例，分別作為觀察組和對照組。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者全部接受生化分析儀檢測。具體方法如下：在全自動生化分析儀（廠家：日立;型號：008AS）下進行肝功能指標的測試，羅氏化學發(fā)光進行乙肝三系的檢測。檢測前一晚將相關的事項告知給受檢者，叮囑其做好次日待檢的空腹準備。次日清晨空腹，用無抗凝劑真空管抽取靜脈血兩管，每管5 ml。其中一管用于乙肝三項的檢測，另一管則用于肝功能指標的檢測。采集到的標本需在4 ℃的溫度中保存，予以有效的離心處理（3000 r/min），離心后取上層血清進行指標數(shù)據(jù)的檢測。乙肝三項項目均在電化學發(fā)光法下測試，試劑為配套專用。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組的乙肝三項。包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）、乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）。除HBsAb陽性正常，其他均以陰性為正常。

（2）觀察兩組的肝功能指標。包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乙肝三項比較

觀察組的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性率高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組肝功能指標比較

觀察組的ALT、AST、γ-GT指標水平高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

肝臟為人體中的重要臟器組織，負責機體的代謝。肝臟內(nèi)有多個管道系統(tǒng)，自身的生理解剖結(jié)構(gòu)也較為復雜，若肝臟有異常現(xiàn)象，或脂質(zhì)物質(zhì)代謝速率過高時，機體各個部位也將受到嚴重損傷，部分脂質(zhì)物質(zhì)無法被有效代謝，在肝臟四周不斷堆積，使肝臟負荷增加，對機體肝功能也有影響[4～5]。當機體中的脂質(zhì)物質(zhì)不斷堆積、數(shù)量劇增時，肝臟的代謝功能和結(jié)構(gòu)也會出現(xiàn)相應的異常，嚴重時還可致肝臟的纖維化改變，有肝硬化可能[6]。受各種環(huán)境、飲食等因素影響，肝臟疾病的患病數(shù)呈遞增趨勢，而肝臟疾病的種類繁多，出現(xiàn)惡化的可能性也較高，導致的不良后果極為嚴重，生命安全也受到極大的威脅。因此，臨床非常重視對肝臟疾病的診斷和治療。

目前，影像學診斷與肝功能檢測為肝臟疾病檢查中常用的方法，但影像學診斷的價格更為昂貴，且診斷后等待結(jié)果的時間也較長，存在一定的局限性。而肝功能檢測主要通過血清進行，出具結(jié)果的時間更短，檢測的費用也更低，在多數(shù)患者中均較為適用。因此，進行肝功能指標的檢測具有重要價值。通過肝功能檢測后，可及時發(fā)現(xiàn)機體異常，對肝臟疾病的有效預防十分有益，同時也有助于疾病后期的治療。臨床檢測肝功能的方式多樣，但一般以血清肝功能指標檢測為主，判斷時包括對酶的分析、膽紅素代謝的分析等。隨著我國醫(yī)療診斷技術的不斷進步，診斷的方式和準確率也在隨之提升，精確度越來越高，疾病的誤診、漏診率更低，可及時鑒別受檢者有無肝臟病變[7]。

而血清內(nèi)的肝功能指標檢測過程需要借助相關的儀器進行結(jié)果分析，全自動生化分析儀為常見工具，在此儀器下，能夠有效獲得血清指標，同時也可獲得疾病出現(xiàn)情況和病情程度[8～9]。ALT、AST指標為肝損傷的重要參考指標，相關研究發(fā)現(xiàn)慢性肝炎、肝硬化等患者中，其機體的ALT、AST均呈現(xiàn)明顯的升高狀態(tài)，其數(shù)值和正常參考值存在顯著差異。因此，當有ALT、AST異常上升時，可提示肝細胞受損，且需警惕機體肝臟是否存在實質(zhì)性的損壞。若ALT、AST數(shù)值越高，則可提示肝細胞的損傷越大。而γ-GT主要從肝臟中分泌而出，由肝線粒體生成，主要依附在肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與小膽管上皮細胞中，經(jīng)膽汁排出。若膽管上皮細胞受到損傷，或有膽汁淤積，γ-GT便會逐漸在結(jié)合的位置中釋放，逆流入血量增加，進一步加深肝臟的相關損傷。因此，檢測ALT、AST、γ-GT等肝功能指標均具有重要的診斷價值。而當肝臟出現(xiàn)異?；虿∽兒?，肝臟中的阻力便會逐漸上升，肝竇窄化，血流動力學也將發(fā)生相關改變，肝細胞逐漸變形、纖維化或壞死，結(jié)構(gòu)異常，肝內(nèi)的血管會再次重建，血流分散，血管扭曲或關閉，肝臟的血液循環(huán)也嚴重受損[10]。

全自動分析儀為21世紀的新型產(chǎn)物，此儀器進行血清標本檢測，僅需取少量標本即可，且檢測的速度也較快，30～60 min便可得出診斷結(jié)果，效率高，且診斷的準確率也較高。另外，在使用此儀器進行肝功能的檢測時，儀器自身的污染攜帶率極低，幾乎為0，可降低診斷檢測中的誤差發(fā)生率，具有顯著的檢測和開展價值。本研究，均接受了全自動生化分析儀檢測，觀察組肝功能異常患者的ALT、AST、γ-GT高于對照組（P<0.05），證實全自動生化分析儀具有肝臟疾病的鑒別作用，可實現(xiàn)疾病有無的區(qū)分。目前市面上的生化分析儀種類繁多，不同儀器檢測的結(jié)果也會存在略微差異。因此，臨床開展生化分析儀檢測時，應盡量選擇精準度高、穩(wěn)定性好、污染攜帶率低的儀器，提升檢測結(jié)果的準確性，使臨床檢測更佳地科學嚴謹。

綜上所述，生化分析儀的檢測價值顯著，對機體肝臟病變的診斷有著重要意義，且操作便捷，對后續(xù)治療有著重要的參考價值，有開展和推廣的價值。

參考文獻

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