胡獻國

在養(yǎng)陰補腎的中成藥中，六味地黃丸占重要一席。其實，在地黃丸的家族中，共有十多個兄弟，六味地黃丸只是其中一員，其余地黃丸中均含有六味地黃丸的成分。它們雖同名為地黃丸，藥物組成相似，但由于所加藥物的不同而使其功能不盡相同，臨床應(yīng)用時，應(yīng)有所區(qū)別。

六味地黃丸：它在眾兄弟中是最為常見的，可謂地黃丸中的佼佼者，方由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味藥組成，其特點是甘淡性平，補而不滯，可滋陰補腎，用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等。

杞菊地黃丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞子和菊花而成?？勺棠I養(yǎng)肝，用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等。

耳聾左慈丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入磁石、竹葉柴胡而成。磁石鎮(zhèn)潛兼補，善補腎益精、平肝潛陽、聰耳明目。竹葉柴胡芳香清散疏升，善疏解肝郁，平抑肝陽，使六味地黃丸養(yǎng)陰平肝之力增強。該藥滋腎平肝，適用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦；颊摺?/p>

歸芍地黃丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入了養(yǎng)血柔肝的當歸和白芍而成，可滋肝腎，補陰血，清虛熱，用于肝腎兩虧、陰虛血少、頭暈?zāi)垦?、耳鳴咽干、午后潮熱、腰腿酸痛、足跟疼痛等。

知柏地黃丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母、黃柏而成，可滋陰降火，用于陰虛火旺、潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等。

桂附地黃丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入肉桂和附子而成，因而成了溫補腎陽的專劑，用于腎陽不足、腰膝酸冷、肢體浮腫、小便不利或反多、痰飲喘咳、消渴等。

濟生腎氣丸：其是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加入車前子和牛膝而成，由于二者的加盟，使其利水除濕之功增強。本藥可溫腎化氣，利水消腫，用于腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝酸痛、小便不利、痰飲咳喘等。

金匱腎氣丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入桂枝、附子、牛膝、車前子而成，可溫補腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等。同濟生腎氣丸一樣，本藥為溫陽利水專劑。有所不同的是，濟生腎氣丸方中為肉桂，偏于溫陽利濕；金匱腎氣丸方中為桂枝，偏于化氣行水。

七味都氣丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入五味子而成，五味子有補益固澀之功，故七味都氣丸可補腎納氣，澀精止遺，用于腎不納氣所致的喘促、胸悶、久咳、氣短、咽干、遺精、盜汗、小便頻數(shù)等。

麥味地黃丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入五味子和麥冬而成，以增強六味地黃丸的養(yǎng)陰生津、斂肺澀精之效。此方妙在補陰而祛邪，可滋腎養(yǎng)肺，用于肺腎陰虧、潮熱盜汗、咽干咳血、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、消渴等。

參麥地黃丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入北沙參和麥冬而成，以增強六味地黃丸的養(yǎng)陰補腎之效，可養(yǎng)陰潤肺，用于肺腎兩虛、咳嗽氣喘、咽干口燥、潮熱咯血等。

明目地黃丸：其是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明等而成，以增強補肝明目之效。本藥可滋腎、養(yǎng)肝、明目，用于肝腎陰虛、目澀畏光、視物模糊、迎風(fēng)流淚等。