楊明

世界衛(wèi)生組織提出，癌癥其實(shí)是一種可以調(diào)控的慢性疾病，雖然不能根治，病人卻能長(zhǎng)期保持良好的生活狀態(tài)。但是哪些人應(yīng)當(dāng)特別注意癌癥預(yù)防呢？請(qǐng)看看中國(guó)癌癥基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)趙平教授，全國(guó)腫瘤防治研究辦公室/國(guó)家癌癥登記中心陳萬(wàn)青主任，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和專家科普教育講師團(tuán)副秘書長(zhǎng)袁鳳蘭教授和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)研究室主任喬友林教授詳細(xì)為大家梳理解答。

癌癥是什么

人體是由一個(gè)個(gè)細(xì)胞組成的“社區(qū)”。每個(gè)細(xì)胞照章行事，知道何時(shí)該生長(zhǎng)分裂，知道怎樣和別的細(xì)胞結(jié)合，形成組織和器官。而構(gòu)建不同組織的“圖紙”，就是基因。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為：人人體內(nèi)都有原癌基因。原癌基因主管細(xì)胞分裂、增殖，人的生長(zhǎng)需要它。為了“管束”它，人體里還有抑癌基因。平時(shí)，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量會(huì)變大，抑癌基因卻變得弱小。因此，致癌因素是啟動(dòng)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的“鑰匙”，主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起作用，“癌癥程序”啟動(dòng)就越快，人得上癌的危險(xiǎn)就越高。

人為什么會(huì)得癌

從近20年登記數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)腫瘤發(fā)病率和死亡率均呈逐漸上升趨勢(shì)，如全國(guó)腫瘤發(fā)病率1989年僅為184/10萬(wàn)，但去除老齡化的影響，發(fā)病率和死亡率變化不大。因此，我國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)的日益增加主要源于人口老齡化。除此之外，心態(tài)不好、膳食不合理、運(yùn)動(dòng)少、吸煙酗酒、不定期查體等，都是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的重要因素。

？誅 心態(tài)不好。很多慢性疾病的發(fā)生遵循著這樣的規(guī)律：精神萎靡——長(zhǎng)期失眠——飲食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病纏身。人一旦得了病，情緒與預(yù)后的關(guān)系尤其緊密。如不調(diào)整，將陷入惡性循環(huán)。

？誅 膳食不合理。我國(guó)的癌癥病人中，有35%—50%是由于飲食不科學(xué)、過(guò)度烹調(diào)加工等誘發(fā)的，合理膳食可使人類癌癥減少1/3。專家在此提倡，大家應(yīng)多吃蔬菜少吃肉，不吃發(fā)霉食品，少吃熏制品，還有腌制品和剩菜剩飯。吃東西太快太燙，同樣損害健康。

？誅 不運(yùn)動(dòng)。任何種類的運(yùn)動(dòng)都有助增強(qiáng)體質(zhì)，增加人體免疫功能，同時(shí)減低患癌風(fēng)險(xiǎn)，例如快步走。每天做60分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，或最少30分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)，都能達(dá)到最佳的健康效益。

？誅 吸煙酗酒。大量飲酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度，酒精含量一般不要超過(guò)15%。卷煙對(duì)人體有害無(wú)益，肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宮頸癌等都與吸煙有關(guān)。

？誅 不定期體檢。90%的癌癥早期不會(huì)有明顯癥狀，一旦有了明顯癥狀，90%都是到了中晚期。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體;健康人則建議每年查一次。

什么癌得的最多

去年年底，全國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬(wàn)例，平均每天8550人中招，每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥，人們一生中患癌概率為22%。

從病種看，全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%。全國(guó)惡性腫瘤死亡第一位的也是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均為肺癌。男性癌癥的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌;女性是胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。

哪些人易得癌癥

45歲以上有吸煙史的人要防肺癌。統(tǒng)計(jì)表明，10個(gè)死于肺癌的患者中，有9個(gè)是煙民。除了主動(dòng)吸煙的人，受害更深的是那些經(jīng)常被迫吸“二手煙”的人，他們發(fā)生肺癌的幾率也相對(duì)較高。而環(huán)境因素，如尾氣、陰霾天、工業(yè)污染等因素，拉近了人們與肺癌間的距離，可以說(shuō)肺癌是“人造災(zāi)難”。專家建議，公共場(chǎng)所要全面禁煙。更重要的是，45歲以上有吸煙史的人每年做1次體檢，通過(guò)肺部低劑量螺旋CT篩查出早期肺癌。

應(yīng)酬多的中年男性要防胃癌。究其原因主要與暴飲暴食、飲酒過(guò)度等因素有關(guān)。另一個(gè)重要原因是飲食習(xí)慣，比如愛(ài)吃高鹽、腌制的食品，特別是沒(méi)腌透的食品，其中含有較高的致癌物亞硝酸鹽。預(yù)防胃癌要多吃綠、黃色蔬菜;少吃咸、腌、干硬、發(fā)霉的食物;限酒;40歲以上的男性、有家族史、慢性胃病史，并合并幽門螺桿菌感染的人，應(yīng)定期去檢查。

有肝病的人要防肝癌。肝癌有兩個(gè)最重要的致病因素，即病毒性肝炎和黃曲霉素。長(zhǎng)期飲酒會(huì)使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，導(dǎo)致肝硬化，而由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達(dá)70%。預(yù)防肝癌要從以下3方面做起：接種肝炎疫苗;少飲用溝塘水，以深井水和自來(lái)水替代;改變飲食習(xí)慣，少喝酒，不吃霉變食物，如花生、玉米等。

癌癥能不能治愈

微創(chuàng)外科、介入、基因治療伽瑪?shù)?、冷凍療法、靶向治療……臨床上，如今各種治癌新技術(shù)層出不窮，但癌癥很難用單一方法治療，對(duì)于新技術(shù)我們不必排斥也不能濫用。

世界衛(wèi)生組織提出，癌癥其實(shí)是一種可以調(diào)控的慢性疾病，雖然不能根治，病人卻能長(zhǎng)期保持良好的生活狀態(tài)。提高病人的抗病能力，控制和減少腫瘤對(duì)機(jī)體的危害，使病人長(zhǎng)期擁有良好的生活質(zhì)量，與腫瘤“和平共處”，無(wú)疑是新一代的腫瘤治療方向?！?/p>