于荷

有位患者前來咨詢：“運動是不是會加速癌細胞的擴散？癌癥患者是不是不可以運動？”因為他的鄰居之前做了腫瘤切除手術(shù)，康復(fù)后每天都在小區(qū)里跑步，本是想讓身體更健康，但是堅持了兩個月后竟然發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，隨即，大家都覺得是運動惹的禍。難道，癌癥患者不適合運動？

運動產(chǎn)生乳酸，乳酸助腫瘤生長

●本刊記者：有文章指出，運動產(chǎn)生的乳酸是腫瘤生長的助燃劑，這是真的么？

○何裕民：乳酸是細胞在無氧條件下產(chǎn)生的化學(xué)副產(chǎn)物。通俗一點，乳酸便是指運動過后，肌肉酸痛的現(xiàn)象。比如騎自行車、登山、負重深蹲等，就是因為產(chǎn)生了乳酸從而使得雙腿僵硬酸痛。乳酸在癌細胞中也很豐富，研究揭示，乳酸分子是癌癥發(fā)展和轉(zhuǎn)移過程中的關(guān)鍵驅(qū)動因素！早在1923年，德國諾貝爾獎獲得者Otto Warburg就觀察到，和正常細胞相比，癌細胞會吸收更多的糖類，同時又將這些糖類轉(zhuǎn)化成副產(chǎn)品乳酸。

近些年來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，乳酸是幫助腫瘤生長的一個關(guān)鍵燃料來源。高濃度的乳酸所形成的酸性環(huán)境對腫瘤細胞異常重要！原因是其血管生成、轉(zhuǎn)移和治療抵抗等都需要這種環(huán)境。臨床上，腫瘤轉(zhuǎn)移通常是病情惡化的標志，絕大多數(shù)的腫瘤死亡是轉(zhuǎn)移引發(fā)的。有研究表明，在乳腺癌、結(jié)直腸癌等活檢樣本中，高濃度的乳酸，一般標志著轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險，患者生存和預(yù)后不良。

大多數(shù)癌癥患者可以運動

●本刊記者：越來越多的這種結(jié)論，是否意味著鍛煉身體對癌癥患者是不利的呢？

○何裕民：其實不然。作為無氧代謝的產(chǎn)物，盡管鍛煉時的乳酸濃度會有所增加，但是運動產(chǎn)生的乳酸一般很快會被代謝，甚至還會被重新循環(huán)利用。而且研究也證明，堅持每天進行運動鍛煉的人，身體能夠更好地消耗乳酸，將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟X部及肌肉等所需要的重要能量！

●本刊記者：癌癥患者到底能不能運動呢？

○何裕民：其實這需要根據(jù)患者具體情況分析。癌癥晚期、腫瘤體積太大的患者就不適合運動。因為一旦把握不好強度，劇烈的運動會導(dǎo)致瘤體破裂造成大出血，危及生命！而對于運動會加快癌細胞轉(zhuǎn)移擴散這種說法也并沒有確鑿的證據(jù)可以證實。

●本刊記者：那癌癥患者適合什么樣的運動，運動中又需要注意什么？

○何裕民：原則上應(yīng)選擇強度較低、持續(xù)時間較長，運動后稍微出汗的項目，注意量力而行，循序漸進。推薦慢跑、散步、羽毛球、氣功、太極拳、廣場舞等。室內(nèi)鍛煉可選擇瑜伽、健身操或者做一些簡單的拉伸、甩腿運動，但要注意開窗通風(fēng)。從運動前的準備活動到運動后的放松時間至少要30分鐘以上，早晨和下午是較為適宜的運動時間，一周至少堅持進行3-4次運動，可以選擇隔日進行。如果身體素質(zhì)較好，運動后沒有不適感，體力恢復(fù)較快，也可以每天都適當運動?！?/p>