裴洪崗

每年夏天，很多家庭要為開不開空調(diào)而產(chǎn)生分歧。不愿意開空調(diào)的人，大部分不是覺得開空調(diào)不舒服，而是擔(dān)心空調(diào)會給身體帶來危害，比如感冒、關(guān)節(jié)炎、面癱等，這些擔(dān)心有必要嗎？開空調(diào)需要擔(dān)心的是什么？

吹空調(diào)會導(dǎo)致感冒嗎？

這個擔(dān)心的來源，主要是空調(diào)的冷氣。在傳統(tǒng)觀念里，冷代表著寒氣，寒氣則會導(dǎo)致很多疾病，比如感冒。我在這個問題上說過很多次，那就是感冒是病毒感染引起的，不是寒冷引起的。

空調(diào)設(shè)定的溫度，通常都是20℃以上，是大家感覺舒適的溫度，空調(diào)冷氣的“冷”，是相對于外部炎熱的環(huán)境而言，相比于冬天的氣溫，夏天的空調(diào)房都可以算得上溫室了，如果這點“冷”都需要擔(dān)心，那冬天我們都沒法活了。

經(jīng)歷過新冠疫情大家可能也有體會，孩子感冒發(fā)燒就較往年大幅減少，所以要讓孩子少感冒，核心是減少不必要的人員接觸，同時注意洗手阻斷病毒傳播，而不是不開空調(diào)。

那為什么有的人在空調(diào)房里容易感覺鼻塞、打噴嚏呢？空調(diào)房里的空氣相對更干、更冷，這可以刺激鼻黏膜血管，導(dǎo)致鼻塞和打噴嚏，但大多是一過性的。如果本來就有過敏性鼻炎，在空調(diào)環(huán)境下癥狀也可能加重。另外，如果空調(diào)的出風(fēng)濾網(wǎng)不清潔，也會導(dǎo)致塵埃顆粒播散，刺激呼吸道引發(fā)癥狀。

吹空調(diào)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎？

關(guān)節(jié)炎的種類有很多，但沒有哪一種是因為受寒而引起。常見的退行性關(guān)節(jié)炎，是由于肥胖、家族因素、年齡、關(guān)節(jié)外傷等原因?qū)е萝浌悄p嚴(yán)重。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫反應(yīng)引起的。

冷的環(huán)境，可能讓關(guān)節(jié)炎的癥狀加重，如果有關(guān)節(jié)炎，吹空調(diào)時不舒服可以保暖，但不需要擔(dān)心因為吹了空調(diào)而患關(guān)節(jié)炎。

開空調(diào)睡覺露胳膊，會得關(guān)節(jié)炎嗎？

關(guān)節(jié)炎是一個很籠統(tǒng)的叫法，大家一般把關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限統(tǒng)稱為關(guān)節(jié)炎，所以大家平時說的“關(guān)節(jié)炎”更多是一類癥狀而不是一種具體的疾病。

實際能導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)上面這些癥狀的病有上百種，比較常見的比如退行性關(guān)節(jié)炎，是由于肥胖、家族因素、年齡、關(guān)節(jié)外傷等原因?qū)е萝浌悄p嚴(yán)重導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。另外細(xì)菌感染等也都可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。

之所以容易把受寒和關(guān)節(jié)炎聯(lián)系起來，可能是有一類炎癥性的關(guān)節(jié)炎，比如大家可能聽過的“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，名稱里有“風(fēng)濕”兩個字，所以大家可能就認(rèn)為這個和“風(fēng)” “濕氣” “寒”這些有關(guān)，所以認(rèn)為要給關(guān)節(jié)保暖，不能讓孩子穿無袖睡衣。

但實際上，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于人體自己的免疫系統(tǒng)出了問題，本來應(yīng)該對付外敵的免疫系統(tǒng)對自己的關(guān)節(jié)和其他器官發(fā)動了攻擊，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。這種免疫問題主要和性別、年齡、家族遺傳等因素有關(guān)。

外部因素里，抽煙有可能會增加發(fā)病風(fēng)險，但并沒有發(fā)現(xiàn)吹冷風(fēng)、淋水或者暴露于低溫環(huán)境會導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的證據(jù)，北方和南方的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率并沒有區(qū)別。

但是，確實有發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病人的癥狀和天氣有關(guān)，寒冷、濕度大的天氣可能讓有關(guān)節(jié)炎的病人疼痛這些癥狀更明顯，有研究認(rèn)為可能是氣壓變化造成的影響。所以有關(guān)節(jié)炎的病人可以注意保暖以減輕癥狀，但沒有關(guān)節(jié)炎的病人，不需要因為擔(dān)心受寒誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，而非要讓孩子穿長衣長褲睡覺。

延伸話題：夏天出汗了，能不能馬上洗澡？

夏日炎炎，從外面走回家，或者鍛煉之后，汗流浹背，渾身黏糊糊，恨不得馬上沖個澡清爽一下。但很多人可能聽過這樣的說法：出汗的時候不要馬上洗澡，否則容易生病。

流傳最廣的說法是：出汗時毛孔擴張，洗澡時溫度下降，毛孔收縮病毒細(xì)菌入侵，容易導(dǎo)致感冒生病，所以應(yīng)該休息止汗后再洗。這是真的嗎？

皮膚是人體的主要散熱器官，皮膚上確實有腺體的開口，比如汗腺的開口，毛囊和皮脂腺的開口。參與散熱的是汗腺，在高溫環(huán)境或運動產(chǎn)熱后，在體溫中樞的調(diào)控下，汗腺分泌旺盛，通過多出汗，汗液蒸發(fā)帶走熱量從而實現(xiàn)散熱。

天氣熱或運動后，皮膚毛細(xì)血管會擴張，這樣可以增加皮膚血流更有利于散熱，這也是為什么劇烈運動時有的人臉紅彤彤。大家說的“毛孔”一般是指毛囊和皮脂腺的開口，在高溫環(huán)境下，皮脂腺分泌也會增加，但我沒有查到毛孔會擴張的確切說法。

即便散熱時毛孔會擴張，毛孔收縮時容易進病毒細(xì)菌，那在清水沖洗下收縮，和在渾身汗?jié)n漬狀態(tài)下收縮比起來，肯定是前者進去的病原體更少，畢竟清水比在皮膚上存留很久的汗?jié)n和體垢更干凈。

再說了，皮膚有完整的屏障功能，毛囊內(nèi)部和汗腺內(nèi)也有上皮細(xì)胞，哪怕病毒細(xì)菌真從毛囊皮脂腺和汗腺開口進去也不一定能引發(fā)感染，真要感染也就是毛囊炎和痱子，頂多皮膚軟組織感染，目前沒有能夠證明出汗洗澡會增加皮膚感染風(fēng)險的證據(jù)，反倒是出汗不洗澡更容易長痱子。而感冒是呼吸道病毒感染，和皮膚感染更是牛頭不對馬嘴。

開空調(diào)有沒有什么需要擔(dān)心的呢？

對大部分家用空調(diào)來說，開空調(diào)造成的影響主要是空氣會變干變涼，除了前面說的可能出現(xiàn)短暫的鼻塞、噴嚏外，如果長時間不通風(fēng)，室內(nèi)人又多，會增加呼吸道疾病傳播風(fēng)險。

空氣干燥如果不做好皮膚保濕，可能會讓皮膚感覺緊繃，濕疹的孩子也可能導(dǎo)致癥狀加重。

還有就是，在酷暑時，從相對冷的環(huán)境里，突然進入濕、熱的環(huán)境，快速的大幅溫差變化是更容易中暑的，所以空調(diào)開到舒服就好了，不要特意開得太低。

當(dāng)然，如果熱得不行，還忍著不肯開空調(diào)，是更容易中暑的。

除了這些還有什么需要擔(dān)心的嗎？如果經(jīng)濟條件不太好還是有的，那就是電費，開空調(diào)畢竟費電。