錢(qián)軍

現(xiàn)在的學(xué)習(xí)生活方式和節(jié)奏讓不少年輕人需要長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，這讓脊椎問(wèn)題成了很多人的困擾。再加上個(gè)人某些不正確的坐臥姿勢(shì)，疾病發(fā)生的頻次越來(lái)越高。

門(mén)診上，主訴癥狀為“腰痛”的患者可不在少數(shù)。不過(guò)，近些年來(lái)引發(fā)腰痛的原因與過(guò)去單純由外傷引起的腰痛可大大不同。一方面，如今增齡性的腰痛，即人年紀(jì)越來(lái)越大導(dǎo)致的椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫帶來(lái)的腰痛仍在不斷困擾中老年人。而另一方面，不少年輕人已然涌現(xiàn)為腰痛患者里的“大軍”。

二十多歲的人，有了五六十歲的腰，久坐、向前彎腰等姿勢(shì)性原因恐怕“難辭其咎”，特別是長(zhǎng)期久坐的人這方面的問(wèn)題較多。

當(dāng)然，以不良姿勢(shì)久坐不動(dòng)可不是引發(fā)年輕人腰痛的唯一原因，動(dòng)起來(lái)的時(shí)候沒(méi)“動(dòng)”好，造成了運(yùn)動(dòng)損傷也可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出。曾遇到過(guò)最年輕的腰椎間盤(pán)手術(shù)患者，是一位16歲的年輕小伙，在體育課上跑步時(shí)不慎出現(xiàn)了意外。人體的椎間盤(pán)是一個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)。外面有圈像汽車(chē)輪胎一樣的纖維環(huán)，而里面像輪轂一樣的就是彈性組織髓核。運(yùn)動(dòng)損傷造成的髓核擠出便意味著有壓迫脊椎骨里神經(jīng)的可能，而壓迫神經(jīng)可就不只是腰痛那么簡(jiǎn)單了，甚至可能造成癱瘓。

腰部疾病的病理原因很多，而且如果沒(méi)有早期干預(yù)，會(huì)漸進(jìn)性加重。所以腰痛、 腰腿痛患者，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)生處進(jìn)行評(píng)估，并制定個(gè)體化的診療與康復(fù)鍛煉方案。

“臥床休息”常常是出現(xiàn)腰痛后來(lái)自醫(yī)生的囑咐，對(duì)于本身沒(méi)有腰椎、椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)等涉及承重結(jié)構(gòu)的“骨頭”問(wèn)題，而僅僅是出現(xiàn)腰椎的筋膜炎癥、局部炎癥、小關(guān)節(jié)紊亂，以及其他軟組織問(wèn)題的腰痛人士來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療的效果適得其反，臥床休息才是“上計(jì)”。

椎間盤(pán)沒(méi)有到非常突出的程度或者只是輕微退變引起的疼痛一般醫(yī)生會(huì)建議臥床休息，加一些熱敷和藥物。事實(shí)上，人體平躺以后重量便不再壓在腰椎上面，就把“負(fù)債”卸掉了。打個(gè)比方，雖然椎間盤(pán)還未掉出來(lái)，破了個(gè)小口就會(huì)不斷地有炎癥性的物質(zhì)釋放。此時(shí)，若是繼續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)，那么“破口”只會(huì)越撕越大。而臥床休息可促進(jìn)“破口”慢慢修復(fù)，同時(shí)配合局部熱敷以及藥物改善疼痛、改善循環(huán)，血管擴(kuò)張才可能把一些致痛的炎癥因子帶走。

對(duì)付腰痛這個(gè)惱人的癥狀，近些年不少“網(wǎng)紅”產(chǎn)品如雨后春筍般冒出來(lái)，筋膜槍無(wú)疑就是其中熱度高的神器之一。“喚醒肌肉、筋膜放松、擊散乳酸”“改善肌肉協(xié)調(diào)性，防止運(yùn)動(dòng)損傷”，這些宣傳語(yǔ)提到的每一條功效似乎都能精準(zhǔn)戳中腰痛人的心，特別是年輕人。那么，筋膜槍對(duì)于腰痛來(lái)說(shuō)真的可以當(dāng)作救星嗎？

如果沒(méi)有特別嚴(yán)重的器質(zhì)性問(wèn)題，只是比較輕微的局部肌肉炎癥，姿勢(shì)不良導(dǎo)致的疼痛，用筋膜槍“打一打”，用熱毛巾敷一敷，短期內(nèi)的效果都是不錯(cuò)的。筋膜其實(shí)就是肌肉里的白色絲狀部分，遍布全身，肌肉、腱性組織里面都可能有筋膜，而筋膜槍通常作用于肌筋膜。通過(guò)機(jī)械震動(dòng)刺激局部血液循環(huán)，帶來(lái)血管的收縮和充盈，讓局部血液循環(huán)、新陳代謝變好。

不過(guò)要強(qiáng)調(diào)的是，做這些治療可不代表能“忘本”，忽視是何原因?qū)е卵?。比如，如果是久坐不起?lái)運(yùn)動(dòng)引起的腰痛，那一定要注意避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，如果不把不良習(xí)慣改掉，再怎么用筋膜槍打還是“治標(biāo)不治本”，會(huì)復(fù)發(fā)。而且，長(zhǎng)期的炎癥、硬力不平衡還會(huì)加速腰椎的老化。

腰肌的鍛煉對(duì)年輕人而言尤為有用。在游泳時(shí)，大家都能感受到身體狀態(tài)是頭往上仰、腰繃直，這個(gè)姿勢(shì)就是對(duì)腰肌的一種鍛煉。除了游泳，快走、后踢腿等動(dòng)作也可以幫助鍛煉腰肌。把腰肌練強(qiáng)健了就可以有效地減緩腰椎的退變，使身體的很多重量通過(guò)肌肉來(lái)分擔(dān)，而不是壓迫到椎間盤(pán)。

最后要提醒的是，腰椎出現(xiàn)疼痛不能忽視，更不能自作主張，采用一些所謂的民間偏方，而是應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)生處正確分辨身體的疼痛癥狀，使用專(zhuān)業(yè)有效的藥物和治療方式。此外，對(duì)于腰椎病而言，保證休息非常重要。這能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放，保證身體協(xié)調(diào)性，減少發(fā)生各種急性疼痛的概率。

（作者系山東省第三人民醫(yī)院藥劑科退休主管藥師）

（編輯 王凡）