王世明

醫(yī)者肩負(fù)治病救人的重任，不僅需要直面生死、感受病患的負(fù)面情緒，有時(shí)還會(huì)遭遇醫(yī)患矛盾等問(wèn)題，若不在“致良知”上下功夫，容易使心之本體蒙塵，迷失醫(yī)者初心。

王陽(yáng)明認(rèn)為：人是天地之心，心為身之主宰；心身合一是知行合一的基礎(chǔ)；心為身主，知是行的主意，旨在克除惡念；身為心用，行為知之成，真知必能行。其現(xiàn)實(shí)啟示在于醫(yī)學(xué)目的具有內(nèi)在性、天然自有性，其達(dá)成需做到致良知。

醫(yī)學(xué)目的具有內(nèi)在性。以醫(yī)學(xué)目的為內(nèi)在引導(dǎo)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，能在各種復(fù)雜情境下，擺脫罔顧人倫道德的技術(shù)突破或資本利益等因素的驅(qū)動(dòng)，自主做出合理選擇并行穩(wěn)致遠(yuǎn)地推進(jìn)。當(dāng)然，這不是純粹主觀意識(shí)的問(wèn)題，而同時(shí)要以一定客觀條件為基礎(chǔ)。內(nèi)在性的醫(yī)學(xué)目的之塑造絕非一日之功，不僅包含內(nèi)化式的醫(yī)學(xué)精神的教育與熏陶，還涵蓋了具有外在存在形式的道德、法律等規(guī)范體系的建設(shè)。醫(yī)學(xué)目的具有天然自有性。人是“天地之心”，是能“與天地參”的能動(dòng)性主體，但人又是天地造化的產(chǎn)物，理當(dāng)時(shí)刻保持敬畏自然之心。心為身主，是身體行動(dòng)的發(fā)動(dòng)處。但作為主宰的“心”并不能恣意妄為，否則，就是良知被蒙蔽住了。在面對(duì)影響極端重大而又難以確切把控的時(shí)刻，選擇遵循自然或許是最智慧的選擇。

從醫(yī)事而言，醫(yī)者需在“此心光明”上下功夫，需由心主通明，至心性光明，光明可為醫(yī)者之主流心法?！按诵墓饷鳌币埠蠎?yīng)于圣人“通神明”，儒家“好之者不如樂(lè)之者”。進(jìn)一步以樂(lè)“志于道”而“游于藝”，提升醫(yī)術(shù)以幫助患者；在診治時(shí)，將此光明之“樂(lè)”以推己及人，以醫(yī)術(shù)為載體用光明的力量良性影響及引導(dǎo)患者，與患者形成正性共鳴，共同去克服疾病的苦痛，即可為蒼生大醫(yī)。統(tǒng)言之，以術(shù)演道，道心光明，以光明之心、仁和之術(shù)濟(jì)世助人，這是醫(yī)者根本的價(jià)值觀選擇，也即醫(yī)者的“初心”。