于皖豫

新型冠狀病毒暴發(fā)和大流行迫使各國(guó)政府引入社會(huì)限制和封閉作為遏制措施。據(jù)報(bào)道，當(dāng)前新冠肺炎疫情的全球大流行以及隨之而來的強(qiáng)制隔離和物理封閉已經(jīng)影響了全世界人民生活的方方面面。大流行病應(yīng)對(duì)措施大大增加了與感染病毒、獲得所需醫(yī)療用品、及時(shí)獲得醫(yī)療援助以及獲得基本必需品和食品有關(guān)的焦慮和恐懼。在大流行期間，各國(guó)政府突然停止社會(huì)活動(dòng)、經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)、教育和娛樂機(jī)會(huì)，這進(jìn)一步加劇了對(duì)安全和安保的威脅。在家工作的強(qiáng)制性命令打亂了日常工作和日程生活安排，并給個(gè)人的心理健康帶來了額外的壓力。在家工作的命令也導(dǎo)致了家庭和工作責(zé)任的分離。這一大流行病的后果對(duì)社會(huì)來說是災(zāi)難性的，增加了死亡率和發(fā)病率、導(dǎo)致社會(huì)孤立以及經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定和就業(yè)困境。

從相關(guān)研究結(jié)果可知，在新冠肺炎疫情中，由于社會(huì)隔離、基本需求受損、經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定和對(duì)病毒的恐懼，精神障礙發(fā)病率有所上升。焦慮和抑郁的新病例一直在增加，而先前存在的精神障礙和慢性疾病也在加劇。

哪些人群容易受新冠肺炎疫情隔離的影響？

老年人、兒童、醫(yī)療衛(wèi)生工作者和已有精神健康問題的個(gè)人，在封閉期間獲得精神健康支持服務(wù)的機(jī)會(huì)有限，他們受到流行病控制措施和由此產(chǎn)生的社會(huì)隔離的影響最深。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的中斷加劇了老齡人口中原有的慢性疾病。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者也因這一大流行病而經(jīng)歷消極影響，包括與工作有關(guān)的壓力、長(zhǎng)時(shí)間疲勞工作、經(jīng)常擔(dān)心感染和傳播病毒，以及與生死相關(guān)的道德困境。與此同時(shí)，為了防止因流行病限制而造成的自我傷害，必須識(shí)別和評(píng)估先前存在身體或精神殘疾以及獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)資源有限的弱勢(shì)群體。

在新冠肺炎大流行期間，即使是那些沒有精神健康病史的人也報(bào)告了高水平的壓力。結(jié)果，適應(yīng)不良的行為增加了，包括飲食失調(diào)、缺乏身體活動(dòng)、物質(zhì)使用以及過度沉迷于社交媒體和互聯(lián)網(wǎng)。社交隔離要求、急性物質(zhì)依賴和適應(yīng)不良行為增加了對(duì)個(gè)人心理健康的不良影響。

幸福感受損的人在經(jīng)歷情緒困擾時(shí)，可能會(huì)經(jīng)歷對(duì)事件的災(zāi)難性曲解、消極的自我對(duì)話、對(duì)自己和他人的責(zé)備、非黑即白的思維模式、理性推理受損以及得出消極結(jié)論的傾向。因此，必須解決流行病措施（如社交隔離）帶來的不良后果，以降低其對(duì)個(gè)體精神健康造成的負(fù)面影響，包括焦慮癥。

新冠肺炎疫情隔離背景下的焦慮癥

焦慮癥是全球第六大致殘?jiān)?，新冠肺炎疫情帶來了前所未有的與不確定性和安全問題相關(guān)的壓力。盡管焦慮癥的具體癥狀因診斷而異，但焦慮癥具有重要的跨診斷特征，包括高估威脅、不能容忍不確定性，以及對(duì)個(gè)人應(yīng)對(duì)能力的低估。研究發(fā)現(xiàn)，與沒有精神障礙的人相比，已患有焦慮癥或情緒障礙的人經(jīng)歷的與新冠肺炎疫情隔離相關(guān)的壓力水平更高。這表明新冠肺炎疫情對(duì)已有精神健康問題的個(gè)人產(chǎn)生了不同程度的影響。

鑒于焦慮癥患者高估了威脅和傷害的可能性，焦慮癥患者對(duì)新冠肺炎等壓力源會(huì)有更強(qiáng)烈的反應(yīng)，這對(duì)一個(gè)人的健康構(gòu)成了真實(shí)而緊迫的威脅。焦慮癥患者不能容忍不確定性的特點(diǎn)之一是需要可預(yù)測(cè)性，這往往伴隨著過度尋求信息以及決策困難。在新冠肺炎疫情背景下，對(duì)不確定性的不容忍已被證明對(duì)心理健康有直接的負(fù)面影響。

盡管自世界衛(wèi)生組織于2020年3月11日宣布新冠肺炎大流行以來，我們對(duì)新冠肺炎疫情的了解有了相當(dāng)大的提高，但隨著令人關(guān)注的病毒變種的出現(xiàn)和不斷變化的安全限制，情況也在不斷變化。因此，即使尋求可靠和準(zhǔn)確的信息也無(wú)法提供保證。對(duì)于患有焦慮癥的人來說，不斷變化的信息可能會(huì)促進(jìn)強(qiáng)迫行為。

為什么新冠肺炎疫情隔離會(huì)帶來不利影響？

大范圍的社區(qū)封閉和新冠肺炎疫情傳播的不確定性降低了個(gè)人的心理復(fù)原力和應(yīng)對(duì)壓力的能力。焦慮和恐懼感是人類對(duì)大流行病環(huán)境的正常反應(yīng)。具有高水平復(fù)原力和身心健康的個(gè)體能夠更好地應(yīng)對(duì)額外的生活壓力，并可能在大流行病后盡快恢復(fù)到正?；€水平，而留下的殘余創(chuàng)傷最小，甚至沒有。然而，大流行病前所未有的安全威脅嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)人的復(fù)原力和應(yīng)對(duì)能力。新冠肺炎疫情造成了更高程度的焦慮、身體和情感上的不安全感，以及與大流行病的預(yù)期、潛在有害或不利后果有關(guān)的恐懼。此外，研究假定與隔離相關(guān)的癥狀可能會(huì)持續(xù)至少3年。

以往研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體報(bào)告的焦慮癥狀加重、工作表現(xiàn)惡化、現(xiàn)有精神健康狀況惡化、恐懼加劇、注意力不集中以及失眠、易怒和孤立增加。而且社交媒體提供的信息不斷更新進(jìn)一步加劇了焦慮和壓力，并削弱了人們有效應(yīng)對(duì)日常生活的能力。

如何應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情隔離帶來的影響？

首先，應(yīng)鼓勵(lì)向受新冠肺炎疫情隔離影響的人群提供充分支持，以確保目睹暴露于新冠肺炎疫情的人有足夠的心理支持。此外，應(yīng)向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供與新冠肺炎和治療有關(guān)的面對(duì)面或網(wǎng)絡(luò)在線的基本處理的培訓(xùn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)確保對(duì)相關(guān)人員的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀進(jìn)行定期全面篩查和職業(yè)健康監(jiān)測(cè)，以確保醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的福祉和及時(shí)的治療。

此外，必須發(fā)展適當(dāng)?shù)男睦碇С?，以幫助受新冠肺炎疫情隔離影響的人員應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的挑戰(zhàn)。其中對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理干預(yù)應(yīng)包括兩個(gè)方面：（1）提供足夠的與新冠肺炎疫情、培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù)相關(guān)的信息;（2）為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供心理支持，提高其有效應(yīng)對(duì)心理問題的能力。

同時(shí)，向廣大人群提供關(guān)于新冠肺炎疫情基本要素的信息，以減少創(chuàng)傷壓力，包括增加安全感、保持聯(lián)系、促進(jìn)平靜和自我意識(shí)、集體效能感和保持希望，也可能是減少受新冠肺炎疫情隔離不利影響的有效方法。

在與新冠肺炎疫情相關(guān)的隔離和封閉期間，社交互動(dòng)中斷， 研究顯示，接受認(rèn)知行為治療的個(gè)體對(duì)新冠肺炎疫情的焦慮和恐懼大大少于未接受認(rèn)知行為治療的人。